Fodens Hygroma - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Fodens hygroma

Fodens hygroma er en rund cystisk formation, der er placeret under huden. Inde er den fyldt med gelélignende indhold. Hygromens membran er repræsenteret af bindevæv. Dette er en godartet tumor, der ikke har evnen til at degenerere.

Fodens hygroma opstår fra seneskederne eller har en forbindelse med ledkapslen. Derfor er tumoren altid placeret i umiddelbar nærhed af leddene.

Ofte udvikler folk et hygroma i håndleddet. I fødderne dannes tumorer sjældnere. De kan være placeret på dorsum af metatarsus eller tæer eller på den forreste ydre overflade af anklen.

Selvom hygromer ikke er ondartede, kan de blive betændte og ømme. Dette sker oftest på grund af overdreven friktion af tumoren på skoene, eller når den er skadet. Derfor bør de ikke ignoreres. Jo hurtigere hygroma fjernes, jo hurtigere vil vævsreparationsprocessen gå.

Indhold:

• Årsager til fodhygroma
• Mekanismen for dannelse af fodhygroma
• Symptomer på fodhygroma
• Komplikationer af fodhygroma
• Diagnosticering af fodhygroma
• Behandling af fodhygroma
• Forebyggelse af fodhygroma

Årsager til fodhygroma

Indtil nu kan læger ikke identificere alle de faktorer, der påvirker dannelsen af et hygroma. Imidlertid er nogle af grundene, der fører til dets udvikling, kendt.

Disse inkluderer:

• Betændelse i led eller sener i underekstremiteterne.
• Genetisk disposition for dannelsen af et hygroma. Det er blevet fastslået, at sådanne tumorer forekommer oftere hos blodfamilier.
• Daglige intensive belastninger på foden. I fare for dannelsen af et hygroma af denne lokalisering er folk af sådanne erhverv som: læssere, atleter, lærere, sælgere osv.
• Skader på sener og led i foden. Efter at have modtaget en enkelt skade, dannes hygromer hos 30% af mennesker.
• Iført ubehagelige sko, der presser eller skader benet og sårer senen. Hos kvinder kan fodhygroma forekomme, hvis hun konstant bærer højhælede sko.
• Flade fødder. I dette tilfælde kan der dannes et hygroma på sålen. Fodbuen hos sådanne mennesker er dårligt udviklet, og senerne bliver konstant skadet.

Generelt er det at være kvinde en risikofaktor for dannelsen af et hygroma. Hos mænd dannes sådanne tumorer 3 gange sjældnere.

Mekanismen for dannelse af fodhygroma

Mekanismen for dannelse af et hygroma er som følger:

• Seneskeden eller ledkapslen udsættes for en patologisk faktor. Deres celler genfødes.
• En kapsel dannes i det berørte område. Det er repræsenteret af metaplastiske celler i bindevævet: fusiform og sfærisk.
• Fusiforme celler danner kapselskallen, og sfæriske celler fyldes med væske. Det går ud i det intercellulære rum og fylder tumoren.
• Hygroma vokser og udvikler sig, begynder at lægge pres på blodkar og nerveender.

Hvis hygroma fjernes i tide, kan komplikationer som smerte, betændelse og forringelse af vævsernæring undgås.

Symptomer på fodhygroma

I de forløbne år blev hygroma kaldet seneganglion, så dette udtryk findes stadig i den medicinske litteratur. En tumor dannes nær den serøse bursa i leddet. Hygroma selv har ingen nerveender, men det kan udøve pres på nervefibrene, der er placeret i det omgivende væv.

Hygroma kan være blød, elastisk eller hård. Det hele afhænger af koncentrationen af fibrin og slim, der fylder tumoren. Jo sværere hygroma, jo mere ubehag giver det en person.

Hygromer er tilbøjelige til konstant vækst. De vokser langsomt i størrelse. Den gennemsnitlige tumordiameter er lig med 3 cm, skønt den undertiden kan nå 6 cm eller mere.

