Acidosis: hovedårsager, symptomer og behandling
Acidose er en krænkelse af syre-base balance i blodet med ophobning af brintioner og sure komponenter i dets sammensætning. Hvis kroppen er sund, neutraliserer buffersystemerne i blodet hurtigt overskuddet af disse stoffer. Men med nogle sygdomme eller funktionsfejl i dets arbejde begynder sure fødevarer at akkumulere i overskydende mængder i blodet, komme ind i urinen og kan endda provokere udviklingen af koma.
Syrer begynder at ophobes i kroppen, når den producerer dem i for stort volumen eller ikke er i stand til at udnytte dem fuldt ud. PH-niveauet falder, og acidose udvikler sig. Desuden er acidose ikke en uafhængig patologi, denne tilstand er kun en konsekvens af forskellige sygdomme eller lidelser i kroppens normale funktion.
Grænserne for normen for blodsyre for en person anses for at være en pH på 7,35-7,38. Hvis disse grænser overskrides, har en person alvorlige helbredsproblemer: hæmostase lider, arbejdet med indre organer forstyrres, nogle gange er der sådanne krænkelser, der udgør en direkte trussel mod menneskelivet. Derfor er det vigtigt for lægerne at kende surhedsgraden i blodet hos de patienter, der er i alvorlig tilstand, for eksempel på intensivafdelingen, på afdelingen for onkologiske hospitaler. Nogle gange kræves regelmæssige målinger af surhedsgraden i blodet hos kvinder, der forventer et barn (hvis der er en disposition for sådanne lidelser).
Der er kompenseret og dekompenseret acidose, relativ og absolut. Undertiden ændres niveauet af syre-base balance i en eller anden retning på baggrund af stress, stærk følelsesmæssig spænding med for hurtig stofskifte osv. Sådanne udsving elimineres dog hurtigt af kroppens egne reserver (nyrer, lunger, blodbuffersystemer). I dette tilfælde har en person ikke engang tid til at bemærke, at han har haft et skift i blodets pH, da der ikke vil være nogen patologiske symptomer.
Forkert ernæring og alvorlige fejl i menuen kan føre til forsuring af blodet ved et kronisk forløb. Denne acidose kan være til stede i hele en persons liv. Symptomer på kronisk acidose er enten fraværende eller mild, og kvaliteten af menneskers liv lider ikke. Utilstrækkelig fysisk aktivitet, stress, konstant hypoxi - alt dette er risikofaktorer, der kan føre til udvikling af mild acidose.
Hvis en person kommer ind på en intensivafdeling eller en intensivafdeling, måles surhedsgraden i hans blod uden fejl. Denne indikator karakteriserer kroppens vitale aktivitet, og stigningen i syrer i blodet kræver akut lægehjælp. Hvis du ikke giver det, vil acidose føre til forstyrrelser i hjernens arbejde, til koma og død.
Indhold:
- Hvorfor udvikler acidose sig?
- Typer af acidose
- Acidosis symptomer
- Diagnose og behandling af acidose
Hvorfor udvikler acidose sig?
Acidosis er et symptom på en sygdom eller lidelse i menneskekroppen.
Derfor er det så vigtigt at fastslå årsagen, der førte til blodforsuring:
- Febersygdomme, der udvikler sig på baggrund af sygdomme eller andre patologiske tilstande. Når kropstemperaturen stiger, startes metaboliske processer, som ledsages af produktionen af immunglobuliner (proteiner produceret af kroppen selv til eget forsvar). Hvis kropstemperaturen overstiger 38,5 ° C, begynder disse proteiner at bryde sammen, samtidig med at fedt og kulhydrater ødelægges. Som et resultat bliver kroppens indre miljø surt.
- Forstyrrelser i nyrernes arbejde.
- Langvarig diarré.
- Ubalanceret diæt eller faste. Hvis kroppen ikke modtager nok næringsstoffer fra mad, forsøger den at dække underskuddet fra sine egne reserver: glykogen, fedt, muskler osv. Ødelæggelsen af disse stoffer fører til, at pH-værdien forstyrres, og mængden af syrer stiger, da kroppen selv begynder at producere dem. Ikke kun faste, men også overvægten af animalsk fedt, salt, raffinerede fødevarer og kulhydrater i menuen kan føre til udvikling af acidose. Manglen på fiber og mikronæringsstoffer i kosten påvirker pH negativt.
-
Perioden med at føde et barn. Når en kvinde er gravid, fungerer alle hendes indre organer i en forbedret tilstand. Metaboliske processer accelereres for at give babyen den maksimale mængde næringsstoffer. Niveauet for affaldsprodukter begynder naturligt at stige, hvilket kan føre til acidose.
- Inflammatoriske processer i kroppen, som har forårsaget nedsat hyperventilation i lungerne. Jo dårligere ventilation af lungerne er, desto stærkere er acidosen. Åndedrætssvigt, astma, lungebetændelse, emfysem kan føre til dens udvikling. Alle disse tilstande fremkalder den såkaldte respiratoriske eller respiratoriske acidose.
- Hjertesygdomme.
- Diabetes mellitus, tyrotoksikose.
Typer af acidose
Afhængigt af blodets pH-niveau skelnes der mellem følgende typer acidose:
- Kompenseret acidose, hvor der ikke er symptomer på forstyrrelser i kroppen. I dette tilfælde er pH-niveauet lig med 7,35.
- Subkompenseret acidose, som udtrykkes ved arytmi, åndenød, diarré og opkastning. I dette tilfælde er pH-niveauet lig med 7,25.
- Dekompenseret acidose, der er kendetegnet ved alvorlige afbrydelser i hjertets arbejde, fordøjelsessystemet, hjernen, bevidsthedstab. I dette tilfælde er pH 7,24.
Afhængigt af årsagen, der førte til udviklingen af acidose, skelnes der mellem følgende typer:
- Metabolisk acidose, som manifesterer sig i tilfælde af forstyrrelser i metaboliske processer. Når blodet ikke kan binde normalt, eller dets syrer ødelægges for eksempel på baggrund af diabetes mellitus.
- Gasacidose, når der er forstyrrelser i processen med gasudveksling i lungerne. Dette er forårsaget af sygdomme i luftvejene. Derudover observeres respiratorisk acidose med hypoventilation af lungerne med et overdrevent indhold af kuldioxid i luften, med brystskader osv.
- Ikke-gasformig acidose.
- Udskillelses- eller udskillelsesacidose, når nyrerne mister evnen til normalt at fjerne syrer fra kroppen (de syrer, der er opløst i blodet). Udskillende acidose udvikles også, hvis maven eller tarmene udskiller for meget alkali.
- Eksogen acidose, der udvikler sig under den betingelse, at syrer tilføres fra det ydre miljø i sådanne volumener, at kroppen ikke er i stand til at assimilere dem.
- Blandet acidose udvikles, når kroppens indre miljø bliver surt på grund af flere påvirkningsfaktorer på én gang. For eksempel på baggrund af hjertesygdomme, der ledsages af skader på lungerne eller nyrerne.
Metabolisk acidose
Oftere end andre typer krænkelser af syre-base balance i blodet er det metabolisk acidose, der opstår. På samme tid stiger niveauet af mælkesyre, aceteddikesyre og beta-hydroxymolar syre i blodet. Sygdommen har et mere alvorligt forløb, da det ledsages af en stigning i niveauet af kalium i blodet og et fald i hæmoperfusion i nyrerne.
Med diabetes mellitus udvikler kroppen oftest ketoacidose og mælkesyreacidose, som er karakteriseret ved ophobning af visse typer syrer i blodet. Så med mælkesyreacidose akkumuleres meget laktat i blodet, og med ketoacidose øges niveauet af aceteddikesyre, eller rettere produkterne fra dets henfald. Disse typer acidose kan få patienten til at falde i koma. Derfor skal der ydes hjælp til en person så hurtigt som muligt. Laktacidose kan også udvikle sig hos mennesker, der ikke dyrker sport, men som har oplevet stærk fysisk overbelastning. Mælkesyre aflejres i musklerne og forårsager smerte, og det stiger også i blodet, hvilket gør det surt.
Tyrotoksikose, nægtelse af at spise og overdreven drikke kan fremkalde metabolisk acidose.
Acidosis symptomer
Hvis acidose kompenseres af kroppens adaptive mekanismer, kan symptomerne være fraværende helt eller være milde. Da syrer akkumuleres i blodet, vises tegn på syre-base ubalance såsom øget træthed og svaghed, vejrtrækningsproblemer. Chok og koma udvikles med svær acidose.
Ofte går symptomerne på acidose ubemærket hen, fordi symptomerne på den underliggende sygdom, som personen lider under, er fremherskende over dem. Dette tillader ikke den korrekte diagnose. Alvorlig acidose ledsages af åndedrætssvigt, et fald i antallet af hjertesammentrækninger, kardiogent shock og koma.
Ved metabolisk acidose observeres krænkelser af åndedrætssystemet i henhold til Kussamaul-typen: indåndingen bliver dyb, og under udånding frigives en overskydende mængde kuldioxid i det ydre miljø. Således prøver kroppen at slippe af med overskydende syre.
På baggrund af respiratorisk acidose falder alveolær gasudveksling, vejrtrækning bliver lav, men hyppig. Det er nok for en specialist at vurdere patientens åndedrætsmønster for at bestemme tilstedeværelsen af acidose. Det næste trin er at finde ud af hvorfor.
