Lumbar Lordosis (lumbal Lordosis) - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Lændelordose (lumbal lordose)

Lændelordose er en fysiologisk eller patologisk bøjning i lændehvirvelsøjlen, der er kendetegnet ved en bule. Fysiologisk lumbal lordose er til stede i enhver person (det er også i livmoderhalsen), og patologisk lordose adskiller sig fra den i graden af bøjningens konveksitet. Ofte diagnosticeres mennesker med patologisk lordose i lændehvirvelsøjlen.

Naturlig lordose udvikler sig hos et barn i løbet af det første år, og patologisk lordose kan forekomme i alle aldre. Sådanne lidelser i rygsøjlens struktur kan være forårsaget af mange årsager, herunder medfødte og erhvervede patologier, såvel som sygdomme i bevægeapparatet, led, muskler osv. Patologisk lordose har en negativ virkning ikke kun på en persons udseende, men påvirker også arbejdet negativt indre organer.

Sygdommen manifesterer sig med rygsmerter og kropsholdningsproblemer, den behandles både ved kirurgi og ved konservativ terapi.

Indhold:

• Årsager til lumbal lordose
• Lumbal lordosis symptomer
• Komplikationer af lumbal lordose
• Diagnosticering af lumbal lordose
• Lumbal lordosis behandling

Årsager til lumbal lordose

Det er umuligt at overveje årsagerne til lumbal lordose i sammenhæng med patologi uden at forstå, hvad der udgør normal lumbal lordose. Den anatomiske norm for hver person er tilstedeværelsen af fire bøjninger: to anteriorly (lumbal lordosis and neck lordosis) og to posteriort (sacral og thorax kyphosis).

Du kan bemærke de første tegn på dannelsen af lumbal lordose, ligesom alle andre bøjninger i rygsøjlen, umiddelbart efter barnets fødsel. Men i barndommen er disse kurver meget svage. Når barnet vokser op, begynder at rejse sig og tage de første skridt, bliver lordose mere mærkbar. Rygsøjlen fuldender sin dannelse fuldt ud, når en person når en alder af 16-18. Imidlertid kan patologien i lændebøjningen begynde at dannes meget tidligere.

Der kan skelnes mellem tre lumbale lordoser afhængigt af dens form:

• Hyperlordose er en overdreven patologisk lordose.
• Naturlig eller fysiologisk lordose.
• Hypolordose er glatning af den naturlige bøjning.

Afhængig af graden af fiksering af lordose kan man skelne mellem:

• Fast bøjning. I dette tilfælde, selv ved en vilje, kan en person ikke bringe kroppen tilbage til sin normale position. Oftest dannes denne type lordose på grund af tilstedeværelsen af volumetriske formationer i rygsøjlen, for eksempel med en herniated disk. Sygdommen manifesteres normalt i middelalderen. Sygdommens udbrud kan være både akut og umærkelig for mennesker. Forløbet af patologien har en ugunstig prognose, der fører til svær smerte og neurodystrofiske ændringer i blødt væv.
• Delvist fast bøjning. I dette tilfælde er ændringer i lordosevinklen begrænset. Udviklingen af denne form for lordose fører ofte til radikulitis eller arachnoiditis i rygmarven. Sygdommen udvikler sig i en ung alder. Forløbet af sygdommen er gunstig.
• Ubundet bøjning. I dette tilfælde kan patienten ved en viljeindsats bringe rygsøjlen tilbage til sin normale position. Denne form for sygdommen bliver oftest resultatet af knogletuberkulose, hoftekontraktur, hoftedislokation eller spondylolistese.

Efter at have overvejet anatomien af human lumbal lordose kan man gå videre til årsagerne til patologisk lordose i lændehvirvelsøjlen.

Alle etiologiske faktorer er opdelt i to store grupper:

• Forskellige patologiske processer i rygsøjlen, der fører til dannelsen af primær lordose. Primær lordose kan forekomme hos mennesker på grund af medfødte misdannelser i rygsøjlen. Derudover kan neoplasmer i ryghvirvlerne og deres betændelse blive årsagen.

