Knusing Af Nyresten - Er Der En Sikker Metode?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Knusing af nyresten med ultralyd og laser

Hvordan knuses nyresten ved ultralyd?

Indikationer for brugen af proceduren er tilstedeværelsen af store formationer. Under knusning bryder højintensitets ultralydsstråler stenen i små stykker. Hvis disse fragmenter kommer ind i urinlederen, bækkenet, nyrekalyxen, er en forværring af den inflammatoriske proces i nyrerne mulig. Hvis der er en historie med inflammatoriske sygdomme i urinvejene, såsom pyelonephritis, glomerulonephritis, kan stenknusningsproceduren forværre disse patologier.

Sekvensen af ultralyd lithotripsy:

• Afklaring af lokaliseringen af stenen i urinlederen eller i nyrerne ved hjælp af diagnostisk udstyr.
• Installation af en ultralydssensor i projektionen af stenlokaliseringen.
• Eksponering for calculus med ultralydstråler med høj intensitet i 10-15 minutter.
• Fjernelse af små stykker calculus fra nyrerne ved hjælp af et nefroskop.

Hvis intravenøs urografi afslører, at renal udskillelse er normal, og urinen cirkulerer uden blokering, springes det sidste trin over. Patienten kan udskrives fra hospitalet om 3-4 dage.

Indikationer. I tilfælde af urolithiasis anvendes ultralyd i nærværelse af sten op til 1-2 cm i størrelse. Proceduren til knusning af sten med ultralyd skal udelukkende udføres under stationære forhold for at undgå risikoen for komplikationer. En af disse komplikationer er blødning fra urinvejen. Hvis du udfører knusning med ultralyd derhjemme, som det er tilfældet i private klinikker, er der fare for død på grund af manglende genoplivningsudstyr hos lægen.

Typer af knust nyresten:

• Ekstrakorporal lithotripsy - fjernelse af sten varer op til 40 minutter, under denne procedure ledes en stødbølge til et specifikt punkt i kalkulationen, hvis størrelse kan nå 35 mm. Når den maksimale tærskel for stødbølgeenergi dannes, kollapser stenen i separate fragmenter. Påføringskraften for stødbølger afhænger af formationens størrelse og struktur. Ved udførelse af ekstrakorporal lithotripsy uden komplikationer udskrives patienten den næste dag efter proceduren. Denne type lithotripsy er ordineret til hjertepatologier, sten i blæren og øget blodpropper.
• Fjern litotripsy - fjernelse af calculus sker under påvirkning af en akustisk bølge, som er fokuseret på et bestemt tidspunkt, mens blødt væv ikke beskadiges. Proceduren er vellykket, når lægen præcist bestemmer placeringen af stenen og afstanden til kilden til bølgerne.

• Kontakt lithotripsy - med denne metode virker ultralyd ved kontaktpunktet for stenen med urinvejen. De resulterende fragmenter fjernes efter lithotripsy ved anvendelse af et urethroskop eller nefroskop. Det er muligt at installere en stent i urinlederen, til fjernelse af hvilken patienten vender tilbage til hospitalet en uge efter proceduren. Denne metode er 80-100% effektiv, har et minimum af komplikationer og evnen til at fjerne flere sten på samme tid.

Forberedelse til knusning af sten med ultralyd, patienten tager blod- og urinprøver og gennemgår en undersøgelse af nyrerne og urinvejene ved hjælp af ekkoskopi.

Intravenøs urografi udføres 2 uger efter lithotripsy - røntgen med kontrast injiceret i den radiale vene. Med denne metode til røntgenundersøgelse fylder kontrasten det nyre-bækken system, hjælper med at bestemme, om der forbliver en sten i nyren, tilstedeværelsen eller fraværet af en blokering af urinstrømmen.

Kontraindikationer til proceduren er høj eller lav højde, vægt over 130 kg. Statistikker viser, at sådanne patienter har flere komplikationer end andre.

Konsekvenser af proceduren

I løbet af dagen er patienterne på hospitalet under rehabiliteringsbehandling. Forberedelser:

• Antibakterielle midler;
• Antispasmodik;
• ? -adrenerge blokkere;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Vanddrivende te.

Rådgivning: For hurtig og smertefri fjernelse af stenfragmenter og forebyggelse af komplikationer skal lægens recepter, dosering og hyppighed af medicin følges nøjagtigt.

Mulige symptomer efter litotripsy:

• En blanding af blod i urinen
• Nyrekolik;
• Smerter ved vandladning
• Udseendet af små sten i urinen;
• Hyppig vandladning
• Hypertermi.

Fordelene ved ultralyd lithotripsy er stabile positive resultater, et minimum af komplikationer og hurtig rehabilitering. Sten større end 2 cm kan dog ikke destrueres på denne måde. Med en høj tæthed af sten kræves der flere sessioner, fjernelse af små skarpe fragmenter kan forårsage alvorlig smerte. De resterende fragmenter fremkalder dannelsen af nye sten.

Der er risiko for blokering af urinvejen ved store fragmenter. For at fjerne dem kan det være nødvendigt at indsætte en speciel sløjfe gennem urinrøret.

Kontraindikationer:

• Knogle abnormiteter
• Graviditet;
• Patologi i det kardiovaskulære system;
• Graviditet;
• Onkologiske processer;
• Nedsat antal blodplader
• Aortaaneurisme;
• Infektiøse sygdomme;
• Nyrekysten er stor.