I lang tid manifesterer hygroma sig muligvis ikke i noget. Smerter opstår som et resultat af hendes skade eller pres på nervefibre. Oftest er tumoren enkelt, men nogle gange dannes der flere cyster i området mellem led og sener.

De vigtigste symptomer på fodhygroma er som følger:

• Tilstedeværelsen af en subkutan tumor, der har klare konturer. Når den trykkes, er den blød, elastisk eller stiv.
• Tumoren har dårlig mobilitet, da den er forbundet med senen eller til ledets synoviale pose.
• Huden ændres ikke, smerter er ofte fraværende.
• Hvis hygroma er placeret i umiddelbar nærhed af nervefibrene eller begynder at lægge pres på dem, når det vokser, vil personen opleve ubehag.

Hygroma, der er placeret på den plantare del af foden, har en tæt struktur, de er ubevægelige. Sådanne tumorer forveksles ofte med knogletilvækst.

Komplikationer af fodhygroma

Hvis skibene, der forsyner underbenet, viser sig at være klemt, fører det til komplikationer som:

• Forringelse af fodens følsomhed. I dette tilfælde vil den del af benet, der er placeret under kompressionsstedet, lide.
• Følelsen af, at "gåsehud" kravler ned ad benet. Foden kan snurre.
• Udseendet af smerte af typen "lumbago".
• Forringelse af blodtilførslen til foden. Samtidig bliver hendes hud tør, tyndere. Tånegle kan begynde at forværres.
• På grund af mangel på næringsstoffer kan der forekomme pustulære udslæt på huden.
• Hvis venerne på lemmerne klemmes, begynder benene at svulme op.
• Hvis karene er stærkt komprimerede, skifter foden farve, den kan blive kold at røre ved.
• Lokal betændelse udvikler sig, når sko presser på hygroma. Derfor skal en person vælge de mest rummelige par. Hvis denne tilstand ikke overholdes, kan patienten udvikle tendovaginitis eller bursitis.

Hvis hygroma er placeret på sålen, bliver den konstant skadet. Disse tumorer skal håndteres så hurtigt som muligt.

Diagnosticering af fodhygroma

Diagnose af fodhygroma er ikke vanskelig, da denne neoplasma har sine egne karakteristiske træk.

Differentialdiagnose skal dog udføres med sådanne patologier som:

• Lipomas.
• Ateromer.
• Knogle- eller brusktumorer.

For at afklare diagnosen vil lægen henvise patienten til en ultralydsundersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for at visualisere cyste, vurdere dens struktur, kontrollere for tilstedeværelsen af blodkar i den osv.

Hvis lægen stadig er i tvivl om neoplasmas godartede kvalitet, henvises patienten til en MR. Denne meget informative metode giver dig mulighed for at afklare tilstedeværelsen af noder i en hygroma og evaluere dens indhold.

En anden diagnostisk metode er tumorpunktur. Lægen punkterer den med en sprøjte og tager derefter indholdet af hygroma. I fremtiden sendes han til histologisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ondartede celler i ekssudatet.

Behandling af fodhygroma

Det er ikke muligt at helbrede hygroma alene. For at slippe af med en neoplasma skal du kontakte en af specialisterne: en ortopæd, kirurg, traumatolog. Efter undersøgelsen beslutter lægen om taktikken til styring af patienten. Det er vigtigt ikke kun at fjerne hygroma, men også at rette en indsats for at eliminere årsagerne til dens forekomst. Patienter med flade fødder skal bære ortopædiske sko, kvinder bliver nødt til at nægte at købe højhælede sko. Hvis en person har tenosynovitis eller bursitis, er disse sygdomme genstand for terapeutisk korrektion.

Konservativ behandling af fodhygroma

Konservative behandlingsmetoder giver dig ikke mulighed for at klare hygroma. Det blev eksperimentelt fundet, at det efter enhver manipulation med tumoren med undtagelse af kirurgisk indgreb igen.

