Opkast Og Diarré Hos Et Barn Uden Feber - årsager Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-17 02:11

Opkast og diarré hos et barn uden feber

Et sådant fænomen som diarré og opkastning uden feber hos børn observeres ganske ofte. Det er helt naturligt, at en sådan tilstand af barnet skaber spænding hos forældrene, især hvis han stadig er meget lille.

Ikke altid opkastning og diarré vil indikere en alvorlig sygdom, men kun en læge kan vurdere situationen tilstrækkeligt. Naturligvis bør forældre kende de mulige årsager til et barns lidelse, men det betyder ikke, at der ikke er behov for at se en læge.

Indhold:

• Årsager til opkastning og diarré hos et barn uden feber
• Årsager til opkastning hos et barn uden feber
• Årsager til diarré hos et barn uden feber
• Årsager til opkastning og diarré, der er sikre for et barns liv uden feber
• Hvad kan du give et barn med opkastning og diarré?
• Årsager til opkastning og diarré, der er sikre for et barns liv uden feber

Årsager til opkastning og diarré hos et barn uden feber

Ofte er forældre for skødesløse over for opkastning og diarré hos deres børn, hvis kropstemperaturen forbliver normal. Dette skyldes det faktum, at voksne er vant til temperaturen på baggrund af enhver sygdom. Det skal dog bemærkes, at nogle patologiske tilstande kan forekomme uden dette symptom. Måske har barnet nedsat immunitet, eller der er overhovedet sygdomme i immunsystemet. Som et resultat reagerer kroppens forsvar ikke, og kropstemperaturen stiger ikke.

Det er også værd at huske, at hos spædbørn er symptomerne på mange sygdomme slørede, og forringelsen af tilstanden sker meget hurtigere end hos ældre børn. Derfor kan babyen på få timer falde i en alvorlig tilstand, der er livsfarlig.

Opkastning og diarré uden kropstemperatur hos børn kan forekomme af følgende årsager:

Tarminfektion

De mest almindelige tarminfektioner i barndommen er rotavirusinfektion, dysenteri, salmonellose og escherichiosis. De kan fortsætte uden temperatur, men kropstemperaturen kan stige til subfebrile niveauer og i nogle tilfælde til høje værdier.

Opkastning og diarré har følgende funktioner:

• Opkast afhænger ikke af fødeindtagelse, det kan være enkelt eller hyppigere.
• Opkastet består af den mad, barnet har spist.
• Virusinfektioner er kendetegnet ved løs, vandig afføring.
• Til bakterielle tarminfektioner er slimede afføring med skum og en skarp lugt karakteristisk.
• Diarré med tarminfektion råder over opkastning.

Derudover er følgende symptomer karakteristiske for en tarminfektion:

• Alvorlige kramper i mavesmerter.
• Barnets angst, som, efterhånden som diarré og opkast intensiveres, vil blive erstattet af døsighed og sløvhed.
• Afslag på vand og mad.
• Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan en øget kropstemperatur slutte sig til.
• Symptomer på dehydrering: hængende øjne, tørhed, manglende vandladning, hængende fontanelle (i spædbarn), krampeanfald. Disse symptomer må under ingen omstændigheder ignoreres.

Behandling af tarminfektioner hos børn under et år udføres kun på hospital. Hvis barnet er ældre end et år, afgøres spørgsmålet om indlæggelse afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand.

Terapi består af følgende hovedaktiviteter:

• Recept på antitoksiske lægemidler - enterosorbenter.
• Udnævnelse af nitrofuraner, Furazolidon.
• Eliminering af årsagen til opkastning og diarré: antibakteriel eller antiviral behandling.
• Parenteral rehydreringsterapi.
• Eliminering af symptomer på sygdommen: fald i kropstemperatur, lindring af smerte.

Den sidste fase af behandlingen er genoprettende terapi med udnævnelse af probiotiske lægemidler.

Madforgiftning

Madforgiftning i barndommen forekommer oftest med enten mejeriprodukter eller modermælk. Fare udgøres også af juice, frugt og kødpuré af både vores egen og fabriksproduktion.

