Svamp I ørerne - Symptomer, årsager Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Svamp i ørerne

Svamp i ørerne er en infektion, der er forårsaget af mykotiske organismer, som kan påvirke strukturer i både det ydre og indre øre eller hulrummet i mastoidprocessen dannet efter mastoidotomi.

Svamp i ørerne er en ret almindelig sygdom, oftere diagnosticeres den i barndommen - i 27% af tilfældene af det samlede antal otitis media og i 18% af tilfældene hos voksne. Jo varmere og mere fugtigt de miljømæssige forhold, som en person lever i, jo mere almindelig svamp i ørerne. Svampen er diagnosticeret med samme frekvens hos mænd og kvinder. En separat risikogruppe består af mennesker, der har gennemgået øreoperationer, og patienter, der bruger høreapparat.

Overalt bemærker otolaryngologer en stigning i antallet af patienter med mykotiske læsioner i ENT-organer. De tilskriver dette primært ukontrolleret brug af lokale antibakterielle lægemidler til at slippe af med otitis media. I det overvældende flertal af tilfælde fremkaldes sygdommen af gærlignende svampe af slægten Candida. Andelen af forme er ikke for høj. Derudover er en blandet svampe- eller svampebakteriel infektion mulig.

Oftest er øreskader ensidige. Bilateral infektion diagnosticeres kun i 10% af tilfældene.

Indhold:

• Symptomer på en svamp i ørerne
• Årsager til udseendet af svamp i ørerne
• Behandling af svamp i ørerne

Symptomer på en svamp i ørerne

Symptomerne på øresvampe vil variere afhængigt af, hvor betændelsen er placeret i øret. De har tendens til at stige, når svampens mycelium vokser ind i hudens dybe strukturer. Dette har ikke kun mekanisk traume, men bidrager også til enzymatiske og toksiske patogene virkninger.

• Symptomer på ekstern svamp i ørerne. Forud for udviklingen af sygdommen går tabet af fedtfilmen, der leder huden i øregangen. Dette kan ske på grund af mikro-traume eller som følge af høj luftfugtighed i miljøet. Hovedkanalen svulmer op, kirtlerne i huden er tilstoppede. På dette tidspunkt begynder patienten at opleve en følelse af kløe og tilstoppelse i øret. Oftest tror folk, at årsagen til et sådant ubehag er en svovlpropp eller øreforurening, og de prøver at rense det alene, samtidig med at de krænker hudens integritet og favoriserer indtrængning af mykotisk infektion. Som et resultat udvikler patienten akut otomycose, hvor hævelse og hyperæmi i det ydre øres hud øges.

  Det akutte stadium af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af sekreter, hvis volumen konstant øges. Udflådens farve kan variere afhængigt af karakteristikaene hos det fungerende middel til svampeinfektionen. Når det fremkaldes af forme, vil ekssudatet have form af kasserede masser, der minder lidt om vådt papir. Skyggen af disse masser er enten sortbrun, grå-sort og gulgrøn. I penicillose ligner udflådens farve farven på ørevoks.

  Hvis ødemet er alvorligt, er øregangens lumen helt blokeret. Som et resultat hører en person en støj i øret og lider af alvorligt høretab, da lyden næppe når trommehinden.

  Smertefulde fornemmelser med udtalt intensitet ledsager altid det akutte stadium af den ydre øresvamp. Smerten har tendens til at intensivere under barbering og ved indtagelse. Sammen med sekretionen, der kommer ud af øret, kan der udskilles kaster fra det, som indeholder mycelium af svampe og celler i øreoverfladen.

