Median Nerve Neuropati

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Median nerve neuropati

Medianerven strækker sig fra skulderens indvendige overflade, passerer gennem albueleddets område, fortsætter på underarmens palmaroverflade og innerverer de runde og firkantede muskler og krydser karpaltunnelen og ender på håndfladen. I underarmens område innerverer medianenerven musklerne i den forreste gruppe af underarmen, ved hjælp af hvilken fingrene er bøjet, bevægelse foretages med hånden.

Nerven såres ofte i den nedre tredjedel af underarmen, da den er placeret der overfladisk. Medianusnerven er ansvarlig for musklernes motoriske og sensoriske evne. Den består af fibre i rygmarvsnerven i medianen og den nedre bagagerum i plexus brachiale. Median nerve neuropati opstår på grund af en række årsager, ofte forbundet med traumer. En nerveskade i området af karpaltunnelen fører også til denne sygdom.

Neuropati er en patologi, der opstår som et resultat af en brud i håndområdet, et blå mærke eller et snit. Selvom selve nerven forbliver intakt under skade, kan arene, der dannes under sårheling, komprimere det, hvilket forårsager udviklingen af neuropati. Denne sygdom udvikler sig med reumatoid arthritis, artrose, diabetes mellitus. Dens åbenlyse symptomer er nedsat følsomhed og muskelatrofi. Følelsesløshed i fingrene er især mærkbar om natten. Patienter klager ikke kun over tab af følsomhed, men også over et fald i håndens gribekraft og hævelse af hånden.

Med neuropati i medianerven nedsættes evnen til at bevæge hånden, der er ingen funktion af bøjning af mindst tre fingre. Patienten undlader ikke at udvide de midterste falanger med to fingre, og et forsøg på at presse hånden ind i en knytnæve forbliver mislykket. Med neuropati observeres atrofi af fingrene i bunden. På grund af dette er lillefingeren og ringfingrene sat i samme plan, hånden ligner en abes pot.

I nervens innerveringszone bestemmes forstyrrelsen af følsomheden i den radiale region i håndfladen, palmarens overflade på ring og langfingre og delvist pegefingeren. Når en nerve er beskadiget, opstår der grove ændringer i trofisme, sekretoriske og vasomotoriske funktioner. Det er også ofte muligt, at en intens vedvarende smerte fornemmelse (hyperpati) og en brændende fornemmelse i lemmerne (kausalgi) vises.

n

Under diagnosen udføres først og fremmest en visuel inspektion af ændringer i håndens position, der identificerer den zone, hvor følsomheden reduceres.

For at diagnosticere neuropati af medianerven udføres Phalen-testen, der bestemmer graden af følelsesløshed i fingrene og muskelatrofi. Efter dette stadium af undersøgelsen ordineres en instrumentel undersøgelse af en specialist. Elektronuromyografimetoden giver dig mulighed for at observere impulsens passage langs nerven. Sådan afsløres niveauet for skader. Ultralyd og ultralyd anvendes.

Det komplette billede af sygdommen vises ved metoden til magnetisk resonansbilleddannelse, der viser typen og størrelsen af lokaliseringen af denne læsion. Blandt moderne diagnostiske metoder, der anvendes før og efter operationen for at bekræfte dynamikken i genopretning, kan der opnås fremragende resultater ved hjælp af Doppler-flowmetri.

Behandling af neuropati af medianerven udføres altid med succes med et rettidigt besøg hos en læge med indledende symptomer. På dette stadium af sygdommens udvikling er lemmen fastgjort i en fysiologisk position ved hjælp af en skinne. Effektiv i den tidlige periode er brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler der normaliserer tilstanden af nervevævsceller og fremmer deres hurtige regenerering.

Traditionelt er behandlingen ikke komplet uden fysioterapi. Ofte anvendes en kirurgisk behandlingsmetode til at frigøre nerven fra kompression ved arvæv. I tilfælde af en fremskreden sygdom skal specialister ty til nervesømme eller plastikkirurgi, fordi de allerede er nødt til at fastslå neurogen kontraktur i hånden og irreversible ændringer, der fremkalder muskelsammentrækning.

Også til korrektion eller forebyggelse af neurogene kontrakturer genopretter lemmerne muskulaturens innervering ved hjælp af metoden til neurotisering.

Sygdommen kan forekomme på grund af mange faktorer, hver person er forpligtet til at tage deres helbred alvorligt og ikke starte sygdomsforløbet. Tidlig påvisning af neuropati bidrager til et vellykket behandlingsresultat.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".