Brud På Ulnas Olecranon

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Brud på ulnas olecranon

Indhold:

• Hvad er en olecranonfraktur?
• Hvad sker der under en olecranonfraktur?
• Symptomer på brud på olecranon
• Diagnostik
• Behandling af en fraktur i olecranon af ulna
• Effekter

Hvad er en olecranonfraktur?

Under virkningen af en skarp traumatisk kraft opstår knogledestruktion i albueområdet. Sådanne skader tegner sig for ca. 3,5% af det samlede antal knoglebrud.

En brud dannes oftest, når et mislykket fald på en arm, der er afsat og bøjet ved albuen, eller når en proces rammes.

Nogle gange kan en skarp sammentrækning af triceps brachialis-muskelen af en eller anden grund føre til en krænkelse af integriteten af den fremspringende del af knoglevævet.

Hvad sker der under en olecranonfraktur?

Næsten altid opstår bruddet inde i leddet. Hvis der ikke er nogen skade på senen i triceps-musklens område, forskydes de afbrudte dele tæt, og det er næppe mærkbart. Hvis en sene brister, trækker muskelen sig sammen og trækker snavs med sig.

Brud opstår med samtidig forskydning af hovedet, kaldet Malgen skader.

Symptomer på brud på olecranon

Ved undersøgelse af en patient afsløres følgende tegn:

• Det beskadigede led deformeres, dets hævelse observeres.
• Bevægelse på dette sted er begrænset (udvidelse forekommer ikke fuldstændigt).
• Leddet har synlig blødning under huden.
• Under sonderingen af tillægget føler den tilskadekomne smerte.
• Med en forskudt brud bliver den fremspringende del sunket.

Smertsyndrom tvinger patienten til at holde armen i en hængende stilling.

Diagnostik

Sårhed observeres ved sondering af tillægget. Hvis der er et brud med forskydning, kan du mærke tomhed mellem fragmenterne. Når du prøver at bøje armen i det beskadigede område, mærkes smerter, som intensiveres på rette tidspunkt. Uden forskydning er bevægelsesfriheden lidt mere.

Røntgenundersøgelse udføres for at bestemme omfanget af skaden. Og de gør det i to fremskrivninger. Den første er underarmens område i dens øvre del, og den anden er stedet for fastgørelse af humerus muskler. Dette gøres for at finde ud af, om der var et brud på det ringformede ledbånd med en forskudt brud.

Det skal bemærkes, at hos nogle patienter i det beskadigede område er knogledannelser og sesamoid (ustabile) knogler mulige, og den epifysiske bruskplade forekommer kun hos børn og unge under 20 år.

Behandling af en fraktur i olecranon af ulna

Gips applikation

I tilfælde af en fraktur i tillægget uden forskydning ordineres konservativ behandling. En gipsstøbning påføres skadestedet, der dækker den tredje del af skulderen (øvre) sammen med underarmen (op til håndleddet). Armen er bøjet i en vinkel på ca. 120 ^° og fastgjort således.

For frie led foreskriver lægen bevægelser fra de første dage, og det beskadigede område begynder at udvikle sig efter 2 uger. For at gøre dette skal du midlertidigt fjerne bandagen og udføre forsigtig forlængelse med en tilbagevenden til den forrige position. Derefter sættes gipset på plads.

På samme måde finder behandlingen sted, hvis der er en forskydning af fragmenter, men ubetydelig. Hånden er fastgjort i den position, hvor fragmenterne tager deres plads. Det tager 3 til 4 uger for fuldstændig knogleregeneration.

Operativ indgriben

Med en stærk forskydning af fragmenterne kræves en operation. Det bruges, hvis der er en afstand på 2 mm eller mere mellem fragmenterne, eller hvis de er forskudt til siden. Kirurgisk indgreb er også påkrævet for brud med flere fragmenter. Efter at have bestemt typen af skade vælges den mest passende behandlingsmetode, hvor det vil være muligt at begynde at bevæge sig på det skadede sted så tidligt som muligt. Til behandling af en fraktur anvendes osteosyntese, det vil sige knogler er fastgjort med to strikkepinde og en titantråd. Operationen kan udføres, så snart patienten er indlagt på afdelingen.

Efter anæstesi foretages et snit over det beskadigede område. Gennem det fjernes alle blodpropper og meget små knoglepartikler. Fragmenterne korrigeres i forhold til hinanden i den rigtige position ved hjælp af en enkeltkrog. Ved hjælp af en boremaskine indsættes to strikkepinde. I en afstand på mindst 3 cm fra bruddet bores huller til at trække ledningen, der holder fragmenterne sammen. Enderne af ledningen er snoet med en tang. Over olecranon er der ikke mere end 2 cm af nålens længde tilbage, resten er bidt af. Enderne er bøjet mod knoglen.

Den betjente lem er fastgjort med et tørklæde. Efter cirka 5 dage anbefales det at begynde at bevæge armen. Fuld rehabilitering af motorisk evne sker inden for 5 uger.

Metalbeslagene fjernes under lokalbedøvelse tidligst efter 3 måneder.

For brud, hvor der er skader på Monteggi, udføres osteosyntese ved hjælp af en lang søm. Det radiale hoved er forudindstillet.

I tilfælde af knusning af olecranonprocessen og rivning af dens spids fjernes alle fragmenter, og seneforlængelsen af biceps er fast. Fastgørelse udføres ved hjælp af suturer i området omkring ulna, hvor der bores huller specielt til dette. Forankringssuturer fremstilles også på fascia og periosteum. Efter operationen er armen fastgjort i 3 uger i en vinkel på ca. 155 ⁰. Så kommer genopretningsperioden.

Om emnet: 12 populære måder til hjemmebehandling

Effekter

Forkert eller dårligt helede brud kan medføre nedsat motorfunktion. Hvis et terapeutisk rehabiliteringskompleks ikke hjælper med at gendanne funktioner, bruges kirurgisk behandling i dette tilfælde også. Gennem et langsgående snit returneres alle fragmenter til den korrekte position og fastgøres. Hvis processen ikke passer godt, er senen løst.

Alderdom er ikke en hindring for olecranon kirurgi. Fjernelse og efterfølgende gendannelse af motorfunktioner er også mulige.

I tilfælde af brud skal du gå til klinikken til en kirurg eller traumatolog

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.