  Regional lymfadenitis observeres ofte, det vil sige betændelse i lymfeknuderne, der spredes til det temporomandibulære led og parotidkirtlen. Måske involvering i den patologiske proces i mellemørehulen, som ofte forekommer hos patienter med diabetes mellitus eller med leukæmi.
• Symptomer på en svampeinfektion i mellemøret. Denne sygdom udvikler sig på baggrund af den eksisterende kroniske betændelse i trommehinden. Patienter klager over en forringelse af velvære, hvilket primært manifesteres i ørepine. Derudover er der et markant fald i hørelsen, fremmed lyde opstår, og der opstår en følelse af overbelastning. Lejlighedsvis opstår tilbagevendende hovedpine.
• Symptomer på en svampeinfektion i trommehinden. Med svampemyringitis spreder processen sig endnu dybere og fanger trommehinden. Hørelsen falder meget, da mobiliteten af membranen er nedsat. Dette sker på baggrund af udflåd fra øret, svær smerte og andre symptomer på betændelse.

• Symptomer på en svampeinfektion i det postoperative hulrum. Når patienten gennemgik en mastoidektomi, kan mykotisk betændelse begynde i det dannede hulrum, hvor cellerne i mastoidprocessen tidligere var placeret. De resulterende smerter er lokaliseret i regionen bag øret såvel som i selve øret. Udladningsvolumen øges betydeligt. Samtidig ignorerer patienter ofte at gå til lægen, da de betragter sådanne smerter som et normalt fænomen i den postoperative periode.

Årsager til udseendet af svamp i ørerne

Den mest almindelige årsag til skader på forskellige dele af øret er den saprofytiske flora. Dette er de mykotiske organismer, der normalt altid findes på menneskelig hud og ikke viser patologisk aktivitet i fravær af disponerende faktorer.

Så de vigtigste årsager til svamp i ørerne betragtes som:

• Øre fremmedlegemer. Det kan være ethvert fremmedlegeme. Oftest bliver denne grund en udløser for udviklingen af mykotisk otitis media i barndommen. Børn stikker småsten, papirstykker, legetøj, plantefrø, plasticine, bomuldsuld osv. I deres ører. I voksenalderen kommer fremmedlegemer ind i øret ved et uheld, for eksempel på grund af skade. Hvad ældre angår, findes dele af høreapparatet og batterier fra det oftere i deres ører. Også svamp i ørerne kan udvikles på grund af vand, der kommer ind i øret.
• Øreskader. Dette inkluderer skader på det ydre, mellemste og indre øre. Oftest fører øregangens toilet med en vatpind til mikrotraumer og forårsager sygdom.
• Forbedret arbejde med svedkirtlerne.
• Infektion med svampe af slægten Candida med genital candidiasis eller med kutan candidiasis.
• Kæmning af øreklokken, som oftest forekommer med forskellige dermatitis (med kontakt, atopisk dermatitis, med eksem).
• Manglende overholdelse af reglerne for ørehygiejne, dens forurening eller alkalisering af dækslet til den ydre øregang.
• Øregangens tranghed, tilstedeværelsen af exostose.
• Lokal dysbiose kan føre til forstyrrelse af den normale mikroflora i øret. Dette sker især ofte efter forskellige typer otitis media.
• At tage antibakterielle lægemidler og vaske øret med antibiotiske opløsninger bidrager også til forstyrrelsen af normal mikroflora.
• Et fald i kroppens immunforsvar, nedsatte metaboliske processer, allergiske reaktioner er altid risikofaktorer for udvikling af en svampeinfektion, herunder i øret.
• Brug af høreapparat og hyppig brug af hovedtelefoner kan også udgøre en sundhedsrisiko.

Behandling af svamp i ørerne

For at slippe af med svampen i ørerne er det nødvendigt at bruge antimykotiske lægemidler. Til dette vaskes den midterste og ydre øregang såvel som det postoperative hulrum med forskellige antimykotiske medicinske opløsninger. Øretoilet udføres foreløbigt - det renses for eksfolieret epidermis, fra eksisterende sekreter, fra svovl og mycelium fra svampen.