  En anden etiologisk faktor i sygdommens udvikling er spondylolistese. Det er en forskydning af den øvre ryghvirvel i forhold til den nederste på grund af traume, tumor, medfødt patologi osv.

  Farligt med hensyn til udviklingen af primær patologisk lordose er muskeltorsionskramper eller torsionsdystoni, som er en manifestation af forstyrrelser i nervesystemets funktion og er af progressiv karakter. Inert tuberkulose kan også føre til patologi i rygsøjlen.

  Naturligvis kan patologisk bøjning forekomme som et resultat af rygmarvsskader, både åbne og lukkede.

• Adaptive eller kompenserende reaktioner i lændehvirvelsøjlen, der opstår som reaktion på ikke-fysiologiske forhold for den og fører til dannelsen af sekundær lordose, blandt hvilke:

  1. Intraartikulær og ekstra artikulær ankylose i hofteleddet.
  2. Medfødt eller erhvervet hoftedislokation.
  3. Vedvarende begrænsninger af hofteleddets mobilitet (kontrakturer).
  4. Sygdomme i muskel- og skeletsystemet.
  5. Cerebral spastisk lammelse af benene.
  6. Poliomyelitis, der involverer musklerne i ben og bækken i den patologiske proces.
  7. At bære en baby. Oftest forsvinder lordose, der opstår under graviditeten, af sig selv efter fødslen af et barn og behøver ikke behandling.

Derudover kan faktorer, der disponerer for dannelsen af patologisk bøjning af lændehvirvelsøjlen, identificeres separat, blandt dem:

• Overvægtig;
• Hurtig vækst i ungdomsårene eller barndommen;
• Dårlig kropsholdning.

Lordose, som dannes i barndommen, kan rettes, hvis årsagen, der forårsagede det, elimineres i tide. Som for voksne, jo længere de har lordose, jo sværere er det at slippe af med det, og i nogle tilfælde kan kun kirurgi hjælpe.

Lumbal lordosis symptomer

Symptomerne på lumbal lordose vil blive undersøgt med hensyn til tilstedeværelsen af en patologisk bøjning.

Blandt de vigtigste tegn på sygdommen er:

• Forstyrrelser i patientens kropsholdning. De er forbundet med det faktum, at rygsøjlen er en enkelt helhed, og hvis der forekommer overtrædelser i en af dens afdelinger, vil dette helt sikkert påvirke tilstanden for supportsøjlen som helhed.
• Træthed hos mennesker øges og forekommer tidligere end hos raske mennesker.
• Smerter i lændeområdet. De bliver stærkere efter fysisk anstrengelse, eller efter at en person har været i en ubehagelig position i lang tid.
• Begrænsninger i mobilitet i rygsøjlen under træning eller blot under bevægelse.
• Hvis patologien eksisterer i lang tid og har en høj grad af sværhedsgrad, vil dette påvirke arbejdet med indre organer negativt. Først og fremmest begynder problemer i hjertet, tarmene, nyrerne, lungerne, maven. Overtrædelser er forbundet med det faktum, at deres normale placering i forhold til hinanden ændres, da rygsøjlen ikke kan klare sin hovedfunktion.

Udseendet af en person med patologisk lumbal lordose ændres.

Der er flere muligheder for, hvordan patientens kropsholdning vil blive forstyrret:

• Bagsiden bliver rund. I dette tilfælde øges thoraxkyfosen, og lændehøjden bøjes. Mens de går, bøjer sådanne mennesker konstant benene, vipper hovedet fremad for at opretholde balance, da midten af kropsmassen skifter bagud. Et typisk billede af patienten: armene sænket langs torsoen, maven stikker fremad, nedsænket bryst. Læger kalder denne kropsholdning kyphotic.
• Bagsiden er flad-konkav. Den cervikale bøjning glatter gradvist ud, thorax kyphosis bliver mindre, og lumbal lordose øges, bækkenet forskydes bagud. Et typisk billede af patienten: nedsænket bryst, fremspringende skulderblade, bøjede knæ, sænket hoved og hage.
• Bagsiden er afrundet. Alle fysiologiske kurver i rygsøjlen forbedres. Patientens karakteristiske udseende: Benene er let bøjet i knæene, fremspringende skulderblade, tilførte skuldre, hævede skulderbælter, en mave, der stikker fremad, et hoved skubbet fremad. Denne kropsholdning kaldes kypholordotic i ortopædi. Ifølge statistikker er det denne type kropsholdning, der oftest udvikler sig hos mennesker med patologisk lumbal lordose.
• Bagsiden er flad. Alle fysiologiske kurver i rygsøjlen er reduceret, og mest af alt lumbal lordose. Patientens karakteristiske udseende: fremspringende skulderblade, bryst forskudt fremad og kommer ud af underlivet.

Komplikationer af lumbal lordose

Komplikationer af lumbal lordose fører til problemer i funktionen af mange vitale organer. Faktum er, at belastningen på musklerne, på ledbåndene og på knoglerne med en rygsøjlesygdom fordeles forkert. I dette tilfælde strækkes ledbåndene for meget, og musklerne er konstant spændte. Fra dette oplever en person svær træthed, bliver træt, selv efter lidt fysisk anstrengelse, og konstant smerte vil føre til nervesygdomme og søvnforstyrrelser.

Hvis du ikke slipper af med den patologiske lordose i lændehvirvelsøjlen rettidigt, vil følgende komplikationer sandsynligvis udvikle sig:

• Dannelse af en brok i rygsøjlen med ofte flere brok.
• Prolaps fra rygsøjlen (prolaps).
• Betændelse i iliopsoas muskel. Denne patologiske proces kaldes "psoit".
• Ustabilitet af ryghvirvlerne med deres overdreven mobilitet.
• Dystrofiske ændringer i leddene i rygsøjlen med den efterfølgende udvikling af deformerende artrose.

Diagnosticering af lumbal lordose

Diagnose af lumbal lordose er en ortopæds ansvar. Efter at have lyttet til patientens klager og undersøgt ham, vil lægen henvise patienten til en røntgen. Også i en specialistars arsenal er der teknikker, der allerede under den indledende undersøgelse vil bestemme graden af lordosemobilitet såvel som tilstedeværelsen af neurologiske lidelser. Det obligatoriske undersøgelsesprogram inkluderer palpering af musklerne i ryggen og selve rygsøjlen. Lægen vurderer også tilstanden af organerne i brysthulen ved hjælp af specielle tests.

Radiografi udføres i to fremspring (frontal og lateral). For at fastslå graden af patologi, mens han tager billeder, kan patienten tvinges til at rette sig så meget som muligt og bøje så meget som muligt. De opnåede billeder kan også bruges til at bedømme tilstedeværelsen af krænkelser i hvirvlernes form og struktur såvel som rigtigheden af deres relative position.

Lumbal lordosis behandling

Behandling af lumbal lordose er en ortopædes eller vertebrologs ansvar. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne årsagen, der førte til dannelsen af den patologiske bøjning.

Patienten gennemgår ortopædiske procedurer, han får obligatorisk kinesitherapeutisk rehabilitering. Terapeutisk massage er nyttig, manuel terapi giver en god effekt. Et kompleks af fysioterapiøvelser er sammensat på individuel basis. Svømning og vandaerobic er meget nyttigt, men bagsiden skal ikke være for overarbejdet.

Nogle gange ordinerer læger multivitaminer for at opretholde knoglesundheden. De skal indeholde fosfor, magnesium, calcium, B-vitaminer, D-vitamin og A-vitamin.

Med hensyn til lægemiddelterapi er det normalt symptomatisk. Det er muligt at tage smertestillende midler, der om nødvendigt lindrer betændelse - disse er Ibuprofen, Diclofenac, Movalis.

Også for at reducere smerte er iført korset eller bandage angivet. Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af påvisning af primær lordose.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".