Antibiotika Mod Diarré - Hvordan Vælger Man? Liste, Indikationer Og Kontraindikationer

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 09:50

Antibiotika mod diarré

Antibiotika mod diarré behøver ikke altid at tages. Du kan ikke begynde at drikke antibakterielle lægemidler uden først at finde ud af årsagen til problemet. Der er dog situationer, hvor indtagelse af antibiotika er den eneste behandling.

Indhold:

• Indikationer for at tage antibiotika mod diarré
• Hvorfor kræver regelmæssig diarré ikke antibiotika?
• Hvordan vælger jeg et lægemiddel til behandling af diarré?
• Hvilke antibiotika ordineres til diarré hos børn?
• Gendannelse af tarmfunktion efter indtagelse af antibiotika
• Kontraindikationer til antibiotikabehandling
• Forholdsregler

Indikationer for at tage antibiotika mod diarré

Der er specifikke indikationer for udnævnelse af antibiotikabehandling på baggrund af diarré.

Dette gælder for de tilfælde, hvor afføringen af afføring blev udløst af en bakteriesygdom:

• Salmonellose.
• Kolera.
• Dysenteri.

Hvis diarré er resultatet af en virusinfektion, skal antibakterielle lægemidler kasseres. Manglende overholdelse af denne anbefaling truer udviklingen af komplikationer.

At tage antibiotika giver dig mulighed for at ødelægge den patogene bakterieflora, men sammen med den dræber de de gavnlige bakterier, der altid er til stede i tarmene. Derfor er det forbudt at bruge dem uden god grund. Som et resultat af forkert terapi vil det kun være muligt at forværre sygdomsforløbet.

Symptomer, der kan indikere behovet for antibiotikabehandling:

• Rigelige løse afføring.
• Tilstedeværelsen af grønne urenheder i afføringen.
• Tilstedeværelsen af slim i afføringen i store mængder.
• Tilstedeværelsen af blod i afføringen.

Hvorfor kræver regelmæssig diarré ikke antibiotika?

Diarré er ikke altid forårsaget af bakterier.

Årsagen til den udtyndende og hyppige afføring kan være:

• Virusinfektion (enterovirus, rotavirus, calicivira).
• Parasitisk invasion (helminth infektion).
• Giftig infektion.
• Tarminfektion med protozoer.

Desuden er det ikke altid infektionen, der forårsager diarré.

Årsagen til dets forekomst kan reduceres til en af følgende faktorer:

• At tage medicin.
• Betændelse i tyndtarmen eller tyktarmen på baggrund af kronisk skade på fordøjelseskanalen.
• Iskæmisk tarmsygdom.
• Sygdomme i andre organer inkluderet i fordøjelsessystemet.
• Fejl i fordøjelsesprocesserne.
• Nedsat optagelse af næringsstoffer.
• Laktasemangel.
• Enzymatisk insufficiens, forstyrrelser i galdeblærens arbejde.

Undertiden udvikler diarré sig på baggrund af neurologiske lidelser, for eksempel med stærk følelsesmæssig spænding eller stress.

Som regel forsvinder tarminfektioner, der ikke blev provokeret af bakteriefloraen, af sig selv. At tage antibiotika er ikke påkrævet i dette tilfælde. Desuden er de i stand til at forårsage alvorlig sundhedsskade. For eksempel, hvis diarré blev provokeret ved indtagelse af enterotoksiner, kan indtagelse af antibiotika forårsage giftigt og infektiøst chok.

Det er farligt at tage antibakterielle lægemidler, hvis tarmene påvirkes af E. coli-bakterier. Under indflydelse af disse stoffer begynder bakterier at producere shigatoxiner. De har en hæmolytisk uræmisk virkning. Dette kan føre til, at infektionen spredes gennem kroppen, og det vil være meget vanskeligt at slippe af med den.

Diarré, der udvikler sig, mens du tager antibakterielle lægemidler eller efter deres annullering, kan heller ikke behandles med disse lægemidler. Dette vil føre til, at hele tarmmikrofloraen vil blive fuldstændig ødelagt, en metabolismesvigt vil forekomme. På denne baggrund udvikles ofte osmotisk diarré, der er fyldt med alvorlige komplikationer for menneskers sundhed.

Hvordan vælger jeg et lægemiddel til behandling af diarré?