For at bestemme valget af et passende middel er det nødvendigt at fastslå typen af svampe-forårsagende middel til betændelse:

• Eliminering af svampen i ørerne forårsaget af gærlignende svampe af slægten Candida udføres ved hjælp af en opløsning af Sangavirin i 0,2% koncentration, en opløsning af Quinosol, en opløsning af Levorin samt opløsninger: Canesten baseret på clotrimazol, Castellani og Multifungin. Det er også muligt at lægge salver i øret - Nystatinova og Levorinova. Nogle gange indføres løsningerne direkte i øret (hvis trommehinden er intakt), og nogle gange påføres den på bomuldsuld og indsættes i øregangen. Det er også muligt at bruge Nizoral, Mycozolin og Pimafucin; gærlignende svampe er også følsomme over for disse lægemidler. I mangel af perforering af trommehinden er det muligt at bruge et lægemiddel såsom Candibiotic. Det har en hurtig analgetisk virkning, da det indeholder lidocain. Tak til kortikosteroidet,som findes i Candibiotics, elimineres betændelse i ørehuden på kortere tid. Behandlingsforløbet overstiger som regel ikke 10 dage.
• Når øret er påvirket af skimmelsvampe, bruges oftest Naftifine, Terbinafine, Itraconazole, Nitrofungin. Grundlaget for behandlingen kan også være Exoderil og Lamisil.
• Øretoilet udføres også ved hjælp af forskellige medicinske og antiseptiske opløsninger. Enhver ophobning af ekssudat eller kaseøse masser er en stærk kilde til svampeinfektion, derfor skal de fjernes med særlig omhu. Det er muligt at anvende hydrogenperoxid, vaselinolie og andre olieopløsninger, isotonisk opløsning. Ikke mindre effektiv er at vaske øret med en opløsning af borsyre i en 3% opløsning og den efterfølgende infusion af dråber salicylsyre i samme koncentration. Det er muligt at smøre øregangens hud med en opløsning af sølvnitrat i en 10% opløsning.
• I tilfælde af utilstrækkelig lokal behandling eller med tilbagefald af sygdommen bør lokal terapi suppleres ved at tage systemiske lægemidler. Disse inkluderer: Diflucan (Fluconazol) - behandling udføres i op til 2 uger, Orungal (Intraconazol) - kurset kan være op til 3 uger, Nizoral (Ketoconazol) - kursets varighed kan være op til en måned. Når en patient har allergiske reaktioner, anbefales det at tage antihistaminer og tage calciumtilskud parallelt.
• Patientens diæt skal styrkes med vitaminer, eksklusive alle allergifremkaldende fødevarer. Normaliseringen af tarmbiocenosen er vigtig; behandling med biologisk aktive lægemidler kan vare i tre måneder. Til dette ordineres patienter Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin osv.
• Om nødvendigt ordineres interferoninduktorer til korrektion af immunstatus til børn og voksne - Viferon i overensstemmelse med aldersdosis. Til samme formål ordineres B-vitaminer, liponsyre og pantothensyre, Wobenzym, som lægemidler designet til at optimere energimetabolismen.

Derudover har følgende salver en antimykotisk virkning: Amphotericin, Pevaril, Mikospor, Travogen, Chloracetophos salve, Decamine salve. Til instillation i ørehulen og til skylning ordinerer lægerne også: Sodium usninat, Resorcinol, Dioxidin, Chinozol, Burovs væske, Aniline farvestoffer.

Kirurgisk behandling af mycosis i øret er mulig i tilfælde, hvor komplikationer såsom mastoiditis og kronisk kolesteatomisk proces med sekundær otomycosis udvikler sig mod dens baggrund. Operationen er også angivet, hvis det er umuligt at slippe af med svampen i det postoperative hulrum med konservative midler.

Terapi af en svamp i ørerne er ikke en let opgave, men prognosen er ofte gunstig, især når patienten har søgt lægehjælp rettidigt. Hvis svampen i ørerne er lokaliseret i mellemøret, og vedhæftningsprocessen er årsagen, kan høretab være irreversibelt. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan en svamp i øret føre til spredning af mykotiske læsioner til de indre organer og forårsage svampesepsis. Derfor bør terapi ikke kun være rettidig, men også kvalificeret.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".