Frostbite (frostbit) - årsager Og Symptomer På Frostskader

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Frostbite (frostbit)

Årsager og symptomer på forfrysninger (forfrysninger)

Hvad er forfrysninger?

Under indflydelse af lave temperaturer og ved langvarig udsættelse for det fri, er lokal køling af kroppen (forfrysninger) eller generel køling (frysning) sandsynligvis. Høj luftfugtighed og stærk vind bidrager til forfrysninger og frysning. Ud over ugunstige klimafaktorer øges sandsynligheden for forfrysninger med vaskulære sygdomme, rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer, upassende tøj og fodtøj under miljømæssige forhold.

Årsager til forfrysninger (forfrysninger)

Når forfrysninger påvirkes af lave temperaturer, påvirkes huden og vævene dybere. Eksponering for kulde forårsager ikke i sig selv forfrysninger. Vævsdød opstår på grund af nedsat blodcirkulation. Krampe og parese af blodkar, et fald i blodcirkulationshastigheden, stagnation af blodlegemer og dannelsen af blodpropper er hovedårsagerne til nekrose. Over tid øges endotelaget i karvæggene, der er mættet med plasma, der dannes områder med nekrotisk væv, der vises bindevæv, og udslettelse af vaskulærvæggen opstår.

Derfor udvikler forfrysningsnekrose gradvist og fanger den reaktive fase. Årsagerne til udslettende sygdomme og vævsernæringsforstyrrelser er ændringer, der opstår i karvæggen.

Frostbite (frostbit) symptomer

I 95% af tilfældene lider lemmerne af forfrysninger, da blodcirkulationen først og fremmest forstyrres under indflydelse af lave temperaturer i dem. I løbet af sygdommen skelnes der mellem en latent periode (præreaktiv) og reaktiv. Den første varer flere timer eller en dag og dækker den forløbne tid fra begyndelsen af de første symptomer på forfrysninger til opvarmning af kroppen og gendannelse af kredsløbssystemets normale funktion. Denne periode kaldes også perioden for hypotermi.

Den næste periode, der begynder fra det øjeblik, hvor det berørte organ opvarmes og genopretter blodgennemstrømningen, er opdelt i tidligt og sent. Den tidlige dækker 12 timer og manifesteres ved nedsat mikrocirkulation, ændringer i vaskulærvæggen, øget blodpropper og trombose. I den sene periode vises områder med nekrotisk væv, og infektion er knyttet. De karakteristiske symptomer på forfrysninger på dette stadium er: forgiftning, et fald i hæmoglobin i blodet, et fald i kropstemperaturen.

Afhængig af dybden af vævsskader skelnes der mellem fire grader af forfrysninger. Ved første og anden grad påvirker forfrysninger overfladisk placeret væv, ved tredje og fjerde grad går processen med nekrose til væv placeret dybere.

Den første grad af forfrysninger er kendetegnet ved nedsat blodcirkulation. På dette stadium udvikler vævsnekrose ikke, og genopretning finder sted på den femte eller syvende dag.

I anden grad af forfrysninger forbliver hudens vækstlag intakt. Alle ændringer forekommer kun i overfladelaget, hvis ødelagte celler gendannes efter et par uger.

I den tredje grad af forfrysning dækker nekrose alle hudlag. De berørte hudområder genoprettes ikke. Over tid afvises skurven, der dannes granuleringsvæv på stedet og derefter et ar, hvis udseende kan forhindres ved hudtransplantation foretaget på dannelsen af granuleringsvæv.

Den fjerde grad af forfrysning er kendetegnet ved nekrose af hud og væv placeret dybere. Den patologiske proces påvirker knogler og led. Koldbrand i ekstremiteterne (tør eller våd) vises, lokaliseret i de fleste tilfælde på fødder eller hænder.

Når man undersøger en patient for vellykket behandling, er det vigtigt ikke kun at identificere symptomerne på forfrysninger ved at lytte til offerets klager, men også at afklare de forhold, der forårsagede dem. I en samtale med patienten samles en anamnese, forskellige faktorer etableres: lufttemperatur og fugtighed, tilstedeværelsen af vind, tiden brugt i lave temperaturer, arten af førstehjælp og dens volumen.