I de forløbne år forsøgte de at fjerne neoplasma ved hjælp af metoder som:

• Punktering. Samtidig vil hygroma nødvendigvis gentage sig i fremtiden, da cellerne, der producerer væske, er en del af skallen, og det forbliver inde i vævene. Punktering til terapeutiske formål anvendes under de nuværende forhold, men det gøres kun, hvis en person har kontraindikationer til operation, og hygroma forværrer hans livskvalitet, for eksempel i høj grad interfererer med at gå.
• Introduktion til hygroma af steroider og skleroserende stoffer. Denne metode er farlig, fordi sådanne lægemidler kan komme på sund sene eller ledvæv og forårsage betændelse.
• Æltning og knusning af tumoren. Dette er en farlig og ineffektiv metode til behandling, som i 100% af tilfældene fører til et tilbagefald.
• Fysioterapi. UHF, saltbade, elektroforese med jod anvendes. Disse metoder tillader dig ikke at klare hygroma. Med deres hjælp kan du kun reducere betændelsen i det omgivende væv, hvis sådan sker. Således er fysioterapi kun et forberedende trin inden en operation for at fjerne et hygroma.

Med suppuration af tumoren anvendes antibiotika, men kirurgisk indgreb er en forudsætning i dette tilfælde. Antibiotika anvendes både før og efter operationen.

Kirurgi

En operation for at fjerne et hygroma er en rutinemæssig procedure, hvis der ikke er nogen purulent betændelse.

Indikationerne for dets adfærd er:

• Udvikling af komplikationer af hygroma.
• Hurtig stigning i tumorstørrelse.
• Konstant smerte i fodområdet.
• Kosmetisk defekt.
• Begrænsning af bevægelsesområdet i ankelleddet.
• Patientens ubehag under gang, vanskeligheder med at gå.

Tilbagefald efter operation er sjældent, ikke mere end 8-20% af tilfældene. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Men hvis cysten er stor eller ligger i dybe vævsstrukturer, for eksempel under senen, er patienten bedøvet.

Kirurgen bruger en skalpel til at lave et snit i huden, hvorefter han omhyggeligt adskiller hygroma fra dens base og omgivende væv. Derefter sys såret, dækkes med en steril bandage, og lemmerne immobiliseres. Gipsskinnen kan fjernes 7-10 dage efter operationen.

Hvis fodens hygroma er placeret i umiddelbar nærhed af nervestammer og blodkar, udføres operationen ved hjælp af en laserstråle. Denne metode giver dig mulighed for at bløde behandlingsområdet. Sandsynligheden for infektion er minimal, da proceduren udføres ved høje temperaturer.

Funktioner ved rehabilitering

Da hygromer har forbindelse med de synoviale kapper og led, skal alle medicinske forholdsregler følges for ikke at fremkalde en forringelse af deres funktion. Overdreven dannelse af arvæv kan forringe fodens mobilitet.

For at undgå sådanne konsekvenser skal du overholde medicinske anbefalinger:

• Bær en immobiliserende bandage i mindst den periode, som lægen har angivet.
• Udfør enkle gymnastiske øvelser startende fra 2-3-dagen for interventionen.

• Deltag i fysiologiske procedurer rettet mod vævsreparation. Lægen kan anbefale elektroforese, magnetoterapi, ultralydsbehandling.

  Hvis du følger disse anbefalinger, er sandsynligheden for at udvikle postoperative komplikationer minimal.

Forebyggelse af fodhygroma

For at forhindre dannelsen af et hygroma skal følgende anbefalinger overholdes:

• Næg at bære stramme sko.
• Bær ikke højhælede sko.
• Udfør fodmassage efter overdreven stress på dem.
• Behandl alle sygdomme i led og sener i tide, hvis de udvikler sig.
• Minimer situationer, hvor en person kan komme til skade.

Mennesker med en arvelig disposition såvel som kvinder skal være særlig opmærksomme med hensyn til dannelsen af et hygroma.

Forfatteren af artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: dimitterede fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center. N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog"