Mikrocytisk Anæmi - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Mikrocytisk anæmi

Undersøgelsen af morfologi af erytrocytter tillader tidlig påvisning af forskellige lidelser i det hæmatopoietiske system. Især gælder dette for en sygdom såsom mikrocytisk anæmi.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der er formet som en bikoncave skive. Størrelsen på en erytrocyt er 7-8 mikron (80-100 femtolitere). Når ændringer i erytrocytternes struktur, struktur, antal og sammensætning diagnosticerer læger anæmi. Mikrocytisk anæmi er kendetegnet ved udseendet af små erytrocytter i blodet.

Indhold:

• Norm og patologi
• Farve
• Hvad er mikrocytose?
• Jernmangel og anæmi
• Typer af anæmi
• Mikrocytisk anæmi i barndommen
• Hvad er faren?
• Behandling af mikrocytisk anæmi

Norm og patologi

Røde blodlegemer hjælper med at opretholde de vitale funktioner i den menneskelige krop. Normalt er størrelserne 80-100 fl.

Afhængigt af denne indikator er der:

• Mikrocytisk anæmi (mikrocytose), hvor størrelsen af erytrocytter er mindre end 80 fl.
• Makrocytisk anæmi, hvor størrelsen af erytrocytter overstiger 100 fl.
• Hvis størrelsen af røde blodlegemer forbliver inden for det normale interval, så taler læger om normocytose.

Farve

Farveindekset for blod er af stor betydning i diagnosen af forskellige sygdomme. Anæmi kan være hypokrom, hyperkrom og normokrom. Hæmoglobin, som er en del af erytrocytter, er ansvarlig for blodets farve. Hvis det ikke er nok i blodet, ledsages mikrocytose af hypokromi. Denne tilstand kaldes mikrocytisk anæmi.

Hvad er mikrocytose?

Mikrocytose er en almindelig lidelse, hvor røde blodlegemer får små volumener. Når man undersøger blod, er det muligt at opdage et stort antal små erytrocytter, hvilket er en afvigelse fra normen.

Det er ikke nok blot at fastslå, at der er mikrocytisk anæmi; det er nødvendigt at identificere årsagen, der førte til denne overtrædelse. Dette gælder især i den indledende diagnose. Det skal tages i betragtning, at mikrocytose er forbundet med forskellige patologier. Derfor er det bydende nødvendigt at stille en differentieret diagnose.

Nogle typer anæmi fører i sig selv til udvikling af mikrocytose. Derfor er det vigtigt at forstå, hvilken tilstand der opstod tidligere: anæmi eller mikrocytose. Ofte udvikler hypokrom anæmi netop på grund af det faktum, at røde blodlegemer er reduceret i størrelse.

Jernmangel og anæmi

Jernmangel mikrocytisk anæmi er den mest almindelige sygdom, der forekommer blandt alle andre typer anæmi.

Jernmangel mikrocytisk anæmi kan være forårsaget af følgende:

• Anæmi på baggrund af hæmoglobinuri, når beskadigede erythrocytter gennemgår massiv død, og hæmoglobinet, der frigøres fra dem, begynder at cirkulere frit i blodet. Anæmi på baggrund af hæmosiderinuri, når hæmoglobin akkumuleres i nyrerne. I dette tilfælde vil en stigning i niveauet af hæmosiderin (et produkt af hæmoglobinoxidation) blive observeret i urinen.
• Kronisk post-hæmoragisk anæmi, der udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet. På samme tid har en person latent eller tydelig blødning løbende (livmoder, nyre, nasal, gastrointestinal).
• Anæmi, der udvikler sig med ernæringsfejl. Når der er for få fødevarer, der indeholder jern på en persons menu.
• Anæmi, der udvikler sig i visse livsperioder, når kroppen har brug for høje doser jern. For eksempel under fødsel, under amning, med hyppig fødsel, med deltagelse i bloddonation.
• Anæmi, der udvikler sig, når processen med jernabsorption forstyrres, eller når der er problemer med dens transport. Ofte observeres sådanne fiaskoer hos mennesker, der lider af kræft i fordøjelseskanalen, hvor kronisk betændelse påvirker systemet i mave-organer.

Typer af anæmi

Selvom jernmangelanæmi er den mest almindelige type anæmi, bør vi ikke glemme andre typer af denne lidelse.

