Vaginitis - Hvad Er Det? Første Tegn, årsager Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Årsager, symptomer og behandling af vaginitis

Hvad er vaginitis?

Vaginitis er en betændelse i hele vaginal slimhinden, som er forårsaget af aktiviteten af patogene mikrober. Vaginitis er den mest almindelige sygdom inden for gynækologi. Desværre stiger antallet af patienter med vaginitis i dag. Som statistikken fortæller os, lider hver tredje kvinde i den fødedygtige alder af vaginitis.

Ifølge nylige undersøgelser er udviklingen af vaginitis direkte relateret til seksuel aktivitet og betragtes som en seksuelt overført sygdom.

Gunstige faktorer til udvikling af vaginitis er penetrering af patogene mikroorganismer i skeden (gonococcus, Trichomonas, pinworms) fra snavset tøj og uvaskede hænder, manglende overholdelse af personlige hygiejneregler. Ofte udvikler sygdommen sig med langvarig mekanisk irritation af slimhinden. Piger 5-12 år kan få vaginitis, hvis de får en infektion i blodstrømmen med influenza, skarlagensfeber.

Allergisk og bakteriel vaginitis er almindelig i puberteten. Denne sygdom bør ikke ignoreres, da den kan medføre negative konsekvenser for kvinders sundhed.

Indhold:

• Årsager til vaginitis
• Mekanismen for udvikling af vaginitis
• Varianter af vaginitis
• Vaginitis symptomer
• Diagnostik
• Behandling af vaginitis
• Behandling af vaginitis under graviditet
• Hvordan man behandler vaginitis uden potente lægemidler?
• Forebyggelse
• Konsekvenser af ubehandlet vaginitis

Årsager til vaginitis

Vagina er repræsenteret af et muskulært rør, der er foret indefra med et stratificeret epitel. Det øverste lag af epidermis indeholder meget glykogen. De lever af bakterier, der normalt altid er til stede i skeden. Den gavnlige flora inkluderer Dederlein-pinde og mælkesyrebakterier.

Disse mikrober nedbryder glykogen og udskiller mælkesyre. Dette vil beskytte vagina på begge sider. Dederleins stænger beklæder dets epitel med et tæt lag, og mælkesyrebakterier producerer en sur hemmelighed. Den patogene flora kan ikke formere sig i den. En anden pålidelig faktor til beskyttelse af vagina er dens evne til at rense sig selv. Organets celler udskiller slim, som strømmer ned i skeden og går ud. Sammen med det forlader eksfolierede epitelpartikler og døde mikrober ham.

Niveauet af kønshormoner bestemmer niveauet af glykogen i vagina celler. Dens ophobning stimuleres af østrogener, og progesteroner bremser det. De fleste af progesteronerne i blodet findes inden den næste menstruation. Det er ikke overraskende, at det er i denne periode, at kvinder oftere henvender sig til en gynækolog med en klage over akut vaginitis eller et tilbagefald af den kroniske form af sygdommen.

Følgende faktorer kan provokere sygdommens udvikling:

• Vagina skader modtaget under fødslen. På grund af dette mister dets vægge evnen til at lukke. Den vaginale åbning forbliver altid åben. En lignende situation kan observeres efter operation på kønsorganerne.
• Hormonal ubalance i kroppen: udsat fødsel, graviditet, abort. Mange kvinder oplever vaginitis i postmenopausen.
• At provokere et fald i immunitet er måder at stresse på, oplever stærke følelser, alvorlige sygdomme og infektiøse processer i kroppen.
• Overtrædelse af hygiejnereglerne. Den patogene flora stiger hurtigt i antal i menstruationsblod og andre vaginale sekreter.
• Diabetes. Denne proces forårsager overdreven aflejring af glykogen i skeden, hvilket forårsager kløe og dårlig ernæring.

• Bakterier, der forårsager kønsinfektioner, er i stand til at fremkalde vaginitis. Infektion opstår under ubeskyttet samleje.

Mekanismen for udvikling af vaginitis

Vaginitis er altid præget af betændelse, men det er ikke altid patogene mikroorganismer, der forårsager det. Nogle gange opstår der en overtrædelse, når skeden på skeden er skadet. Dette kan forekomme ved skødesløs douching med groft samleje med brug af personlige hygiejneprodukter, der er kendetegnet ved en aggressiv sammensætning. Nogle gange udvikler vaginitis som et resultat af en allergisk organisme. Det kan forekomme på smøremidler, på svangerskabsforebyggende midler, på tamponer.

Infektionen kan komme ind i skeden fra det ydre miljø, det vil sige den stigende rute. I dette tilfælde introduceres bakterier i kroppen fra skamlæber, urinrør eller anus. Den anden måde at sprede infektionen er nedad. I dette tilfælde kommer bakterier ind i skeden fra centrum for kronisk infektion, der findes i kroppen. Et sådant fokus kan være mandler, karies tænder, betændte nyrer. Bakterierne når skeden gennem blodbanen.

De ødelagte celler i vaginal slimhinden vil producere visse biologiske stoffer. De fører til vasodilatation, som får blodet til at stagnere. Leukocytter og plasma lækker fra væggene i kapillærerne. Dette fører til lokal hævelse.

Da vaginal slimhinde er gennemsyret af nerveender, fremkalder dens hævelse irritation. Dette fører til ubehag. Det manifesterer sig i smerte og kløe.

Epitelkirtlerne, som reaktion på irritation, begynder at producere mere slim for at skylle den patogene flora fra overfladen af de vaginale vægge. Når leukocytterne dør massevis, bliver udflåd purulent. Kapillærerne ødelægges, så blod kan ses i slimet. Hvis smitsomme stoffer bliver årsagen til betændelse, får udledningen en ubehagelig lugt. Det indikerer specifik betændelse.

Varianter af vaginitis

Afhængigt af hvor længe en kvindes betændelse varer, skelnes der mellem følgende typer vaginitis:

• Akut betændelse. Det varer ikke mere end 8 uger.
• Subakut betændelse. Det varer længere end 8 uger, men ikke mere end 6 måneder.
• Kronisk betændelse. Det varer mere end et halvt år. Perioderne med forværring efterfølges af eftergivelsesfaser.

Der er en klassificering af sygdommen afhængigt af årsagen til dens forekomst:

• Uspecifik vaginitis forårsaget af bakterier. Disse mikrober tilhører betinget patogen flora. Dens repræsentanter er baciller, stafylokokker og streptokokker.
• Trichomonas vaginitis, der opstår med trichomoniasis.
• Mycoplasma vaginitis. Dens patogener er mycoplasmas. De kommer ind i skeden under ubeskyttet samleje.
• Gonorrheal vaginitis forårsaget af gonokokker.
• Kandidat vaginitis. Det provokeres af gærsvampe af slægten Candida. De er ansvarlige for starten på trøske.
• Allergisk vaginitis. En sådan reaktion i kroppen opstår som reaktion på indtrængen af allergener i skeden.
• Atrofisk vaginitis. Det er en konsekvens af et fald i niveauet af østrogen i blodet. Hormonmangel kan være forbundet med overgangsalderen, ovariehypofunktion eller fjernelse af æggestokkene.

Afhængig af betændelsens art skelnes der mellem følgende typer vaginitis:

• Purulent vaginitis. Udledningen vil være tyk med en ubehagelig lugt. Deres farve spænder fra gul til grøn.
• Slimhinde vaginitis. Udledningen er overskyet, tyk og tyktflydende.
• Serøs vaginitis. Udledningen er flydende og gennemsigtig.

Vaginitis symptomer

Afhængigt af årsagen, der førte til udviklingen af vaginitis, vil dens symptomer variere. I dette tilfælde fører sygdommen ekstremt sjældent til en forringelse af en kvinders generelle trivsel. Kropstemperatur overstiger ikke subfebrile mærker. Hvis det stiger til høje værdier, og der opstår intens smerte i det vaginale område, indikerer dette en alvorlig inflammatorisk proces med spredning til livmoderen og fedtvævet.

Bakteriel vaginitis

Denne betændelse er forårsaget af opportunistiske aerobe bakterier. Disse mikrober har ikke brug for ilt for at reproducere sig. Normalt er de altid til stede på overfladen af huden, men deres antal er lille. Når den kvindelige krop er svækket, vokser disse bakterier. De er i stand til at trænge ind i skeden og begynde at reproducere aktivt der. I dette tilfælde udvikler patienten purulent udflåd, som har en gulgrøn farve og en ubehagelig lugt.

Under undersøgelsen af organet visualiserer lægen områder med rødme og hævede vægge. De er dækket af purulent slim. Udstrygningen afslører epitelceller, som er omgivet af et tæt lag af bakterier. Dederleins pinde er blevet reduceret. Nogle gange mangler de. Sygdommen bliver ofte kronisk. I årenes løb vil en kvinde bemærke en let gullig udflåd.

Trichomonas vaginitis

Vaginitis forårsaget af Trichomonas udvikler sig et par dage efter samleje uden kondom (forudsat at partneren var inficeret). Nogle gange tager det 3 dage, indtil de første symptomer på sygdommen vises, og nogle gange en måned. Så snart der er mange bakterier i skeden, vises de tilsvarende kliniske tegn.

Udledningen er skummende. De afgiver en ubehagelig lugt. Deres farve kan være hvidlig eller gul. Kvinden oplever kløe i perineum og smerter i underlivet.

Trichomonas har flageller, som de kan bevæge sig med. Hvis sygdommen efterlades ubehandlet, spredes bakterierne til livmoderen, æggestokkene og endda bughulen. Symptomerne på sygdommen vil få intensitet. Smerten bliver uudholdelig. Kropstemperaturen vil stige til feberniveau. Menstruationer bliver uregelmæssige.

Ved undersøgelse af vagina visualiserer lægen de betændte og røde vægge, der er dækket af skummende udflåd. Mindre ofte er der et latent forløb af sygdommen. I dette tilfælde forråder vaginitis sig kun som en let betændelse i organets epitel.

Gonorrheal vaginitis

Gonokokker overføres seksuelt. Betændelse udvikler sig 3 dage efter ubeskyttet intimitet. Kvinden føler smerte og brænder i det vaginale område, udflåd bliver purulent. Hvide film kan ses i dem. De er repræsenteret af områder af slimhindens epitel, som begynder at flage af med gonoré vaginitis.

Vagina i skeden er ødemøs, har en lys farve. På dem er typer hindbær papiller. Når sygdommen er alvorlig, vil film være synlige på organets overflade. Hvis du fjerner dem, er erosioner synlige under dem, som bløder og ikke heler.

Kandidat vaginitis

Denne vaginitis udløses af Candida-svampe. De sås i en udtværing for hver femte kvinde. Inflammation udvikles kun hos de patienter, hvis immunitet ikke fungerer. Metaboliske forstyrrelser og hormonelle ubalancer er drivkraften for manifestationen af sygdommen.

Det første symptom på candidal vaginitis er vaginal tørhed og kløe. De ydre kønsorganer bliver ødemer, hvilket indikerer udvikling af vulvovaginitis. Et par dage senere bemærker kvinden, at udskrivningens natur ændrer sig. Curdled blodpropper vises i dem, der ligner cottage cheese korn. Slimet afgiver en sur lugt. Nogle gange er der mange sekreter, og nogle gange er de fraværende.

Vaginitis af denne type udvikler sig ofte inden starten på den næste menstruation eller mens du bærer en baby. Ofte bliver sygdommen kronisk.

Atrofisk vaginitis

Denne vaginitis er en ledsager for kvinder, der er gået i overgangsalderen. Patienter klager over intens kløe. Vagina bliver tør, udflåd er lugtfri, og der er meget få af dem.

Lægen visualiserer den svage slimhinde i skeden, som afgiver gulhed. Blå mærker er synlige på overfladen. Sygdommen kan ledsages af dannelsen af adhæsioner.

Kronisk vaginitis

Vaginitis i et kronisk forløb er præget af perioder med forværring og ro. Tegn på betændelse er svag, udflåd er ubetydelig. Sygdommen har plaget en kvinde i flere år.

Kronisk betændelse fører til patologiske ændringer i vaginalvæggen. Det bliver tæt, ru og mister elasticitet.

Diagnostik

Hvis der vises symptomer på vaginitis, skal du konsultere en gynækolog. Lægen vil undersøge kvinden ved hjælp af spejle. Han vil derefter vurdere surhedsgraden i skeden. Denne test udføres ved hjælp af en lakmusstrimmel. Overtrædelse af den vaginale mikroflora diagnosticeres ved en pH over 5.

Udstrygningen, som lægen tager fra vaginaens vægge, sendes til laboratoriet. Der undersøges det på forskellige næringsmedier. Overgroede bakteriekolonier gør det muligt at diagnosticere og vælge en behandling. Hvis der er mistanke om kønsinfektioner, udføres en PCR-undersøgelse.

Behandling af vaginitis

Behandlingen udføres derhjemme. En kvinde får ikke sygeorlov; hun kan fortsætte med at gå på arbejde. Hvis sygdommen blev provokeret af en kønsinfektion, skulle begge parter få behandling.

Under behandlingen skal du afstå fra intimitet. Ud over at eliminere den inflammatoriske reaktion vil det være nødvendigt at gendanne den vaginale mikroflora og eliminere årsagen til vaginitis. Til dette behandles alle kroniske infektioner. Det er vigtigt at stoppe med at bruge barske produkter til personlig hygiejne, der kan udløse en allergisk reaktion. Patienter med diabetes mellitus bør få passende insulinbehandling.

Behandlingen kan udføres med både lokale lægemidler og oral medicin. Lokal terapi involverer brugen af lægemidler i form af vaginaltabletter eller kapsler, såsom lægemidlet Macmiror complex® (vaginalkapsler / creme) er beregnet til systemisk behandling af vulvovaginitis. Dens aktive ingrediens nifuratel har antimikrobiel, svampedræbende og antiprotozoal aktivitet. I kliniske studier har Macmiror® vist sig at være yderst effektiv mod svampe, bakterier, Trichomonas og deres tilknytning til andre patogene stoffer. Macmiror® skaber gunstige betingelser for at opretholde en sund vaginal biocenose.

Antibakterielle midler:

• Amoxicillin tabletter, Clindamycin suppositorier. Disse lægemidler ordineres til ikke-specifik vaginitis.
• Ornidazol og Metronidazol i tabletter og tinidazol i suppositorier anvendes til behandling af Trichomonas vaginitis.
• Fluconazol i enkeltdosis tabletter og Mitomycin (Econazol, Isoconazol) i suppositorier til behandling af svampevaginitis.

Når antibiotikabehandlingen er afsluttet, ordineres patienten suppositorier med gavnlige bakterier (Acylact, Lactonorm). De tillader den vaginale mikroflora at vende tilbage til normal. Når den antimikrobielle behandling er afsluttet, ordineres patienten intravaginale probiotika med gavnlige bakterier for at gendanne den intime mikroflora. Det andet trin i form af et probiotikum er yderst nødvendigt for trøske for at gendanne den intime mikroflora og reducere risikoen for gentagne forværringer samt opretholde lokal immunitet. Hvis du ikke hurtigt gendanner lactoflora, er aktivering af opportunistisk mikroflora mulig, hvilket vil føre til en forværring af trøske eller bakterielle infektioner. Af samme grund er svampedræbende behandling for trøst muligvis ikke effektiv nok. Derfor er det vigtigt efter den første fase af behandlingen med det formål at ødelægge infektionen,udfør den anden fase - for at gendanne balancen mellem gavnlig mikroflora.

Douching kan også anbefales til en kvinde. Løsninger til deres implementering:

• Et glas vand + 2 teskefulde bagepulver. Efter en halv time vasker de med en svag opløsning af kaliumpermanganat.
• Zinksulfat (2 teskefulde) + et glas vand. Dette middel bruges til purulent betændelse.
• Protargolopløsning med en koncentration på højst 10%. En sådan behandling ordineres til patienter med vedvarende purulent vaginitis.
• Borax opløsning med en koncentration på 1-3%. Lægemidlet hjælper med gær vaginitis.

Det er nyttigt at tage sitzbade en gang om dagen. Procedurens varighed skal være 15 minutter. For at fylde badet anvendes afkog af medicinske urter (kamille, perikon, ægbark, calendula).

Den sværeste ting at klare er vaginitis, som er blevet kronisk. Sådanne patienter har vist sig at gennemgå fysioterapi (UHF, elektroforese, magnetoterapi). De ordineres også immunmodulatorer og vitaminer. En kvinde kan henvises til et specialiseret sanatorium.

Video: fødselslæge, gynækolog Tatyana Semenova Kuznetsova fra Moskva Doctor Clinic taler om vaginitis:

Behandling af vaginitis under graviditet

Vaginitis under graviditet bør ikke ignoreres, uanset hvilken periode kvinden er. Patienten skal sættes på en diæt. Hun er forbudt at spise krydret, salt, sur og krydret mad. Du bør afstå fra intimitet. Det er vigtigt at bære behageligt undertøj lavet af kvalitetsmaterialer og bruge blide hygiejneprodukter.

Behandling ordineres af en gynækolog. Det udføres kun efter modtagelse af resultaterne af et udstrygning af floraen.

Gravide patienter kan ordineres følgende lægemidler:

• Stearinlys Terzhinan eller Hexicon. Behandlingsforløbet varer 1-2 uger. Hver dag skal du indtaste et lys inden sengetid.
• Stearinlys Betadine. De ordineres kun til gravide kvinder, hvis periode ikke overstiger 12 uger. I 2. og 3. trimester bruges de ikke, da de er i stand til at fremkalde en patologi i barnets skjoldbruskkirtel.
• Polygynax. Nogle læger ordinerer disse suppositorier til behandling af gravide kvinder, selvom producenten ikke anbefaler lægemiddelbehandling til kvinder i position. Stearinlys er strengt forbudt 1-2 uger før levering.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Disse lægemidler ordineres til vaginitis forårsaget af Trichomonas. Kurset varer ikke mere end 2 uger.
• Pimafucin, Clotrimazol, Nystatin, Borax i glycerin. Disse suppositorier er ordineret til vaginitis forårsaget af svampeflora.

En kvinde bliver nødt til at bade med afkog af urter, du kan vaske skeden. Selvom under graviditet, anbefaler eksperter at douching for at nægte eller at udføre det med forsigtighed. Douching i mere end 5 dage anbefales ikke.

Det er dog nyttigt at vaske kønsorganerne med afkog af varme urter til vaginitis. Dette hjælper med at eliminere sygdommens symptomer og fremskynde genopretningen.

Hvordan man behandler vaginitis uden potente lægemidler?

Vaginitis kræver brug af antibiotika. Du kan ikke undvære dem. For at gøre bedring hurtigere kan du styrke immunforsvaret med vitaminer, gennemgå fysiologisk behandling og tage antiinflammatoriske lægemidler.

Kvinder med svampeinflammation skal følge en diæt. Det er vigtigt at opgive fede fødevarer, kulhydrater, krydret og salt mad.

Forebyggelse

Forebyggelse af vaginitis kommer til følgende aktiviteter:

• Brug af kondom under intimitet. Dette hjælper med at forhindre kønsinfektioner. Efter ubeskyttet sex kan du bruge Miramistin.
• Intim hygiejne af høj kvalitet med brug af blide kønsplejeprodukter. Dine puder skal udskiftes hver 4. time i løbet af din periode.
• Ovariesygdomme og overgangsalder kræver brug af hormonelle lægemidler.

Vaginitis er farligt for gravide kvinder, da det kan forårsage fosterinfektion. Derfor skal sygdommen behandles korrekt og til tiden.

Konsekvenser af ubehandlet vaginitis

Hvis sygdommen ikke behandles fuldstændigt, truer dette overgangen af betændelse til livmoderhalskanalen, til livmoderen og æggestokkene. Infektionen kan påvirke ikke kun reproduktionssystemet, men også urinvejene.

Nogle gange udvikler vaginitis i barndommen. Dette truer udviklingen af synechiae, udseendet af sår, polypper og ar. Hos piger under 10 år er vaginal slimhinden meget tynd, så sygdommen skal behandles med særlig omhu. Aftaler skal gives af en pædiatrisk gynækolog.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.