Offset Ribbenbrud

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Offset ribbenbrud

Grundårsagen til ribbenbrud er en retningspåvirkning, et fald fra højden eller tæthed i brystet. I mange tilfælde opstår ribbenbrud i den laterale del af brystbenet. Dette skyldes, at ribbenene på siderne af menneskekroppen har den største bøjning. Hvis der opstår en brud på en ribbe, observeres sjældent forskydningen af fragmenterne. Men en multipel fraktur er ofte karakteriseret ved en farlig forskydning af fragmenter, hvis skarpe ender kan skade lungerne, interkostale kar og lungehinden.

Indhold:

• Symptomer på forskudt ribbenbrud
• Farlige konsekvenser af fordrevne ribbenbrud
• Diagnose og behandling af fordrevne ribbenbrud

Symptomer på forskudt ribbenbrud

Det vigtigste symptom på en sådan skade er en ret skarp smerte i brystet. Det bliver stærkere, når man bevæger sig, taler, trækker vejret, hoster og svækkes, når man sidder stille. På samme tid er en persons vejrtrækning lav, i det berørte område af brystbenet er der forsinkelse under vejrtrækningen. Under palpation reagerer et brudt ribben med skarp ømhed, og nogle gange med en knase af knoglefragmenter.

Laterale og forreste brud i ribbenene med forskydning, hvor vejrtrækningen er signifikant nedsat, er særligt vanskelige. Beskadigede bageste ribben hindrer ikke lungeventilation så meget som de forreste og laterale. Talrige forskudte ribbenbrud forværrer patientens trivsel betydeligt. Han har lav vejrtrækning, hurtig puls, bleg hud med blå, generel svaghed. I området med skade findes der blå mærker og mærkbar hævelse af blødt væv. Lungeskade forårsager hæmoptyse.

Farlige konsekvenser af fordrevne ribbenbrud

På den kortest mulige tid efter skaden dannes komplikationer såsom hemothorax og pneumothorax. Efter et par dage er en komplikation af tilstanden med posttraumatisk lungebetændelse mulig. En sådan alvorlig sygdom rammer hovedsageligt ældre patienter. Et tegn på en begyndende pneumothorax er en ændring i patientens velbefindende til det værre, en stigning i åndenød. Åndedræt høres ikke i området med brud.

Symptomer på lungebetændelse er forgiftning, åndenød, øget kropstemperatur, regression af patientens generelle velbefindende. Det skal huskes, at ældre patienter og alvorligt syge patienter ikke altid har feber. Der er tidspunkter, hvor kun den generelle tilstand forværres. Posttraumatisk lungebetændelse manifesteres ved et fald i lungens ventilationsniveau i brudområdet. Åndedræt er smertefuldt, lavt. Selvmedicinering komplicerer kun ofrets tilstand.

Diagnose og behandling af fordrevne ribbenbrud

Diagnosen af en "fraktur" og de komplikationer, der følger med den, afklares efter en obligatorisk røntgenundersøgelse. Hvis der er mistanke om hemothorax og pneumothorax, udføres derudover pleurapunktur, fluoroskopi og ultralyd.

Det antages, at ribbenene er godt helede, du skal bandage brystet og derved begrænse dets mobilitet. Men dette er fyldt med lunger i lungerne, hvilket resulterer i, at posttraumatisk lungebetændelse udvikler sig. I de fleste tilfælde af ribbenbrud er fiksering ikke nødvendig; det er kun nødvendigt, når der er adskillige komplicerede fordrevne brud. Og hjælp bør kun ydes på et hospital. Hvis du ikke yder hjælp i tide, udgør sådanne skader en direkte fare for offerets liv. For at undgå dette skal du ved en mindste mistanke om brækkede ribben sende en person til hospitalet.

Frakturer uden komplikationer af en eller to ribben behandles poliklinisk. Ofre med brud på mere end tre ribben henvises til traumatologi til hospitalsindlæggelse. Når en patient indlægges med en ukompliceret ribbenbrud, udfører traumatologen lokalbedøvelse på brudstedet, hvorefter han ordinerer slimløsende lægemidler, analgetika, fysioterapiprocedurer samt terapeutiske vejrtrækningsøvelser for at forbedre lungeventilationen.

Eliminering af komplikationer

Det sker, at hemothorax og pneumothorax begynder at udvikle sig et stykke tid efter, at patienten er optaget. For at nøjagtigt identificere tilstedeværelsen eller fraværet af disse tilstande udføres en yderligere fluoroskopi. For komplicerede brud på ribbenene med forskydning udføres yderligere medicinske foranstaltninger parallelt med de typer procedurer, der er anført ovenfor.

En lille mængde blod i pleurahulen absorberes af sig selv. Hvis der opdages hemothorax, foretages en punktering af pleurahulen (en specialist under lokalbedøvelse ved hjælp af en speciel nål eliminerer blodakkumulering). Nogle gange kræves der en række punkteringer, når hemothorax udvikler sig igen.

Med pneumothorax er det undertiden nok at udføre en punktering én gang for at fjerne luft. For at gøre dette skal du bedøve snitområdet og indsætte et drænrør. Luft kommer ud gennem den, og lungerne udvider sig. Efter denne procedure udføres en kontrolfluoroskopi, og dræningen trækkes ud.

Rehabilitering efter en fordrevet ribbenbrud

Særlige terapeutiske øvelser er især vigtige for genoptagelse af naturlig ventilation af lungerne efter sådanne skader. I gennemsnit behandles forskudte ribbenbrud inden for en måned. Varigheden af fusion med flere og komplicerede brud afhænger af sværhedsgraden af komplikationerne og af offerets generelle helbred.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.