Disse inkluderer:

• Hæmoglobinopati: arvelig mikrospherocytose, Minkowski-Shoffard sygdom, thalassæmi.
• Sideroblastisk mikrocytisk anæmi. Dette er det generelle navn for anæmi, der udvikler sig på baggrund af en krænkelse af jernmetabolisme. En sådan anæmi fortsætter ofte parallelt med mikrocytose, hyperchromia ledsaget af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Sideroblastiske mikrocytiske anæmier kan arves af blod eller erhverves i løbet af livet. For eksempel er denne type anæmi ofte forbundet med ondartede tumorer i kroppen eller kronisk alkoholisme.
• Anemier, der udvikler sig på baggrund af kroniske infektiøse sygdomme.
• Anemier, der udvikler sig på baggrund af forgiftning af kroppen med gift, tungmetaller og andre patogene stoffer. Alt dette påvirker absorptionen af jern og produktionen af hæmoglobin negativt. Symptomer på rusanæmier er: mikrocytose, hyperkromi, tilstedeværelsen af Jollys kroppe i blodet, basofil granularitet.
• Medfødte anomalier i jernabsorption og -udnyttelse er sjældne, men disse lidelser vil føre til udvikling af mikrocytisk anæmi.

Mikrocytisk anæmi i barndommen

Børn har brug for at donere blod til analyse fra tid til anden for at bestemme enhver form for anæmi. Denne undersøgelse udføres som en del af en aldersrelateret klinisk undersøgelse eller oftere efter behov.

Symptomer, der kan antyde anæmi:

• Forvrængning af smag, lyst til at spise usædvanlig mad.
• Adfærdsforstyrrelser: overdreven apati, nedsat aktivitet, øget træthed.
• Vægttab.
• Mental retardation.

Ofte er det jernmangelanæmi, der diagnosticeres hos børn med sådanne symptomer. Manglen på dette sporstof fører til et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, hvilket fremkalder hypoxi af vævsorganer i en eller anden grad.

For at forhindre udvikling af anæmi i barndommen er det nødvendigt at overvåge barnets ernæring. Menuen skal være designet, så babyens krop ikke mangler essentielle mineraler og vitaminer.

Babyer, der ammer, er mindre tilbøjelige til at være anæmiske end babyer, der får ko- eller gedemælk. Efter fodring skal du gradvist medtage mad, der er en kilde til jern i babyens kost. Naturligvis i henhold til kroppens alderskrav.

Hvis et barn udvikler mikrocytisk anæmi, er det nødvendigt at konsultere en læge og donere blod til analyse. Hovedtegnet på problemer er et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet.

Hvad er faren?

Hvis niveauet af jern i kroppen falder, fører dette til udviklingen af følgende patologiske reaktioner:

• Fald i reserverne af hæmodannende komponenter, der er placeret i knoglemarven og leveren.
• Nedsat produktion af ferritin, hvilket fører til et fald i niveauet. Dette protein er ansvarlig for konserveringen af jern i vævsceller.
• Øget blodbindingsevne af jern.
• En stigning i niveauet af protoporphyrin i erythrocytter.
• Nedsat aktivitet af enzymer, der er ansvarlige for at binde jern i røde blodlegemer.

Hvis sygdommen ikke behandles, vil den udvikle sig. Jern- og hæmoglobinniveauer kan falde til kritiske niveauer. Røde blodlegemer falder hele tiden. Som et resultat cirkulerer hovedsageligt mikrocytter i blodet. Derudover vil et hæmogram afsløre poikilocytose og hypokromi. Dette kan påvises ved at udføre en biokemisk og klinisk blodprøve. Disse undersøgelser vil bekræfte diagnosen hypokrom mikrocytisk anæmi.

Det er bydende nødvendigt at udføre differentieret diagnose af jernmangelanæmi med andre typer anæmi. Så anæmi fremkaldt af forgiftning af kroppen vil blive indikeret af: basofile indeslutninger i erytrocytter, en stigning i niveauet af bly i blodet, tilstedeværelsen af protoporfyriner og coproporfyriner i urinen. Med høje blodniveauer af HbF og HbA2 kan der mistænkes thalassæmi.

Behandling af mikrocytisk anæmi

Behandling af mikrocytisk anæmi kræver rettidig behandling. Det er bydende nødvendigt at rette patientens menu.

Forudsat at sygdommen udvikler sig på baggrund af kronisk blodtab, skal de stoppes. Hos kvinder fører kraftig menstruationsblødning ofte til udvikling af anæmi. Derfor skal alle patienter undersøges af en gynækolog. Nogle gange er behandling af fordøjelsessystemet påkrævet. For dette er en gastroenterolog involveret.

Ofte ordinerer lægen jerntilskud. Når det er muligt, foretrækkes oral medicin. Injektion af jern er forbundet med risikoen for at udvikle allergiske reaktioner og har også mange bivirkninger. Selvmedicinering er uacceptabelt, da overskydende jern i kroppen ikke er en mindre trussel end dens mangel.

Forfatteren af artiklen: Shutov Maxim Evgenievich | Hæmatolog

Uddannelse: I 2013 tog han eksamen fra Kursk State Medical University og modtog diplomet "General Medicine". Efter 2 år afsluttet ophold i specialet "Onkologi". I 2016 afsluttede postgraduate studier på Pirogov National Medical and Surgical Center.