Paget-Schroetter Syndrom - Årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Paget-Schrötter syndrom

Indhold:

• Symptomer på Paget-Schrötter syndrom
• Årsager til Paget-Schrötter syndrom
• Behandling af Paget-Schrötter syndrom

Paget-Schrötter syndrom er en akut trombose, der påvirker subclavian eller aksillær vene.

Ifølge de tilgængelige statistikker er sygdommen 2 gange mere tilbøjelige til at forekomme på højre hånd end til venstre. Blandt patienter med dette syndrom er der flere mænd end kvinder. Desuden er alle mænd overvejende unge. Manifestationen af syndromet er sjældent spontan; visse faktorer er nødvendige for dets debut. Anstrengelsessyndrom - dette kaldes undertiden denne trombose i medicinsk praksis.

Symptomer på Paget-Schrötter syndrom

Sygdommen gennemgår to udviklingsstadier: akut (i mild, moderat og svær form bestemmes sværhedsgraden af niveauet af venetryk) og kronisk.

Symptomerne på Paget-Schroetter syndrom er som følger:

• Alvorlig smerte opstår i armhulen eller i kravebenet. Det er uventet for en person, da det pludselig ser ud. Smertens natur er kedelig, sprængfyldt. Nogle gange kan der forekomme en vandrende brændende fornemmelse forskellige steder i skulder og underarm.
• Der er en følelse af varme eller varme i området med betændelse.
• I løbet af venen er rødme eller blå misfarvning af huden mulig.
• Ødemet spreder sig fra hånden til det subklaviske område og når maksimalt 24 timer efter syndromets begyndelse. Som et resultat tykkes hele overbenet, dets muskler er i spænding. Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder spændingen fra håndens væv, og ødemet løsner. Ødem kan sprede sig til det øvre bryst.
• De distale ekstremiteter bliver cyanotiske.
• I området i armhulen nær halsen fra den berørte side begynder det venøse netværk at dukke op.
• I den cubitale fossa og omkring underarmen svulmer karene ud og ekspanderer kraftigt, hvilket indikerer manglende evne for sikkerhedsstillelse til at klare udstrømningen af blod.
• Hvis trombosen spredes til brakiale og aksillære vener, bliver sygdommen alvorlig. Ødemet vokser og blokerer pulsen på den radiale arterie, det berørte lem bliver koldere, der er risiko for koldbrandannelse.
• Efterhånden som sygdommen falder tilbage, observeres en omvendt udvikling af det kliniske billede, selvom det ikke altid er muligt at opnå fuldstændig forsvinden af symptomer.

Hvis disse symptomer opstår, kræves rettidig behandling, da risikoen for at udvikle lungeemboli øges.

Årsager til Paget-Schrötter syndrom

Årsagerne til Paget-Schrötter syndrom er forskellige, blandt dem:

• En disposition for dannelsen af syndromet er til stede hos mennesker med en høj status af den første ribben. Risikoen for dannelse af blodpropper øges med hypertrofi af subclavian muskel og sene del af pectoralis minor.
• At dyrke sport eller tungt fysisk arbejde fører ofte til kompression af den subklaviske muskel som et resultat af udtalt belastning af skulderbæltets muskler i kombination med skulderledets bevægelser. Musklen fastspændes af kravebenet og den første ribbe.
• At løfte vægte er en risikofaktor.
• Holdningsforstyrrelser øger risikoen for dyb subklavisk venetrombose.
• Knoglepatologier (spredning af livmoderhvirvlerne, tilstedeværelsen af en ekstra livmoderhalsrib) har en negativ effekt.
• Faktorer, provokatører, er de ledbrud i kravebenet, især dem, der ledsages af callus.
• Håndens position under søvn er vigtig. Den kropsholdning, hvor personens hoved ligger på skulderen, har en negativ effekt.

Så vigtigt for udviklingen af Paget-Schroetter syndrom er:

• Alvorlig fysisk aktivitet på venen;
• Hendes langsigtede systematiske traume.

Behandling af Paget-Schrötter syndrom

Behandling af Paget-Schroetter syndrom i langt de fleste tilfælde er konservativ. Målet med terapeutiske foranstaltninger er: hæmning af processen med dannelse af blodpropper, fiksering af blodpropper til venøs væg, lindring af krampe, eliminering af betændelse, normalisering af mikrocirkulation i væv.

Patienten får ikke vist streng sengeleje, men den tilskadekomne arm skal have maksimal komfort. Det tilrådes at holde det i en hævet position.

Om nødvendigt er det muligt at anvende antikoagulantia: Heparin i kombination med fibrinolysin. Lægemidlerne administreres intravenøst og derefter intramuskulært.

Umiddelbart efter manifestationen af syndromet ordinerer læger patienten flavonoider: Venoruton, Detralex, Troxevasin, Eskuzan, Glivenol. Disse stoffer kan eliminere smerte og betændelse og forbedre metaboliske processer.

For at lindre krampe, forbedre blodgennemstrømningen, er intravenøs administration af Trental eller Xanthinol ordineret. Oralt, efter eliminering af den akutte fase, kan du tage No-shpa, Galidor, Papaverine.

Indikationen for kirurgisk indgreb er truslen om koldbrandannelse, udtalt hæmodynamisk forstyrrelse.

Hvis sygdommen er blevet kronisk, er det muligt at udføre vaskulære operationer med det formål at rekonstruere venen for at forbedre venøs udstrømning.

Hvad angår prognosen, er den generelt gunstig, men fuldstændig bedring kan muligvis ikke forekomme. Alvorlige komplikationer såsom koldbrand eller tromboembolisme er sjældne.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".