Polyposis Sinusitis - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Polypoid bihulebetændelse: behandling, årsager og symptomer

Polyposis sinusitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i en eller flere paranasale bihuler og bidrager til udseendet og væksten af polypper.

Polypper i næsen er ret almindelige. Ifølge forskellige kilder lider op til 4% af alle mennesker på jorden af denne patologi. Mænd er mere modtagelige for sygdommen end kvinder. Ofte diagnosticeres polypøse vækster i næsen med gentagelse af kronisk bihulebetændelse.

Nasepolypen er et unormalt epitel placeret på stroma. Polyps har ikke nerveender; de kan indeholde en lille mængde kirtler og blodkar.

Indhold:

• Årsager til polyposis sinusitis
• Symptomer på polyposis bihulebetændelse
• Behandling af polyposis sinusitis

Årsager til polyposis sinusitis

Årsagerne til polyposis sinusitis er forskellige, otolaryngologer identificerer følgende faktorer, der påvirker sygdommens udvikling:

• Polypoid sinusitis, der opstår på grund af forstyrrelser i luftmikrocirkulation i næsepassagerne på baggrund af de strukturelle træk i næsehulen (medfødt og erhvervet). Hvis næseseptumet er buet, irriteres næsens slimhinde og bihuler som et resultat af den konstant ukorrekte effekt af luftstrømmen på den, der opstår under indånding. Det vides, at en person på kun en dag inhalerer mindst 20.000 gange, hvilket med visse anatomiske anomalier fører til ødem, nedsat dræning og beluftning og derefter til dannelse af polypper;

• Polypoid bihulebetændelse på baggrund af bakteriel eller mykotisk betændelse i bihulerne. I dette tilfælde er årsagen til dannelsen af polypper langvarig irritation af næseslimhinden med purulent udledning fra bihulerne. Bakteriel bihulebetændelse fremkaldes oftest af streptokokker og stafylokokker, hæmofile og Pseudomonas aeruginosa såvel som moraxella. Svampebihulebetændelse er mindre almindelig end bakteriel bihulebetændelse, men kan også fremkalde vækst af polypper;
• Polypoid bihulebetændelse inkluderet i aspirintriaden i kombination med aspirinintolerance og eksisterende bronkialastma. I dette tilfælde forekommer polyposis sinusitis på baggrund af en sygdom i hele organismen som helhed, som er forbundet med den patologiske produktion af arachidonsyre og allergiske reaktioner.

Moderne otolaryngology klassificerer polyposis sinusitis som polyetiologiske sygdomme, der kræver en selektiv tilgang til behandling.

Symptomer på polyposis bihulebetændelse

Symptomer på polyposis sinusitis kan ikke gå ubemærket hen af en person, da de er uløseligt forbundet med nedsat åndedrætsfunktion.

Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Overbelastning i næsen og åndenød
• Overtrædelse af lugtfunktionen op til dens fuldstændige tab;
• Følelse af ubehag i næsepassagerne, det er muligt, at der er en følelse af, at et fremmedlegeme konstant er i næsen;
• Hvis polyposis sinusitis opstår på baggrund af en purulent proces i nasale bihuler, adskilles et flydende slimindhold af gul eller grøn med en ubehagelig lugt fra næsen;
• I området med den betændte sinus opstår smertefulde fornemmelser, der kan udstråle til forskellige dele af hoved og ører;
• Muligvis en følelse af overbelastning i øret;
• En persons søvn er forstyrret, hvilket fremkalder udviklingen af kronisk træthed. Generelt oplever kroppen en mangel på ilt, som påvirker alle organers funktion negativt;

• Hvis sygdommen er akut, kan kropstemperaturen stige til høje værdier. I det kroniske forløb af polyposis sinusitis kan kropstemperaturen forblive normal eller nå subfebrile niveauer.

Behandling af polyposis sinusitis

Behandling af polyposis sinusitis afhænger direkte af, hvad der forårsagede udviklingen af sygdommen. Ud over medicinsk korrektion er det dog altid nødvendigt med kirurgisk indgreb, da en allerede dannet formation i næsehulen ikke kan elimineres alene.

• Behandling af polyposis sinusitis med anatomiske lidelser i næseseptum. Hvis polyposis sinusitis udvikler sig som et resultat af krumningen i næseseptumet, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb, hvilket er reduceret til at udføre septoplasty eller submukøs kryostomi. Polypektomi udføres parallelt. Som regel er profylaktisk lægemiddelbehandling ikke påkrævet for denne patientgruppe.

• Behandling af polyposis sinusitis af bakteriel eller svampe karakter. Hvis polyposis sinusitis udvikler sig på baggrund af en bakteriel infektion, er antibiotikabehandling nødvendig. Oftest anvendes lægemidler fra gruppen af penicilliner (Amoxiclav) og respiratoriske fluoroquinoloner (Moxifloxacin, Levofloxacin) til dette formål. Aktuelle kortikosteroider i kombination med antibiotika kan forbedre sygdomsforløbet og fremskynde genopretningen. Dette giver dig mulighed for at normalisere dræningen af anastomoser, hurtigt lindre hævelse og reducere betændelse.

  De grundlæggende antimykotika til behandling af polyposis sinusitis på baggrund af en svampeinfektion er Fluconazol og Amphotericin B.

  Med hensyn til kirurgisk indgreb er endoskopisk kirurgi med en barbermaskine indiceret til at fjerne polypper. Hvis slimhinden i nasale bihuler har gennemgået irreversible ændringer, er endonasal intervention nødvendig med åbningen af ethmoid labyrintceller og fuldstændig resektion af slimhinden.

• Behandling af polyposis sinusitis af allergisk karakter. Hvis polyposis sinusitis udvikler sig på baggrund af aspirintriaden, er det nødvendigt at vente, indtil perioden med forværring af bronkialastma og et høfeberangreb forsvinder. Mometason eller Fluticason injiceres i patientens næsehule 2 uger eller en måned før den foreslåede operation. 3 dage før operationen ordineres dexamethason eller prednisolon intravenøst. De samme lægemidler administreres efter operationen. Selve operationen involverer en polypetmoidotomi, hvor ethmoid labyrinten åbnes helt.

Generelt er prognosen for helbredelse gunstig med tilstrækkelig behandling, der sigter mod at eliminere årsagen til udviklingen af polyposis sinusitis. Selvom ingen otolaryngolog kan give 100% garantier for gentagelse af sygdommen.

Forfatteren af artiklen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital, modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)