Funktioner ved opkastning og diarré med madforgiftning:

• Gentagen, svækkende opkastning, der opstår kort efter at have spist.
• Hyppige, ildelugtende, blodig afføring.
• Diarré og opkastning kan hurtigt stoppe, men patientens tilstand forværres.

Andre symptomer på madforgiftning:

• Mavesmerter er svære, forekommer som spasmer.
• Barnets lunefuldhed, som, efterhånden som sygdommen skrider frem, erstattes af sløvhed og døsighed.
• Patienten nægter mad og vand.

Alle børn med mistanke om madforgiftning er indlagt på hospitalet (under 3 år). Hvad angår ældre børn, afgøres spørgsmålet om indlæggelse afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand.

Behandling for madforgiftning kommer ned til følgende punkter:

• Gastrisk skylning.
• Udnævnelse af nitrofuraner, Furazolidon.
• Udnævnelse af enterosorbenter.
• Parenteral rehydreringsterapi.
• Recept på antiinflammatoriske lægemidler, antispasmodika.

Behandlingsforløbet for madforgiftning ender altid med genoprettende behandling med udnævnelse af probiotika.

Dysbakteriose

Opkastning med dysbiose forekommer sjældent, ikke mere end 1-2 gange om dagen. Afføringen er ustabil, forstoppelse erstattes af skummende diarré. Andre symptomer på dysbiose er: dårlig appetit, rumlende og smerter i maven efter at have spist, hvid belægning på tungen. Hudreaktioner er mulige, men ikke altid til stede. Disse inkluderer udslæt, kløe og tør hud.

Dysbiose er ambulant. Til at begynde med tilbydes barnet nitrofuraner til tarmsanitering, og på baggrund af ernæringsretning genoprettes tarmens mikroflora ved hjælp af eubiotika og probiotika.

Allergisk reaktion

Opkastning og diarré uden feber kan forekomme på grund af mad- eller lægemiddelallergi. I den tidlige barndom opstår en sådan reaktion ofte på den første supplerende mad.

Opkastning begynder kort efter fodring, indeholder ufordøjet madrester. Derudover udvikler barnet kløe, nældefeber og andre hudreaktioner. Alvorlige allergier ledsages af hævelse af slimhinderne i næse og hals og åndedrætssvigt.

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af den allergiske reaktion. I milde tilfælde udføres terapi derhjemme. Antihistaminer, enterosorbenter og hormoner ordineres (i alvorlige tilfælde).

Årsager til opkastning hos et barn uden feber

Årsagerne til opkastning hos et barn uden feber kan være meget forskellige, de fleste af dem er vist i tabellen:

Tilknyttede tegn	Terapi
Refluks esophagitis	Opkastning efter fodring med surt indhold. Opkast opstår efter hvert måltid.	Barnet er rastløst, lunefuldt. Kropsvægt stiger dårligt. Hikke. Salivation. Astmaanfald er mulige.	Hjemme. Hyppigheden af fodring og portionernes størrelse varierer, og maden tilbydes en tykkere konsistens. Ordinere lægemidler, der forhindrer produktionen af saltsyre i maven samt antacida.
Pylorospasme	Opkastning er ikke overflødig. Det sker så tidligt som 2-3 dage af en babys liv.	Barnet taber sig. Kvindelige spædbørn er mere modtagelige for sygdommen.	En operation, der udføres, når der ikke er nogen effekt fra fraktioneret fodring og fysioterapi.
Pylorisk stenose	Opkast i springvand forekommer 20 minutter efter at have spist. Det udvikler sig på samme tid som pylorospasme. Opkastets art er modermælk eller modermælkserstatning.	Vægttab. Faldende fontanelle. Patologi er mere almindelig hos piger.	Kun kirurgisk behandling.
Gastritis, duodenitis. Hos spædbørn udvikler sygdommen sig oftest ved at tage medicin og hos ældre børn fra at spise nye eksotiske fødevarer.	Utseendet af kvalme. Forekomsten af gentagen opkastning. Urenheder i galden i opkast.	Smerter i den epigastriske region. Mangel på appetit. Flatulens.	Terapi indebærer ændring af kosten. Dele skal være små, drikke hyppige og rigelige, men i små doser. Lægemiddelterapi afhænger af barnets tilstand.
Intestinalt divertikulum.	Opkast straks efter at have spist, men ikke rigeligt. Opkast består af ufordøjet formel eller modermælk. Opkastning udvikler sig fra de første dage af en babys liv.	Vægttab.	Behandling er kun operativ.
Intestinal intussusception. Introduktionen af en del af tarmen til en anden hos børn under et år skyldes oftest den analfabetiske introduktion af de første supplerende fødevarer og hos ældre børn på grund af infektion med pinworms på grund af polypper eller tarmtumorer.	I begyndelsen udvikler barnet et akut smerteanfald, hvorefter opkastning med galden begynder.	Kramper. Græder voldsomt under et angreb. Svaghed og bleghed i huden. Blodig, gelélignende afføring.	Behandling er kun operativ.
Sygdomme i fordøjelsessystemet (galdeblære, lever, bugspytkirtel).	Opkast efter at have spist (enkelt eller flere). Opkast indeholder partikler af ufordøjet mad og galde. Duften er skarp, ubehagelig. Efter et opkast af opkastning kommer lettelse ikke.	Alvorlig smerte i det epigastriske område. Mangel på appetit. Bøjning og luft i maven.	Behandlingen udføres under forholdene i børnenes gastroenterologiske afdeling. Barnet får vist en særlig diæt. Afhængig af sygdomstypen ordineres enzympræparater, hepatoprotektorer, antispasmodika.
Sygdomme i centralnervesystemet, herunder iskæmi og hydrocephalus (for nyfødte), hjernetumorer og øget intrakranielt tryk (for børn efter et år).	Obstineret opkastning, ikke lindrende. Opkastning udvikler sig på toppen af hovedpine og er ikke forbundet med fødeindtagelse.	Udbulende fontanelle (til børn under 6 måneder). Døsighed, svaghed, svimmelhed og hovedpine.	Afhængig af den specifikke læsion i centralnervesystemet udføres behandlingen enten hjemme eller på et hospital. Narkotika ordineres for at forbedre cerebral blodforsyning, eller der udføres kirurgi.
Indtagelse af et fremmedlegeme.	Opkastning begynder et par minutter efter hændelsen. Opkast er repræsenteret af indholdet af barnets mave. Rød blod urenheder er mulige.	Stor spyt. Luftvejssygdomme. Angst fra barnets side.	Afhængig af situationen er enten kirurgisk behandling eller observation af barnet indiceret, indtil det fremmede legeme forlader tarmene.

En anden patologi, hvor opkast observeres uden feber, er blindtarmsbetændelse. Men med blindtarmsbetændelse er opkastning kun det første tegn på betændelse, der er begyndt, og efter et par timer vil kropstemperaturen stadig stige.

Årsager til diarré hos et barn uden feber

Årsagerne til diarré uden feber hos et barn kan være som følger:

• Tarminfektion, mindre forgiftning. Med en tarminfektion er diarré hyppig, i gennemsnit sker det op til 5 gange pr. Bankning. Hvis barnet har forgiftning, vil der ikke være fremmedlegemer i afføringen, og hvis der er en tarminfektion, kan afføringen have en ikke-standardfarve og slim konsistens. Da tarmen forstyrres, vil partikler af ufordøjet mad være til stede i afføringen. Ud over diarré vil barnet opleve mavesmerter, tungen bliver belagt med en hvid belægning. Udslæt er sandsynligt. Med hensyn til behandlingen afhænger det af sværhedsgraden af tarminfektionen eller forgiftningen. I milde tilfælde forbliver barnet hjemme.
• Allergi over for et lægemiddel. Diarré manifesterer sig et par timer efter indtagelse af stoffet. Derudover kan der være hudreaktioner. Behandlingen reduceres til afslag på at tage stoffet.
• Enteritis. Betændelse i tyndtarmen er kendetegnet ved svær diarré op til 6 gange pr. Bankning. Afføringen er fed med fødevarepartikler. Smerterne er lokaliseret i navleområdet, appetitten forsvinder. Behandlingen udføres derhjemme.
• Parasitisk infektion i tarmen. Afføringen er ustabil, diarré erstattes af forstoppelse. Barnet mister kropsvægt, mavesmerter som kolik er mulige, søvn forstyrres. Muligvis øget spyt og sløvhed. Behandlingen reduceres til udnævnelsen af anthelmintiske lægemidler.
• Dysbakteriose. Afføringen er skummende, har en ubehagelig lugt og forekommer op til flere gange om dagen. I dette tilfælde observeres oppustethed, en forringelse af appetitten, der opstår smerter i maven et par timer efter et måltid. Nogle gange optræder hudreaktioner, tungen bliver dækket af en tæt hvid belægning. Hjemmebehandling.

