Gastroduodenitis hos børn
Gastroduodenitis er en betændelse i slimhinden i mave og tolvfingertarm 12. Denne sygdom manifesteres hos børn ved nedsat afføring og appetit, kvalme og halsbrand, oppustethed og smerter i mavefremspringet efter at have spist. Behandling af gastroduodenitis hos børn inkluderer medicin fra grupper af antacida, gastrobeskyttere, antisekretoriske midler, adsorbenter samt overholdelse af diæt og fysioterapi.
Indhold:
- Funktioner af gastroduodenitis hos børn
- Symptomer på gastroduodenitis hos børn
- Årsager til gastroduodenitis hos børn
- Diagnostik
- Behandling af gastroduodenitis hos børn
- Forebyggelse og prognose af sygdommen
Funktioner af gastroduodenitis hos børn
Denne patologi rangerer først i hyppigheden af forekomst blandt alle gastrointestinale sygdomme hos børn - ca. 65-70%. Således er det sikkert at sige, at hvert tredje barn er syg med gastroduodenitis i en eller anden form, børn i alle aldre, undtagen de tidligste (nyfødte), udsættes for det.
Børns gastroduodenitis fører til:
- At ændre mekanismen for udskillelse af mavesaft;
- At forstyrre fremgangen af madklumpen;
- Forringelse af gastrisk og tarmmotilitet
- Rekonstruktion af strukturen i slimhinden i mave og tolvfingertarm.
Desværre er tendensen mod en stigning i antallet af syge børn de sidste 10-15 år kun steget.
Børn har aldersrelaterede træk i fordøjelsessystemet, som direkte påvirker den høje sandsynlighed for at udvikle lidelser i mave-tarmkanalen:
- De sekretoriske kirtler i barnets mave er stadig defekte, de kan ikke opretholde syrebalancen;
- Enzymer af mavesaft er ikke aktive nok, de kan fordøje mad, der passer til alderen, men når afvigelser fra kosten ikke klarer deres opgave;
- Barnets tarme har en reduceret bakteriedræbende aktivitet, derfor forekommer tarminfektioner ofte hos børn;
- Børn har følsomme tarme - balancen mellem fordøjelse og absorption, transport af vand og elektrolytter forstyrres let, hvilket fører til hurtig dehydrering og forgiftning.
Sygdommen kan antage en akut og kronisk form, der passerer gennem faser af remission og forværringer. Gastroduodenitis hos børn har de samme former som hos voksne: det kan være erosivt, overfladisk, hæmoragisk, atrofisk, hypertrofisk eller blandet.
Symptomer på gastroduodenitis hos børn
Det mest slående symptom på gastroduodenitis hos børn er smerter i den epigastriske region. Smerten opstår efter at have spist (efter 1-2 timer), om natten, på tom mave, forsvinder efter at have taget antacida efter at have spist. Det afgiver sig til navlen under ribben, det kan være skarpt eller kramper.
Derudover oplever barnet følgende symptomer:
- Tyngde i maven, udspænding
- Sur eller bitter rapning
- Skiftende forstoppelse og diarré
- Overdreven salivering
- Kvalme og opkast;
- Mangel på appetit
- Svaghed, søvnløshed, træthed.
Barnet kan opleve vegetative kriser, der manifesteres af døsighed, hjertebanken, pludselig svaghed. Hvis der er lange pauser mellem måltiderne, er hypoglykæmiske angreb mulige. De manifesteres af rysten over hele kroppen, svaghed, "ulvagtig appetit."
Tilbagefald og forværringer observeres oftest i lavsæsonen (forår og efterår) efter stress, tidligere sygdomme, træningsbelastninger.
Årsager til gastroduodenitis hos børn
Oftest forekommer gastroduodenitis hos børn på grund af infektion i fordøjelseskanalen med bakterien Helicobacter Pylori på baggrund af gastritis forårsaget af dette patogen.
Sekundære endogene og eksogene faktorer i udviklingen af patologi:
- Arvelig disposition;
- Nedsat immunitet på grund af tidligere somatiske og infektiøse sygdomme;
- Patologi af graviditet og fødsel hos mor til et sygt barn;
- Tidlig overførsel til kunstig fodring;
- Fødevareallergi, allergisk dermatitis;
- Historie af mave-tarmkanalens patologi (cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, enterocolitis);
- Tilstedeværelsen af endokrine sygdomme (diabetes mellitus, binyrepatologi);
- Tilstedeværelsen af infektionsfoci (tonsillitis, karies);
- Parasitiske invasioner (helminthiasis, amebiasis);
- Diætforstyrrelser - tør mad, monoton diæt, sjældne måltider, brug af irriterende fødevarer;
- Forgiftning med fødevaretoksiner;
- Bivirkninger af lægemidler - NSAID'er, antibiotika, glukokortikosteroider.