For at slippe af med diarré og ikke skade dit eget helbred skal du først få lægehjælp. Først efter at have bestået alle nødvendige tests, vil lægen være i stand til at vælge en passende behandling. Det vil være etiologisk, dvs. gå ud af årsagerne til sygdommen.

Målet med antibakteriel terapi er at ødelægge patogen flora, eliminere symptomer på sygdommen og gendanne normal tarmfunktion.

Antibiotikumet vælges afhængigt af følsomheden af den patogene flora over for det. Derudover kan din læge ordinere intestinale antiseptika for at hjælpe med at rydde op i infektionen hurtigere.

Hvis en patient har haft en allergisk reaktion på et eller andet lægemiddel, skal han, før han tager et antibiotikum, ordineres specielle allergifremkaldende tests.

Modtagelse af antibiotikabehandling er mulig for følgende indikationer:

• Patienten har en infektion fremkaldt af en invasiv bakterieflora. Diarré er kendetegnet ved overflødig løs afføring med slim og blod.
• På baggrund af en tarminfektion kompliceres patientens tilstand af andre somatiske sygdomme. Nyrer, hjerte, lunger kan blive påvirket. Udviklingen af en så alvorlig komplikation som blodforgiftning er ikke udelukket.

Det er obligatorisk at tage antibiotika til behandling af dysenteri og escherichiosis, når infektionen spreder sig med blodstrømmen gennem kroppen. Undertiden anbefales antibiotika til mennesker med rejsendes diarré.

Effektive lægemidler til behandling af diarré:

• Levomycetin er et lægemiddel, der har været brugt til behandling af bakteriel diarré i mange år. Levomycetin har et bredt spektrum af handlinger, som det kæmper mod de fleste patogene mikroorganismer.
• Metronidazol er et antimikrobielt og antiprotozoalt lægemiddel.
• Ciprofloxacin er et moderne antibakterielt lægemiddel, der giver dig mulighed for at slippe af med de fleste af de forårsagende stoffer til diarré.
• Amoxicillin er et antibiotikum, der er effektivt mod et antal tarm- og ekstraintestinale patogener.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt, før du tager denne eller den anden medicin, at få lægehjælp.

Hvilke antibiotika ordineres til diarré hos børn?

Antibiotika til diarré hos børn ordineres kun, når sygdommen er forårsaget af en bakteriel infektion. Viral diarré behandles med anden medicin. Før du starter behandlingen, skal du fastslå den nøjagtige årsag til diarréen, som giver dig mulighed for at vælge et målrettet lægemiddel.

Recept på antibakterielle lægemidler i barndommen kræver følgende sygdomme ledsaget af diarré:

• Botulisme;
• Salmonellose;
• Dysenteri;
• Giardiasis;
• Tyfus og paratyphoid feber;
• Kolera osv.

Med botulisme

Det forårsagende middel til botulisme er Clostridium Botulinum. Infektion sker gennem forbrug af mad, der indeholder denne bakterie. Hjemmelavet dåse mad er især farlig i denne henseende.

Botulismesymptomer: diarré, opkastning, mavesmerter. Det alvorlige forløb af sygdommen kræver, at du tager følgende lægemidler:

• Levomycetin. Børn 3-8 år får sved 125 mg, 3-4 gange om dagen. Børn 8-16 år ordineres 250 mg af lægemidlet 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
• Ampicillin. Dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens kropsvægt (12-15 mg / kg). Lægemidlet tages 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer 5-10 dage.

Med salmonellose

Det forårsagende middel til salmonellose er Salmonella. Infektion opstår, mens man spiser mad, der er forurenet med denne parasit.

Salmonellose symptomer: rigelig og langvarig diarré, opkastning, kvalme, høj kropstemperatur.

Salmonellose kræver følgende medicin:

• Furazolidon. Doseringen af lægemidlet beregnes af lægen. Det afhænger ikke kun af alder, men også af barnets vægt. Behandlingsforløbet varer mindst 10 dage.
• Levomycetin. Børn 3-8 år får sved 125 mg, 3-4 gange om dagen. Børn 8-16 år ordineres 250 mg af lægemidlet 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
• Doxycyklin. Lægemidlet er ordineret til behandling af børn over 8 år. Dosisberegningen afhænger af barnets vægt (2-4 mg / kg). Optagelseshyppighed: 1-2 gange om dagen.

Med kolera

Det forårsagende middel til kolera er Vibrio cholerae. Infektion opstår, når man spiser mad eller vand, der indeholder Vibrio cholerae.

Det forårsagende middel til kolera sætter sig i tyndtarmen og fremkalder følgende symptomer: diarré, opkastning, dehydrering, kramper i lemmerne.

Til behandling af kolera ordineres følgende lægemidler:

• Levomycetin. Børn 3-8 år får sved 125 mg, 3-4 gange om dagen. Børn 8-16 år ordineres 250 mg af lægemidlet 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
• Tetracyclin. Lægemidlet er ordineret til behandling af børn over 8 år. Dosis beregnes ud fra barnets kropsvægt (25-50 mg / kg), Tetracyclin tages 4 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 5 dage.

Med giardiasis

Det forårsagende middel til infektionen er Giardia (Lamblia) intestinalis. Infektion opstår ved indtagelse af mad eller vand, som indeholder parasitten. Mulig overførsel af giardiasis gennem uvaskede hænder.

Symptomer på infektionen: svær diarré, manglende appetit, kvalme, oppustethed.

Behandling af giardiasis kræver følgende antibiotika:

Metronidazol. Lægemidlet er ordineret til børn over 12 år. Dosisberegningen afhænger af barnets kropsvægt (7,5 mg / kg). Frekvens for optagelse - 3 gange om dagen.

Med tyfus og paratyphoid feber

Det forårsagende middel til infektionen er Salmonella. Infektion opstår, når mad eller vand, der indeholder patogene mikroorganismer, kommer ind. De bosætter sig i tyndtarmen.

Symptomer på tyfusfeber: diarré, som kan erstattes af forstoppelse, flatulens, manglende lyst til at spise, hovedpine.

Tyfus og paratyphoid behandles med følgende lægemidler:

• Chloramphenicol. Børn under 3 år - 15 mg / kg. Børn 3-8 år 150-200 mg. Børn over 8 år, 200-400 mg. Lægemidlet tages 3-4 gange om dagen i en uge (maksimalt 10 dage).
• Amoxicillin. Børn 2-5 år ordineres 125 mg 3 gange dagligt. Børn fra 5 år og derover ordineres 250-500 mg 3 gange om dagen Behandlingsforløbet varer i 5-12 dage.

Med dysenteri

Det forårsagende middel til infektionen er Shigella. Bakterien kommer ind i kroppen gennem uvaskede hænder eller ved brug af snavset vand.

Dysenteri er kendetegnet ved følgende symptomer: rigelig diarré med slim, blod og pus, opkastning og kvalme, hovedpine, svaghed.

Følgende medicin er nødvendige til behandling af dysenteri:

• Furadonin. Dosisberegningen afhænger af barnets kropsvægt: 5-8 mg / kg. Den modtagne daglige dosis skal opdeles i 4 doser.
• Ersefuril. Lægemidlet er ordineret til behandling af børn i alderen 6 år og derover. Patienten skal drikke 3-4 kapsler om dagen. Behandlingsforløbet varer i en uge, men ikke mere.
• Intetrix. Børn ordineres 1-2 tabletter 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Gendannelse af tarmfunktion efter indtagelse af antibiotika

Diarré efter indtagelse af antibakterielle lægemidler er meget almindelig. Dette kan ske, når der ordineres høje doser af et lægemiddel, eller når det blev valgt forkert.

Diarré kan begynde efter langvarig behandling med antibakterielle lægemidler, selvom behandlingen var fuldt berettiget og ordineret af en læge. Faktum er, at sådanne lægemidler ikke kun er skadelige for den patogene, men også for tarmmikrofloraen. For at forhindre en sådan situation er det nødvendigt at tage medicin for at genoprette og vedligeholde tarmbiocenosen på antibiotikabehandlingsstadiet. Disse er de såkaldte probiotika og præbiotika.

Mange patienter stiller sig selv spørgsmålet: hvordan man kan sikre sig, at behandlingen af diarré ikke fører til en krænkelse af tarmmikrofloraen? For at forhindre antibiotika-associeret diarré eller hurtigt slippe af med det skal du kende og følge visse anbefalinger.

Den egen tarmmikroflora er følsom over for de komponenter, der udgør de antibakterielle midler.

For at genoprette den naturlige biocenose i tyndtarmen og tyndtarmen skal følgende tip tages i betragtning:

• Følg en diæt.
• Tag medicin med det formål at korrigere tarmens mikroflora.
• Forhindre dehydrering af kroppen.
• Undgå alvorlig forgiftning af kroppen.