Selv en sådan moderne metode som lithotripsy garanterer ikke fraværet af komplikationer. De er ekstremt sjældne, men patienter skal være opmærksomme på denne mulighed.

Komplikationer:

• Udvikling af pyelonephritis eller komplikationer af en eksisterende sygdom;
• Dannelse af hæmatom i nyrerne;
• Dannelsen af en resterende stensti, der fremkalder en gentagelse af urolithiasis.

Indhold:

• Hvordan fjernes sten fra nyrerne med en laser?
• Forberedelse til stenknusningsproceduren
• Konservative metoder til fjernelse af nyresten
• Er der et sikkert folkemiddel?
• Forebyggelsesforanstaltninger

Hvordan fjernes sten fra nyrerne med en laser?

Denne moderne teknik til eksponering for en rettet lysstråle på sten i urinvejene dukkede op for nylig. For det meste bruges det af private urologiske klinikker eller medicinske centre. Teknikken er ikke tilstrækkeligt udviklet og kan have komplikationer.

Procedure for proceduren:

• Et endoskop indsættes gennem urinvejen og urinlederen;
• Efter at have placeret den nær stenen, begynder laserdestruktion;
• På 10-15 minutter fordamper fugt fra konglomeratet.

Fordele ved laserknusing:

• Der er ingen smerte og blødning;
• Det er muligt at fjerne sten med en kompleks sammensætning selv fra bækkenorganerne;
• Det er nok at udføre en session med laserterapi;
• Det mindste antal fragmenter dannes.

Lithotripsy ved hjælp af denne teknik udføres med en holmium laser, der fordamper vand fra konglomeratet med en koncentreret lysstrøm. Laserstrålen trænger ikke dybere ind end 5 mm dybt ind i vævene og beskadiger dem ikke. Proceduren udføres under kontrol af et endoskop for at hjælpe med at overvåge nøjagtigheden af lithotripsy.

Forberedelse til laserødelæggelse af sten består i profylaktisk indtagelse af antibiotika og udvælgelse af anæstesi svarende til patientens alder og helbredstilstand.

Forberedelse til stenknusningsproceduren

Inden nyresten fjernes, gennemgår patienten undersøgelse ved hjælp af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder:

• Generel blodanalyse
• Blodsukkertest
• Wasserman blodprøve;
• Fluorografi;
• CT-scanning;
• Udskillelses urografi;
• Elektrokardiografi.

For at gasser og afføring i tarmen ikke forstyrrer passage af ultralyd eller laserbølger, rengøres mave-tarmkanalen med enema eller rensende stoffer (Espumisan, Fortrans). Ved en grundig undersøgelse og forberedelse, hos 60% af patienterne, er proceduren vellykket første gang, i yderligere 25% fjernes konglomerater efter en anden procedure. Sten op til 1 cm i diameter fjernes med succes i 100% af tilfældene.

Konservative metoder til fjernelse af nyresten

For at forhindre nyresten i at vokse i størrelse skal du drikke mindst en og en halv liter vand eller anden væske om dagen. Denne taktik reducerer urinkoncentrationen og reducerer krystalliseringskerne i den. Nyresvigt fører til en stigning i mængden af toksiner i blodserumet. At drikke rigeligt med væsker reducerer koncentrationen af giftige stoffer.

Oprenset vand, tranebær eller tyttebærsaft er velegnet som drikkevarer. Mindre effektiv er tørret frugt og æblekompot.

Kost er af stor betydning:

• Fuldkorn til rensning af tarmene
• Grøntsager og frugter som kilde til væske og fiber;
• Appelsiner, grapefrugter, tomater, som en kilde til C-vitamin;
• Ascorbinsyre til opløsning af calciumsten.

For hurtigere eliminering af urin fra blæren og nyrerne, for at reducere koncentrationen, er du nødt til at engagere dig i fysioterapiøvelser.

Er der et sikkert folkemiddel?

Hver morgen inden for 15 minutter efter at du står op, skal du drikke honningvand. Honningkrystaller lægger sig på nyresten og opløser dem forsigtigt. Du skal forberede vand med en hastighed på 2 teskefulde honning pr. Glas vand.

Denne metode betragtes som den sikreste inden for folkemedicin, da stenene ikke bevæger sig med en sådan opløsning, hvilket ikke kan siges om vanddrivende urter og andre midler. Men du skal bruge ildsted i 1-6 måneder afhængigt af stenens størrelse.

Forebyggelsesforanstaltninger

For at forhindre dannelse af sten og sand i nyrerne, der manifesterer sig som rygsmerter og kompliceret af nyresvigt, skal der træffes forebyggende foranstaltninger:

• Undgå en stillesiddende livsstil;
• Gå i mindst en time i den friske luft og øg konstant afstanden og varigheden af gåture;
• Mål antallet af trin taget om dagen med et skridttæller;
• Slip af med overvægt, dårlige vaner.

Når turens varighed når 1,5 timer om dagen, vises de første positive resultater. For at stimulere interessen kan du oprette nye ruter til dig selv og se på naturlige objekter. Det er nyttigt at lave let jogging i sportsudstyr.

En positiv holdning til livet vil give positive resultater. For at konsolidere et positivt resultat skal forebyggende foranstaltninger anvendes i mange år.

Forfatter af artiklen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Uddannelse: Diplom i specialet "Andrology" modtaget efter at have afsluttet ophold ved Institut for Endoskopisk Urologi ved det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse i det urologiske center på Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier blev afsluttet her i 2010.