Det skal huskes, at diarré uden feber kan udvikle sig med andre mere alvorlige sygdomme. Derfor, hvis diarréen ikke forsvinder efter en dag, er der behov for en specialistkonsultation.

Årsager til opkastning og diarré, der er sikre for et barns liv uden feber

Ikke altid opkastning og diarré uden en forøgelse af kropstemperaturen indikerer alvorlige helbredsproblemer for barnet. Ofte ledsager disse to symptomer simpelthen børns naturlige fysiologiske tilstande.

Kun opkastning (uden feber og diarré) kan forekomme hos et barn af følgende årsager:

Fysiologisk genoplivning

Et spædbarn kan genoplive mælk eller formel. Samtidig forværres hans helbred ikke, hans kropsvægt forbliver inden for normale grænser. Børn spytter op til 20 ml ad gangen. Det frigivne indhold er repræsenteret af ostemasse uden urenheder.

Årsagerne til fysiologisk genoplivning kan være som følger:

• Store mængder mad.
• Forkert babyholdning under fodring.
• Ufuldkommenhed i fordøjelseskanalen hos spædbørn.
• Forkert greb på brystvorten.

For at reducere hyppigheden af opkastning skal babyen holdes med hovedet let hævet under fodring. Efter at have spist, skal du give barnet en oprejst position i 15 minutter. Dette vil tillade overskydende luft at slippe ud. Det er lige så vigtigt at overvåge mængden af mad, der spises af spædbarnet.

Tænder

Opkast ved udseendet af de første tænder er ikke forbundet med fødeindtagelse, dets volumener er ubetydelige, cyklicitet observeres ikke. Det sker på grund af babyens gråd under fodring, hvilket forklares med tandkødets ømhed. På samme tid, under grædet, sluger børn for meget overskydende luft. Tving heller ikke barnet til at spise, mens tænderne skæres.

Du kan hjælpe din baby som følger:

• Massér tandkødet med fingeren eller med en tænder.
• Påfør en gel med en bedøvelsesmiddel på tandkødet.
• Næg tvangsfodring, hvis barnet ikke vil spise.

Opkastning med forkert introduktion af supplerende fødevarer forekommer en gang og skader ikke barnets sundhed. Det forklares ved, at kroppen enten ikke accepterer et nyt produkt, eller fordi det enzymatiske system endnu ikke er i stand til at klare de introducerede komponenter.

I tilfælde af opkastning skal et nyt produkt udelukkes fra barnets menu i flere uger eller mere. Efter denne tid kan du tilbyde det igen, men i et lille beløb.

Psykogen opkastning

Neurotisk opkastning er typisk for børn efter tre år. Det opstår som en reaktion på en bestemt stressfaktor.

Hyppige årsager til psykogen opkastning er:

• Forældre insisterer på, at barnet spiser
• Barnet har oplevet stærke positive eller negative følelser, herunder vrede eller spænding.
• Barnet er meget bekymret før en vigtig begivenhed for ham.

Hvis et barn har episoder med psykogen opkastning, er det nødvendigt at beskytte ham så meget som muligt mod en stressende situation og konsultere en børnepsykoterapeut.

Hvad kan du give et barn med opkastning og diarré?

