Varicocele Hos Børn Og Unge - årsager, Symptomer Og Diagnose

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Varicocele hos børn og unge

Åreknuder eller åreknuder, der omgiver sædkablerne, er en rent mandlig sygdom. Omkring 90-95% af børnene har varicocele til venstre, 2% af drengene har varicocele til højre, og 8-10% af tilfældene har 2-sidet varicocele. Normalt udfører venerne udstrømning af blod fra venstre testikel op gennem venerne i den aciniforme plexus og derefter gennem den indre sædceller, der er forbundet med den venstre nyrevene.

Der er tre grader af varicocele hos børn. Den første grad generer ikke nogen symptomer, udtrykt ved forstørrede kranse, håndgribelige i stående stilling.

Den anden grad giver smerter i pungen, brændende. Venerne er synlige, placeret under testiklen, der er en asymmetri af pungen. Den tredje grad bestemmes let selv visuelt, vener i form af klaser hænger i pungen, et fald i testikelens elasticitet og størrelse, dens lavere placering i pungen vises.

Ifølge statistikker diagnosticeres 5-6% af drenge i alderen 10 år med varicocele med første grad patologiske ændringer, dette er også typisk for børn fra tretten til sytten år og tegner sig for 10-15% af de undersøgte. Varicocele af anden grad observeres hos 10-12% af børnene, og den tredje grad forekommer hos 5% af de unge mænd på pubertetstidspunktet.

Udvidelsen af venerne i uviform plexus i venstre testikel gør det vanskeligt for tilførsel af næringsstoffer og farlige komplikationer fra drengens reproduktive funktion. Sæddannelse skal forekomme ved en temperatur, der er flere grader lavere end kropstemperaturen; i denne sygdom stiger temperaturen i skrotorganerne, og der forekommer spermatogeneseforstyrrelser, dvs. bliver voksen i fremtiden, vil en mand være steril.

Varicocele årsager

En af grundene til udviklingen af varicocele er utilstrækkeligheden af ventilerne i den indre spermatiske vene og en stigning i trykket i venstre nyrevene. I dette tilfælde er der en tilbagestrømning af blod gennem den venstre indre spermatiske vene (tilbagesvaling) fra venstre nyrevene. En anden grund er den medfødte mangel på elasticitet af de venøse vægge. Erhvervet varicocele er en konsekvens af sport, aktive spil, der er en kraftig stigning i trykket i maven og en krænkelse af venernes ventilfunktion. Dette er en af de mest almindelige kirurgiske patologier hos børn. Baseret på erfaringerne med behandling af børnesygdomme opdages varicocele hovedsageligt i en alder af ni, minimumet opnås hos teenagere på 12-15 år.

Varicocele er medfødt på grund af øget tryk i lumen i venstre nyrevene. Den erhvervede patologi, der opstår i perioden med intensiv vækst i kroppen, manifesterer sig ikke på nogen måde før pubertets begyndelse.

Som for mange år siden er denne patologi i dag relevant, og dette forklares med dens brede forekomst. Hvis sygdommen ikke behandles i en tidlig alder, vil der efter puberteten være en negativ virkning af kredsløbets testikelvævshypoxi på spermatogenesen. I fremtiden kan det føre til nedsat reproduktionskapacitet.

Varicocele symptomer

Det skal huskes, at varicocele kan være asymptomatisk. Og det afsløres ofte ved et uheld ved en læges aftale. Der er et forløb af sygdommen med klager over trækkende smerter og ubehag i venstre halvdel af pungen under fysisk anstrengelse. Det diagnosticeres sjældent på et tidligere tidspunkt og kun på grund af udseendet (i sjældne tilfælde) af cyanose i venstre halvdel af pungen, som ikke kan ignoreres. Unge finder normalt hævelse af ectasiserede vener synlige gennem pungenes hud, især når maven er anstrengt.

Diagnose af åreknuder

Under diagnosen er det vanskeligt at vurdere gonadernes funktionelle tilstand i en udviklende organisme af åbenlyse grunde, derfor er de under den indledende undersøgelse begrænset til at bestemme sygdomsgraden. Ultralyd af nyrerne, blæren, pungen, testiklerne udføres, ændringer i størrelse og struktur er specificeret.

Diameteren på de udvidede vener i den lyskeformede plexus undersøges visuelt under træning og i hvile. Genundersøgelse udføres efter 4-6 måneder, hvis udviklingsdynamikken er negativ - en stigning i diameteren af de udvidede vener, så er teenageren klar til operation.

Behandling og forebyggelse af varicocele

Indikationen for kirurgisk behandling er grad 2-3 varicocele. Hvis ultralydsresultaterne indikerer en stigning i stagnation og progressionen af den patologiske proces, er det nødvendigt at gå videre til radikale handlinger og udføre kirurgisk behandling på den traditionelle måde eller ved hjælp af kirurgiske procedurer såsom embolisering eller endovaskulær sklerose i sædvenen.

Profylaktisk kirurgi med bevist tilbagelevering af blod til testikelvenen kan udføres uden at vente på puberteten. Sørg for at konsultere en specialist i den postoperative periode efter 1 måned, 6 måneder og efter 1,5 år.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".