Kræftmetastaser I Rygsøjlen (ryghvirvel)

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Kræftmetastaser i rygsøjlen

Tumormetastaser i knoglen er ret almindelige i onkologi. Denne manifestation af tumorprocessen er en af de ofte observerede faktorer. Primære maligne tumorer i rygsøjlen er sjældne. Oftest er rygsøjlen påvirket af metastaser. De er flere og single. Årsagen til metastaser i ryghvirvlerne er sandsynligvis en primær kræfttumor, sjældnere kommer de fra sarkom.

Rygmarven overfører nerveimpulser fra hjernen til organer, muskler og til alle dele af kroppen og omvendt fra kroppen til hjernen. Følgelig forekommer forskellige ændringer i patientens tilstand i tilfælde af forstyrrelse af rygmarven på grund af metastaser. Hos kvinder vokser metastaser i rygsøjlen i kræft i brystet, kønsorganer, skjoldbruskkirtlen, hos mænd, deres spredning forekommer i kræft i prostata, nyre og lunger. Normalt vises primære maligne tumorer og deres metastaser ikke i lang tid, men detekteres under strålingsundersøgelse.

De foretrukne steder for metastaser er de nedre thorax- og øvre lændehvirvler. I de fleste tilfælde er de flere i rygsøjlen. Den patologiske proces med metastatiske læsioner i rygsøjlen er ødelæggelsen af rygsøjlens knoglesubstans, evnen til at brække sig bemærkes, og der dannes et fokus for osteoporose. Metastaser forårsager kedelig lokal smerte i den berørte ryghvirvel, som ofte forveksles med osteochondrose.

Smerten opstår ofte om natten, og dens stigning bemærkes. Spinal smerte er et alarmerende symptom, styrken af smertefuld prolaps indikerer graden af ødelæggelse af ryghvirvlen. De radikulære symptomer på metastaser i rygsøjlen udtrykkes ved irritation af nerveender som et resultat af ødelæggelsen af hvirvellegemerne. Rygmarvskompression slutter med parese og lammelse, nedsat fordøjelse og urinvejets arbejde.

n

Metoder til diagnosticering af spinalmetastaser inkluderer:

• angiografi med kontrast (røntgen), det er ordineret at opnå tilstanden af de kar, der fodrer metastaser i rygsøjlen. Ved hjælp af angiografi bestemmes metastasernes art i rygsøjlen, og det kontrolleres for nye tumorknuder og læsioner.
• radionuklidmetoden bestemmer også nøjagtigt metastaser i rygsøjlen og omfanget af deres spredning.
• aspirationsbiopsi - giver dig mulighed for at få data om strukturen af metastaser i rygsøjlen. En biopsi er den endelige diagnose, der registrerer tilstedeværelsen af metastaser i rygsøjlen ved hjælp af en vævsprøves histologi.
• magnetisk resonansbilleddannelse er en metode, der mest pålideligt bestemmer tilstedeværelsen af metastaser i rygsøjlen, tilstanden af knoglen under periosteum, med dens hjælp ses det, hvordan tumoren vokser ud over periosteum.

Behandling af metastaser i rygsøjlen udføres ved hjælp af strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling, hvis dette er forbundet med at udvikle brystkræft, æggestokke osv., med vedvarende smertesyndrom, kirurgi er.

Gode resultater opnås ved metoden til dekompression laminektomi eller dekompressionsstabiliserende laminektomi med dannelsen af et forreste eller bageste støttekompleks. Posterior dekompression under laminektomi tillader omfattende resektion, da den traditionelle bageste tilgang er vanskelig, da epidurale metastaser vokser fra ryghvirvlerne og er placeret foran rygmarven, kan en anden metode ikke bruges.

Efter denne operation ordineres patienten lokal strålebehandling for at udelukke yderligere udvikling af metastaser. Anterior dekompression udføres gennem den forreste tilgang, som har en fantastisk effekt og evnen til at slippe af med tumoren. Ifølge eksperimentelle og kliniske data reducerer behandling med kortikosteroider lokalt ødem og har en antitumoreffekt. Fokus for metastaser i rygsøjlen fanger kroppen, buer, processer i ryghvirvlerne og intervertebrale skiver.

I det avancerede stadium er der en krumning af rygsøjlen - kyphoscoliosis i thoraxområdet. Hvirvlerne placeret over hinanden svækkes af metastaser, som et resultat bliver de fladt og forskudt. I en sådan periode er det vigtigste komplikationen af metastaser, dvs. kompression af rygmarven, hvilket kan føre til handicap (lammelse). Symptomer på denne proces i rygmarven kan være smerter i lændehvirvelsøjlen, ben, svaghed, hyppig trang til at tisse og afføres. Eventuelle ubehagelige fornemmelser og ubehag, der opstår, skal rapporteres til lægen for at diagnosticere og begynde behandlingen til tiden.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".