Da opkastning ikke er en uafhængig sygdom, men et symptom på kropsforgiftning eller et tegn på infektion, bør der ikke tilbydes antiemetiske lægemidler til barnet. At stoppe opkastning med antiemetika vil kun forværre patientens tilstand, da alle de skadelige stoffer forbliver indeni og absorberes i blodet. Hvis årsagen til opkastning ikke ligger i madforgiftning, kan du ikke selvmedicinere. Det er nødvendigt at søge hjælp fra specialister så hurtigt som muligt for at forhindre alvorlige problemer med barnets helbred.

For at stoppe diarré skal du heller ikke give barnet antibakterielle lægemidler (Enterofuril, Levomycetin, Loperamid (Imodium), Furazolidon), da de ofte ikke vil have en terapeutisk virkning. Statistikker viser, at diarré i barndommen i langt de fleste tilfælde fremkaldes af en viral tarminfektion, madforgiftning eller overspisning. I hvert af de tre tilfælde kan antibiotika ikke hjælpe. Derudover vil stop af diarré, som opkastning, føre til, at skadelige stoffer forbliver længere i kroppen og fortsætter med at forgifte den indefra.

Mest sandsynligt vil forældre, der uafhængigt af hinanden gav et antibiotikum til et barn til opkastning og diarré, hævde at begge disse symptomer stoppede 1-3 dage efter start af lægemidlet. Det vides imidlertid, at en viral tarminfektion passerer af sig selv i disse perioder, hvilket betyder, at det var urimeligt og unødvendigt at tage antibiotika. I tilfælde af forgiftning stopper diarré, efter at alle skadelige stoffer fra kroppen er fjernet. Derfor har antibakteriel terapi ikke en positiv effekt på sygdomsforløbet.

Ikke desto mindre er det muligt at hjælpe barnets krop med at håndtere infektion og forgiftning ved at tilbyde ham probiotiske præparater og enterosorbenter. Virkningen af de første lægemidler er rettet mod at ødelægge vira og den anden mod at binde skadelige stoffer og forhindre dem i at komme ind i blodbanen. Derfor, i tilfælde af madforgiftning, får barnet enterosorbenter, og i tilfælde af tarminfektion probiotika.

Hvis barnet er meget lille og ammer, må han kun give Smecta (enterosorbent) eller probiotika Linex og Bifidumbacterin. Når et barn er over to år, ordineres følgende sorbenter til ham: Hvidt kul, Enterosgel, Filtrum og Smecta. Efter to år kan diarré elimineres med et lægemiddel kaldet Enterol.

Også til diarré, uanset barnets alder, kan han få Zincite (fra 10 til 20 mg om 24 timer) eller et andet zinkpræparat. Hvad angår Zincite, er behandlingsforløbet 10 til 14 dage.

Så den første prioritet for forældre er at genoprette elektrolytter og mistede væsker. Antiemetiske lægemidler gives ikke til barnet, men for diarré tilbyder de enten enterosorbenter eller probiotika afhængigt af årsagen til sygdommen.

Mistet væske genoprettes ved hjælp af specielle saltopløsninger, der kan købes på apoteket. De mest berømte af dem er Regidron og Regidron Bio, men Disol og Trisol-præparater kan også købes. Hvis der ikke er nogen måde at besøge apoteket på, kan du selv fremstille en saltopløsning. For at forberede det skal du bruge en liter kogt vand, en teskefuld salt, fem teskefulde sukker. Det er nødvendigt at sikre, at det syge barn konstant drikker denne væske, men i små slurke.

Så snart angrebet af diarré eller opkastning slutter, skal barnet gives vand eller saltvand. Vent ikke på, at stoffet træder i kraft. Hvis opkast gentages, tilbydes der vand igen. Babyer sættes til brystet så ofte som muligt og vandes desuden under fodring. Ældre børn fodres med kogte grøntsager, ris, magert kød, de tilbydes kefir eller et andet fermenteret mælkeprodukt. Maden gives i små portioner. Indtil slutningen af sygdommen kan børn være på BRYAS-dietten (lam, ris, æbler og kiks). Væsken skal nødvendigvis trænge ind i kroppen under madpauser (mindst 60 ml til babyer, mindst 100 ml til børn efter 2 år). Hvis barnet drikker de ordinerede mængder væske, men beder om mere, skal du ikke nægte ham.

Under et kategorisk forbud under opkastning og diarré er kulsyreholdige drikkevarer og juice, kylling bouillon og mælk samt risvand. Alle disse væsker vil forværre sygdomsforløbet ved at dehydrere kroppen.

Hvis opkastning og diarré er vedvarende og ikke stopper i 4 timer, skal en læge tilkaldes, så han tilstrækkeligt vurderer barnets tilstand. Indlæggelse kan være påkrævet, da vedvarende opkastning ofte indikerer meningitis, hjernerystelse eller anden alvorlig patologi.

Situationer, hvor det er obligatorisk at ringe til en lokal læge eller et ambulanceteam:

• Tre eller flere episoder med opkastning, den ene efter den anden på mindre end tre timer.
• Afslag på barnet ikke kun fra mad, men også fra væske.
• Alt, hvad barnet spiser og drikker, kommer ud med opkast.
• Ingen tårer mens du græder.
• Barnet er søvnigt og sløvt, det har tørre læber og øjne.
• Opkast indeholder urenheder i blodet.
• Klager over hovedpine samt muskelspændinger i halsen og bevidsthedstab.
• Mistænkt forgiftning.

De resterende episoder med opkastning og diarré stoppes som regel med succes ved at tage ovennævnte lægemidler, passende erstatning af mistet væske og elektrolytter.

Om emnet: hvad skal jeg gøre, hvis et barn får svær opkastning?

Årsager til opkastning og diarré, der er sikre for et barns liv uden feber

• Strømforsyningsfejl. Hvis et barns kost ikke er afbalanceret, kan der udvikles diarré hos ham i alle aldre. I dette tilfælde vises løs afføring med ufordøjede madpartikler. Ofte er forældre i stand til uafhængigt at identificere forholdet mellem diarré og et bestemt produkt. Denne diarré forklares ved ufuldkommenheden i børns fordøjelsessystem. For at undgå sådanne situationer er det nødvendigt at introducere de første supplerende fødevarer korrekt og begrænse børn i sodavand, chips, slik osv.
• Psykogen diarré. Diarré af psykogen karakter forekommer som regel en gang og forekommer på baggrund af følelsesmæssigt chok. Således reagerer barnets vegetative system på stress. For at udelukke sådanne situationer er det vigtigt at beskytte barnet så meget som muligt mod psyko-traumatiske situationer. Måske en enkelt aftale med et lægemiddel mod diarré og indførelsen af en kort diæt uden mælk og fede fødevarer.
• Fordøjelsesbesvær eller overfodring af babyen. Opkastning og diarré vil forekomme umiddelbart efter at have spist og vil indeholde partikler af ufordøjet mad. Hyppigheden af diarré og opkastning overstiger ikke to gange. Et nyt fødevareprodukt (dette gælder især for eksotiske fødevarer), introduktion af supplerende fødevarer eller for store mængder mad kan føre til fordøjelsesbesvær. For at hjælpe kroppen med at klare opkastning og diarré er det nødvendigt at fjerne det uegnede produkt fra barnets menu og sørge for en passende drikkeordning.
• Stærkt følelsesmæssigt chok. En episode af opkastning og diarré på baggrund af følelsesmæssig stress hos børn forekommer som regel en gang. Således reagerer det autonome nervesystem på chokket. For at forhindre sådanne situationer er det nødvendigt at skabe et behageligt psykologisk miljø for barnet, eliminere stress fra hans liv. Du kan tilbyde et lægemiddel til diarré og opkastning. Dette skal gøres en gang.
• Akklimatisering ved ændring af klimazonen. Sandsynligvis udviklingen af opkastning og diarré i de første to dage efter, at barnet er i den nye klimazone. Dette skyldes kroppens tilpasningsmekanismer til nye forhold. For at eliminere uønskede symptomer er du nødt til at give barnet maksimal fred, ikke give ham ny mad og opgive fysisk aktivitet.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Uddannelse: Fra 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.