Forskudt Underarmsbrud

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Forskudt underarmsbrud

Indhold:

• Underarmsbrud symptomer
• Typiske årsager til underarmsbrud
• Diagnostik
• Behandling af underarmsbrud

Brud på underarmsbenene er den mest almindelige skadesskade. Ifølge statistikker er forekomsten af sådanne skader 11% -30% af det samlede antal af alle lukkede brud, og frakturer i underarmsbenets diafyse (krop) tegner sig for 53,5% af skader på knoglerne i de øvre ekstremiteter. En ældre person, en ung person eller et barn kan få en sådan skade.

Lidt anatomi. Underarmen er dannet på basis af to knogler: ulna og radius. Mellem sig selv er de forbundet med en interosseøs membran. Det er enkelt at bestemme placeringen af disse knogler: Ulna er på siden af lillefingeren, og radius er på det modsatte, hvor tommelfingeren er. En knogle eller begge kan knække. Brudets sværhedsgrad og dets behandling afhænger direkte af, hvilken del af underarmen, der er beskadiget: den øverste tredjedel, den midterste eller den nedre.

Underarmsbrud symptomer

Tegnene på denne skade afhænger af, hvilken type brud du måtte have.

• Brud på ulnakroppen. Menneskelige bevægelser er begrænsede. Deformation og hævelse observeres. Klemning og fornemmelse af underarmen forårsager svær smerte.
• Brud på radius. Underarmen er deformeret, patienten oplever skarpe smerter, når han palperer det berørte område, der er mobilitet af fragmenter. Personen kan ikke aktivt rotere underarmen.
• Fraktur af diafysen af begge knogler. En almindelig skade, næsten altid ledsaget af forskydning af knoglefragmenter. Forkortning og deformation af underarmen udtrykkes tydeligt. Normalt holder den tilskadekomne den skadede lem med sin gode hånd. Palpation, lateral kompression af underarmen forårsager intens smerte overalt med intensivering på stedet for bruddet. Fragmenternes mobilitet observeres.
• Radial brud på et typisk sted. En lignende skade er typisk for ældre kvinder. Håndledsområdet på underarmen er hævet. Deformation er synlig. Aksial belastning og palpation forårsager svær smerte. Sensorisk forstyrrelse i fjerde finger på hånden kan påvises, hvilket indikerer samtidig beskadigelse af nervegrene.

Typiske årsager til underarmsbrud

Det er muligt at knække underarmen som et resultat:

• falder på den øverste lem bøjet ved albuen eller rammer dette område;
• direkte slag mod underarmen
• falder på en lige arm
• beskyttelse mod stød med en bøjet og hævet underarm;
• falder på hånden, læner sig på håndfladen eller sjældent på håndens bagside
• skarp vinkeldeformitet af underarmen.

Diagnostik

For at stille en diagnose har en læge brug for en klinisk undersøgelse (ekstern undersøgelse, sondering af skadestedet) og resultaterne af en røntgenundersøgelse.

Behandling af underarmsbrud

Med en isoleret diaphyseal fraktur med forskydning af ulnar og radius knogler, begynder behandlingen med reduktion. Denne procedure er påkrævet for alle typer fordrevne brud. Dens detaljerede beskrivelse vil være nedenfor.

Når reduktionen udføres, påføres en gipsskinne på patientens bøjede underarm, som skal fange områderne af håndled og albueleddet. Immobiliseringsperioden i tilfælde af brud på ulna er 4-6 uger, radius af radius - fra fem til seks uger.

Behandlingen af en underarmsbrud med forskydning af knoglefragmenter er stadig en af de vanskeligste opgaver i moderne traumatologi. Samtidig reduktion med en sådan lokalisering af bruddet er ekstremt vanskelig. Endnu vanskeligere er den langvarige tilbageholdelse af knoglefragmenter i den rigtige position.

Reposition begynder med en undersøgelse af røntgenbilleder. Det kan udføres manuelt eller ved hjælp af specielle enheder og udføres under lokalbedøvelse.

Til den roterende installation af fragmenterne udføres strækning, så matcher kirurgen manuelt enderne af de brækkede knogler. Derefter påføres en skinne på det beskadigede område uden at svække trækkraften og i den position, der opnås ved reduktionen. Røntgenbilleder tages for at kontrollere resultaterne. Hvis reduktionen er vellykket, omdannes bandagen til en cirkulær.

Hvis patienten har massivt ødem, forbliver skinnen, indtil den forsvinder. Når hævelsen aftager, skal patienten tage en kontrolrøntgen for at forhindre re-forskydning af knoglefragmenter. Derefter kan du anvende en cirkulær gipsforbindelse i 10-12 dage.

Fra den anden dag skal patienten bevæge fingrene og på den 3-4. Dag skulderleddet. Derudover skal patienten lære at udføre rytmisk afslapning og spænding i underarmens muskler, skjult af en gipsstøbning.

Ved afslutningen af immobiliseringsperioden fjernes gipsstøbningen, og patienten ordineres terapeutiske øvelser og fysioterapi. Den gennemsnitlige restitutionstid er 12-14 uger.

I det overvældende flertal af tilfældene griber lægerne imidlertid til kirurgisk behandling af sådanne brud, da eliminering af alle primære forskydninger og forebyggelse af sekundære ofte mislykkes. Problemet ligger i det faktum, at på grund af spændingen i den interosseøse membran kommer fragmenterne af ulna og radiale knogler tættere på hinanden.

Om emnet: 12 populære måder til hjemmebehandling

Kirurgisk behandling består af åben reduktion og osteosyntese. Operationen udføres bedst på den anden eller fjerde dag efter skaden. Det udføres under generel anæstesi.

Adgang til knoglerne leveres af to separate snit. For det første udføres kirurgi på ulna. Enderne af dets fragmenter isoleres og hærdes, derefter udføres osteosyntese ved hjælp af metalklemmer (metalplader, stænger, nåle, trådsuturer osv.). Derefter udføres en lignende manipulation på radius.

I slutningen af osteosyntesen påføres en gipsstøbning på lemmerne bøjet i en ret vinkel. Normalt er immobiliseringsperioden 10-12 uger, nogle gange kan den øges.

Efter at bandagen er fjernet, tildeles patienten gymnastik, massage, fysioterapi og mekanoterapi. Det tager 14 til 18 uger at komme sig.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.