Symptomer på forfrysninger, der er karakteristisk for sygdommens latente periode, er udseendet af paræstesi i de berørte områder, følelsesløshed og undertiden smerte. I området med forfrysninger bemærkes hudens bleghed, i nogle tilfælde - cyanose. Huden er kold, ufølsom eller ufølsom. Tab af fornemmelse kan være det første symptom på alvorlig forfrysning. Det er umuligt at fastslå det nøjagtige omfang af sygdommen på dette stadium.

Når forfrysningsområderne varmer op, genoprettes deres blodforsyning, og den reaktive periode begynder. Symptomer på forfrysninger på dette stadium er prikkende og brændende, huden begynder at klø, smerter vises eller intensiveres, og det beskadigede område bliver varmt at røre ved. Hvis forfrysninger påvirker dybe lag af huden, intensiveres ikke smerten. I den reaktive periode bliver huden rød eller cyanotisk (med svær forfrysninger), vævene svulmer op. Alvorligt ødem indikerer dyb frostskader.

Graden af forfrysninger og arten af dens fordeling fastlægges som regel efter et par dage.

Under indflydelse af skiftende perioder med afkøling og opvarmning af ekstremiteterne og under særlige miljøforhold (temperatur 0-10 ° C Celsius og høj luftfugtighed) kan der udvikles en bestemt type lokal forfrysning - "skyttegravfod". Afkøling varer flere dage, og de første symptomer på forfrysninger vises flere dage efter ophør med udsættelse for lave temperaturer.

Sygdommen begynder at manifestere sig med smerter i underekstremiteterne, brændende fornemmelse, følelsesløshed. Ødem vises, fodens hud er bleg og kold, dens følsomhed går tabt. Senere bliver huden dækket af blærer med hæmoragisk indhold, områder med nekrotisk væv er placeret i bunden, symptomer på forgiftning slutter sig til: øget kropstemperatur og puls, svaghed. Sepsis er en almindelig komplikation af sygdommen.

Frostbite behandling

Førstehjælps art og volumen afhænger af graden af forfrysninger, tilstedeværelsen eller fraværet af generel hypotermi i kroppen, samtidig sygdomme. Førstehjælp kommer til at stoppe afkøling, varme lemmerne, genoprette nedsat blodcirkulation og forhindre infektion. De foranstaltninger, der først og fremmest skal træffes, når offeret ydes hjælp, omfatter levering af patienten til et varmt sted, frigivelse af frosne dele af kroppen fra koldt tøj og et opkald til lægen.

Ved den første grad af forfrysning opvarmes den frosne hud med varme hænder, en let massage udføres, gnides med en klud lavet af uld, og der påføres en bandage af bomuldsuld og gaze.

Fra den anden til den fjerde grad opvarmes de frosne områder af huden hurtigt, gnidning udføres ikke. Bandagen er lavet af varmeisolerende materialer. Lemmerne er faste. Patienten får varme drikke, mad, lidt alkohol, en tablet acetylsalicylsyre, en analgetablet, no-spa (80 mg), en papaverin-tablet. De berørte områder af huden bør ikke gnides med sne, det anbefales ikke at varme lemmerne nær en åben ild, anvende varmekilder ukontrollabelt, gnide olier, fedt og alkohol i huden, hvis dybe lag af huden påvirkes.

Med en mild grad af forfrysning kan du opvarme offeret i et bad med en vandtemperatur på 24 grader Celsius og gradvist øge det til normal kropstemperatur.

I tilfælde af moderat og svær forfrysninger skal patienten straks indlægges.

Medicinsk behandling er rettet mod at genoprette nedsat blodcirkulation, lokal behandling af læsioner, forebyggelse af infektion, behandling af allerede inficerede hudområder. Konservative og kirurgiske metoder anvendes til behandling af forfrysninger.

Infusionsterapi bruges som en konservativ metode til behandling af forfrysninger. I den sene reaktive periode ordineres afgiftningsmedicin, bloderstatninger, immunologiske lægemidler og parenteral ernæring. De bruger bakteriofager, udfører antibiotikabehandling og bruger kemiske antiseptika.

Kirurgisk behandling af forfrysninger reduceres til fjernelse af nekrotiske hudområder og transplantation af deres eget væv til defektstedet.

Lokal behandling består i at ændre de antiseptiske forbindinger. Den fjerde grad af behandling for forfrysninger er som regel ikke komplet uden operation. Konservativ terapi udføres før operationen.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".