Moderat Hydrocephalus - årsager, Symptomer Og Behandling

2023 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-08-25 07:22

Moderat hydrocephalus i hjernen

Udtrykket "hydrocephalus" består af to ord bogstaveligt oversat fra latin som "vand" og "hjerne". Med denne sygdom dannes en overdreven mængde cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske - i hjernen. Denne væske fungerer som en støddæmper, der beskytter hjernen mod fysisk påvirkning, overfører næringsstoffer og fjerner metaboliske produkter. Hvis cerebrospinalvæsken dannes i overskud, øges det intrakraniale tryk af væsken på hjernestrukturer. De negative symptomer på sygdommen forværrer patientens livskvalitet betydeligt. Moderat hydrocephalus er en af varianterne af denne patologi.

Indhold:

• Klassificering af hydrocephalus
• Hvad fører til udviklingen af sygdommen
• Symptomer og manifestationer af sygdommen
• Diagnosticering af moderat hydrocephalus
• Medicin mod moderat hydrocephalus
• Kirurgisk behandling af moderat hydrocephalus

Klassificering af hydrocephalus

Sygdommen tager følgende former:

• Moderat indre hydrocephalus - ophobning af cerebrospinalvæske forekommer i hjertekammerne;
• Moderat ekstern hydrocephalus - CSF akkumuleres i det subaraknoidale rum;
• Moderat blandet hydrocephalus - kombinerer symptomerne på begge de ovennævnte typer af sygdommen;
• Moderat erstatning af hydrocephalus - cerebrospinalvæske erstatter hjernens atrofierende stof, det diagnosticeres oftere i alderdommen, det kan ledsage Alzheimers sygdom.

Enhver form for moderat hydrocephalus kan enten være medfødt eller erhvervet. Moderat medfødt hydrocephalus er resultatet af fødselstraumer, infektioner, som barnet lider under intrauterin udvikling. Den erhvervede form af sygdommen fremstår som en komplikation af somatiske sygdomme såvel som et resultat af traumatisk hjerneskade.

Hvad fører til udviklingen af sygdommen

Moderat hydrocephalus er baseret på nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske ind i rygmarvskanalen, hvor den normalt absorberes i kredsløbssystemets venøse netværk.

Faktorer, der fører til sygdommens debut:

• Arteriel hypertension;
• Slag;
• Aterosklerose;
• En cyste eller tumor, der klemmer ventrikel og forstyrrer cirkulationen af cerebrospinalvæske;
• Osteochondrose;
• Hernia i cervikal rygsøjle;
• Neuroinfektion - meningitis, encephalitis;
• Alkoholisme;
• Traumatiske hjerneskader forårsaget af blå mærker i hovedet under et fald fra en højde, stød, bilulykke.

Symptomer og manifestationer af sygdommen

i lang tid kan det vigtigste og eneste symptom på sygdommen være hovedpine, der ofte vises om morgenen. dette symptom skyldes et længerevarende ophold i vandret position. hovedpine såvel som øget intrakranielt tryk er muligvis ikke til stede i begyndelsen af sygdommens udvikling. ofte findes hydrocephalus kun ved diagnosticering af hjernens tilstand af en helt anden grund.

før eller senere manifesterer en overdreven mængde cerebrospinalvæske sig stadig som tegn på nedsat funktionalitet i hjernen, ilt sulte.

Ubehandlet moderat hydrocephalus kan føre til slagtilfælde, intellektuelle handicap.

sygdommens symptomer i udviklingsstadiet:

• Syns- og hørehæmning
• Tab af hukommelse, manglende evne til at udføre mange intellektuelle operationer;
• Overtrædelse af finmotorik, ændring i gangart;
• Nedsat koncentration af opmærksomhed
• Øget træthed
• Søvnløshed, søvnforstyrrelser;
• Irritabilitet;
• Tab af evnen til at orientere sig i rummet.

I de senere stadier af sygdommens udvikling opstår opkastning, urininkontinens, og der udvikles hjerneødem. Disse symptomer er en konsekvens af en komplet blokering af udstrømningen af cerebrospinalvæske, den såkaldte okklusive krise.

Diagnosticering af moderat hydrocephalus

De mest pålidelige data om hjernens tilstand, anatomien i kraniets indre hulrum, mængden af cerebrospinalvæske og ændringer i cerebrale strukturer på grund af øget intrakranielt tryk opnås ved hjælp af MR (magnetisk resonansbehandling). Et alternativ til denne undersøgelse er en røntgenbillede af kraniet i to fremspring.

Yderligere diagnostiske metoder:

• Angiografi - røntgen med et kontrastmiddel, så du kan se stenosen i hjerneskibene, aortaaneurisme;
• Ultralyd af hjernen
• Undersøgelse af fundus ved hjælp af oftalmoskopi, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af ødem i optisk nervehoved;
• Analyse af cerebrospinalvæske opsamlet ved hjælp af en lumbal punktering - giver dig mulighed for at opdage patogene mikroorganismer i sygdommens infektiøse natur.

Taktikken til den diagnostiske undersøgelse bestemmes af den behandlende læge - en neurolog eller neurokirurg. Det kan være nødvendigt at konsultere en endokrinolog, psykoterapeut, specialist i smitsomme sygdomme.

Medicin mod moderat hydrocephalus

I den indledende fase af sygdommen er det muligt at kompensere for symptomerne på moderat hydrocephalus ved hjælp af medicin.

Ofte tildelt:

• Diuretika til fjernelse af overskydende væske fra kroppen - Mannitol, Diacarb, Furosemide;
• Præparater til forebyggelse af kalium- og magnesiummangel, udskilles i betydelige mængder sammen med væsken - Asparkam, Panangin;
• Præparater til forbedring af cerebral cirkulation - Cavinton, Cinnarizin, Glycin, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitaminer og immunmodulatorer for at styrke kroppens forsvar og fremskynde genopretningen.

Receptet på behandlingsregimen udføres af den behandlende læge; selvadministration af lægemidler kan føre til alvorlige komplikationer.

Kirurgisk behandling af moderat hydrocephalus

Selvom prognosen for moderat hydrocephalus er ganske gunstig, kan der med indikationen for sygdommens symptomer opstå indikationer for kirurgisk indgreb:

• Alvorlig hovedpine, der ikke lindres ved at tage smertestillende midler;
• Kramper;
• Intellektuel svækkelse
• Forstyrrelser i bevægelseskoordination;
• Tab af kontrol over afføring og vandladning.

Interventionstaktik afhænger af årsagen til moderat hydrocephalus, sygdomsstadiet. Kirurgiske muligheder:

• Fjernelse af en tumor eller cyste, der forstyrrer cirkulationen af cerebrospinalvæske;
• Ventriculo cisterno endoskopi, som skaber en kunstig vej til udskillelse af cerebrospinalvæske;
• Omgå kirurgi, der giver dig mulighed for at dumpe overskydende cerebrospinalvæske.

Oftest udføres bypassoperation - en operation, der blev udarbejdet til mindste detalje for flere årtier siden. Et kateter er installeret i ventrikelens hulrum, hvis ventil åbner efter et øget niveau af intrakranielt tryk er nået. Efter gendannelse af normale værdier lukker ventilen.

Tilbagetrækningen af cerebrospinalvæske sker i patientens kropshulrum, som er i stand til at transformere det og fjerne det fra kroppen:

• Mavehule (foretrukket);
• Atrium;
• Galdeblæren;
• Store skibe;
• Ureter.

Hvis hydrocephalus er forårsaget af infektiøse faktorer, udføres bypassoperation ikke for ikke at fremkalde inflammatoriske processer i vævene i patientens krop. Endoskopisk kirurgi kræver kvalificerede specialister og moderne udstyr. I bunden af ventriklen, der er overfyldt med cerebrospinalvæske, dannes der kunstige åbninger til tilbagetrækning af cerebrospinalvæske i basale cisterner i hjernens occipitale del.

I nogle tilfælde kan fjernelse af hjernetumorer af enhver etiologi, cyster med helminthcyster, ar efter et slagtilfælde give en betydelig lindring af patientens tilstand. Hvis formationerne ikke påvirker store kar, og ikke er vokset gennem hjernevævet, lindres tilstanden meget hurtigt.

For ikke at forværre de første negative symptomer på sygdommen, hvis du har mistanke om moderat hydrocephalus, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".