Respiratorisk acidose er lettere at diagnosticere end andre. Ofte ledsages det af emfysem, lungebetændelse, lunge interstitielt ødem. For at identificere metabolisk acidose kræves laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser.
Hvis en person har kompenseret acidose, kan den først påvises efter at have bestået en blodprøve for at vurdere dens buffersystemer, urinudgang osv. Når acidose begynder at intensivere, vises lidelser i luftvejene.
Hvis acidosen dekompenseres, lider hjernens, kardiovaskulære system og fordøjelsesorganers ydeevne. Disse lidelser er forårsaget af hypoxi af organers væv på baggrund af ophobning af syrer i blodet. De åbenlyse symptomer på acidose er en stigning i blodtryk og takykardi, der udvikler sig på baggrund af en stigning i niveauet af noradrenalin og adrenalin i blodet.
Opkastning og diarré indikerer progression af acidose, da der på baggrund af dens stigning er en sekretion i fordøjelseskirtlerne. Trykket kan enten stige eller falde, pulsen bliver hurtigere, arytmi og bronkial krampe udvikler sig.
Neurologiske symptomer manifesteres af øget døsighed og træthed, bevidsthed bliver overskyet, en person bliver apatisk og oplever hovedpine. Hvis acidose er alvorlig, kan patienten falde i koma. I dette tilfælde vil hans pupiller blive udvidet, der er ingen reaktion på lys, reflekser forsvinder, og muskeltonus falder.
De karakteristiske symptomer på respiratorisk acidose er klam sved, ansigts hævelse og en ændring i hudfarve fra blålig til lyserød. Først taler en person meget, er i eufori, men når acidose skrider frem, falder han i apati, han kan gå i seng. Stupor og koma udvikles med dekompenseret acidose. Yderligere progression af krænkelser i åndedrætssystemets arbejde fører til mere og mere udtalt vævshypoxi til undertrykkelse af åndedrætscentret. Metaboliske forstyrrelser begynder at ledsage svær respiratorisk acidose. Takykardi øges, puls genoprettes ikke. Hvis der ikke er tilstrækkelig lægehjælp, dør personen.
Med uræmi på baggrund af nedsat nyrefunktion udvikler patienten kramper, da niveauet af calcium i blodet falder. Åndedrættet bliver støjende, og en ammoniak-lugt kan komme fra munden, når blodurinstanden stiger.
Diagnose og behandling af acidose
Diagnostiske tegn, der indikerer, at blodets pH-niveau er faldet til 7,35: en stigning i kuldioxidtrykket (respiratorisk acidose), et fald i niveauet af standard bicarbonat og baser (metabolisk acidose). Du kan udlede disse indikatorer ved at udføre en blod- og urintest i laboratoriet.
Hvis acidose har et mildt forløb, ordineres patienten en rigelig drink, alkaliske opløsninger. Det er bydende nødvendigt at rette menuen ved at fjerne produkter fra den, der fremmer væksten af syrer i blodet. Patienten skal undersøges nøje for at bestemme, hvad der er årsagen til acidosen.
Det faktum, at forsuring af kroppens indre miljø bliver årsagen til forskellige sygdomme, er blevet sagt mere og mere i de senere år. Folk, der er glade for alternativ medicin, prøver at bruge bagepulver til at behandle enhver sygdom uden undtagelse, men er det virkelig universelt?
Hvis en persons krop vokser og udvikler en ondartet neoplasma, er det simpelthen umuligt at klare det ved hjælp af sodavand. Desuden vil dets anvendelse kun forværre patientens tilstand. Med gastritis vil soda komplicere sygdomsforløbet og kan endda føre til udvikling af atrofi i mavevæggen. Bagepulver kan hjælpe med at behandle alkalose. Det skal dog tages under kontrol af laboratorieblodparametre og i doser verificeret sammen med lægen.
Hvis acidose er forårsaget af diabetes mellitus, skal patienten justere insulindosis. Bronkodilatatorer (Salbutamol, Isoprenalin, Theophyllin) og mucolytika (Ambroxol, Acetylcystein) ordineres til sygdomme i luftvejene. Det er bydende nødvendigt at desinficere åndedrætssystemet, udføre terapi med det formål at genoprette bronkiernes åbenhed.
For at eliminere symptomerne på acidose ordineres patienten en rigelig drink og sodavand. Hvis patientens tilstand er alvorlig, injiceres en steril bicarbonatopløsning intravenøst. Proceduren udføres på intensivafdelingen.
Forfatteren af artiklen: Shutov Maxim Evgenievich | Hæmatolog
Uddannelse: I 2013 tog han eksamen fra Kursk State Medical University og modtog diplomet "General Medicine". Efter 2 år afsluttet ophold i specialet "Onkologi". I 2016 afsluttede postgraduate studier på Pirogov National Medical and Surgical Center.