Da der er mange skolebørn blandt børn med gastroduodenitis, er den sandsynlige årsag til sygdommen akademisk belastning og den tilknyttede stress, mental overbelastning.
Diagnostik
Hvis der er mistanke om et barns fordøjelsesforstyrrelse, skal du konsultere en børnelæge og derefter en gastroenterolog.
Ved en visuel undersøgelse vil lægen afsløre følgende tegn på sygdommen:
- Bleg, løs hud;
- Nedsat kropsvægt
- "Blå mærker" under øjnene;
- Skøre negle, hårtab
- Gullig belægning på tungen, tandmærker på den.
Den vigtigste metode til påvisning af patologi er fibrogastroduodenoskopi eller FGDS. Denne endoskopiske undersøgelse hjælper lægen med at bestemme sygdommens form og stadium. Under proceduren tager en specialist en prøve af maveforingen til histologisk og morfologisk analyse.
Yderligere diagnostiske metoder:
- En blodprøve til påvisning af anæmi
- Afføringsanalyse til helminthiasis og giardiasis;
- Coprogram til påvisning af dysbiose;
- ELISA-analyse af afføring, udåndingstest, PCR-diagnostik til bestemmelse af bakterierne Helicobacter pylori;
- Intragastrisk pH-metri for at undersøge surhedsgraden i mavesaft;
- Duodenal intubation;
- Ultralyd og røntgen i maven for at vurdere dens bevægelighed og evakueringsfunktion.
Ud over at konsultere en specialiseret læge kan barnet henvises til en allergolog og andre specialister.
Behandling af gastroduodenitis hos børn
Diæt mad på baggrund af fysisk og mental hvile er den vigtigste del af behandlingen af gastroduodenitis i barndommen.
Grundlæggende principper for kosten:
- Hyppige brøkmåltider (5-6 gange om dagen)
- Metode til madlavning - kogning, bagning, dampning;
- Afslag fra stærke kød bouillon, svampe, fed kød og fisk;
- Forbudet mod brugen af røget kød, dåse mad.
Med forværringer af sygdommen udføres behandlingen i sengeleje. Hvis bakterien Helicobacter pylori påvises i barnets mave-tarmkanal, ordineres en kombination af to antibiotika (Metronidazol og Ampicillin) med vismutpræparater.
Grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af gastroduodenitis hos børn:
- Antacida - til at regulere surhed
- Antisekretoriske midler - Omeprazol, Ranitidin;
- Antireflux-lægemidler - forhindrer omvendt tilbagesvaling af mavesaft fra tolvfingertarmen til maven (Domperidon, Metoclopramid);
- Gastrobeskyttelsesmidler til beskyttelse af mave- og tarmvæggene (Sucralfat, folinsyre, vismuth-subcitrat);
- Adsorbenter - binder giftige stoffer og gasser (Smecta, methylsilic acid hydrogel);
- Vitaminer.
Yderligere metoder er brugen af mineralvand, urtemedicin, spa-behandling.
Fysioterapi procedurer for gastroduodenitis hos børn:
- UHF;
- Elektroforese;
- Laserbehandling;
- Diadynamometri;
- Induktoterapi;
- Hydroterapi.
Da nye retter er inkluderet i kosten, kan barnet tildeles fordøjelsesenzymer (Festal, Creon), probiotika og lactobaciller for at genoprette den gastrointestinale mikroflora.
Forebyggelse og prognose af sygdommen
For at barnet ikke skal lide af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, skal du tilbyde ham aldersmæssig mad, rettidig behandle foci af infektion i barnets krop. Af stor betydning for forebyggelse af gastroduodenitis hos børn er den optimale måde at skifte arbejde og hvile, beskyttelse mod stress, lære barnet metoder til psykologisk beskyttelse.
Børn med gastroduodenitis er registreret hos en pædiatrisk gastroenterolog. Hvert år gennemgår de abdominal ultralyd og FEGDS.
Baseret på forskningsresultaterne tilpasser lægen behandlingsforløbet. Det kroniske forløb af sygdommen hos børn manifesteres af hyppige tilbagefald, det er meget vanskeligt at opnå konkrete fremskridt. Kronisk gastroduodenitis hos et barn er en forudsætning for udvikling af en lignende krænkelse af mave-tarmkanalen i voksenalderen.
Forfatteren af artiklen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.