Forberedelser, der giver dig mulighed for at gendanne tarmens mikroflora:

• Probiotika, der indeholder levende bakterier.
• Prebiotika, som indeholder komponenter, der bidrager til normaliseringen af tarmmikrofloraen.
• Synbiotika, som indeholder stoffer, der udgør probiotika og præbiotika.

Ud over det faktum, at disse lægemidler giver dig mulighed for at gendanne din egen tarmmikroflora, hjælper de også med at hæmme væksten af patogene mikroorganismer og derved bringe tættere bedring. At tage probiotika og præbiotika muliggør bedre absorption af vitaminer fra mad og skaber også gunstige forhold, så kroppen selv kan producere de vitaminer, der er nødvendige for sin vitale aktivitet. Samtidig normaliseres fordøjelsesfunktionerne, tarmene renses for giftige stoffer.

Probiotika

Efter indføring i tarmene begynder gavnlige bakterier indeholdt i præparatet aktivt at vokse og formere sig.

Alle probiotika præsenteres i 4 grupper:

• Første generation (monobiotik). Disse præparater indeholder kun 1 type bakterier: bifidobakterier, colibakterier eller lactobaciller.
• Anden generation (antagonister). Disse præparater indeholder gær og bakterier, der hjælper med at hæmme væksten af patogen flora. De bosætter sig ikke i tarmene og udskilles naturligt.
• Tredje generation (multikomponentlægemidler). Disse probiotika indeholder flere typer bakterier, der, efter at de er kommet ind i tarmene, begynder deres vækst og udvikling.
• Fjerde generation (probiotiske sorbenter). Disse præparater indeholder ud over gavnlige bakterier sorbenter, hvilket øger effektiviteten af behandlingen.

Præbiotika

Prebiotika indeholder komponenter, der er grundlaget for ernæring af gavnlig flora, hvilket bidrager til dens vækst og reproduktion.

Dette kan være pektin, fiber, sorbitol, xylitol og andre kulhydrater. Prebiotika bør kombineres med probiotika.

Synbiotika

Disse lægemidler kombinerer komplekser af gavnlige bakterier og grundlaget for deres vækst og udvikling. Det vil sige, symbiotika har både virkningerne af probiotika og præbiotika på samme tid. Det er denne gruppe lægemidler, som læger mest aktivt ordinerer til behandling af diarré udløst af indtagelse af antibakterielle lægemidler.

Kost

Kost er et must, når man behandler diarré. En letvægtsmenu giver dig mulighed for at reducere belastningen på fordøjelsessystemet, giver et grundlag for hurtig restitution, mætter kroppen med næringsstoffer.

Når en person lider af voldsom diarré, skal han fokusere på følgende fødevarer:

• Kogte æg.
• Dampet omelet.
• Slankegrød: semulje, ris, boghvede.
• Afkog af ris.
• Kissel med frugt og bær.
• Bagte æbler.
• Kiks.

For at korn har de nødvendige adstringerende egenskaber, skal de koges i mere vand end normalt. Korn skal koges godt. Dette gør det muligt ikke at belaste tarmene.

Kissel skal koges på basis af søde bær og frugter. Du kan fortynde saften med vand.

Når den akutte fase af diarré er passeret, er det tilladt at introducere fisk og kød i din menu. Fedtfattige sorter bør foretrækkes. Kødretter skal tilberedes i form af soufflés, koteletter, gryderetter, kødboller. Metoden til varmebehandling skal vælges så skånsom som muligt - den er dampende eller kogende.

Supper og puréer koges på basis af grøntsager som gulerødder, kartofler, broccoli. At spise sød peber, hvidkål, bælgfrugter og svampe bør undgås.

For ikke at forværre diarré og gasdannelse, skal menuen være fri for produkter som kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, sort brød, krydderier. De kan spises tidligst 10 dage efter bedring. Den samme regel gælder for fede, stegte, salte og syltede fødevarer. Mejeriprodukter skal behandles med forsigtighed.

Mælkesyredrikke gendanner perfekt tarmens mikroflora. Derfor er det nyttigt at drikke yoghurt, kefir, surdej. Du skal købe de mejeriprodukter, der har en kort holdbarhed. På emballagen kan du læse, hvilken slags mikroorganismer denne eller den anden drik er beriget med. Du kan komme ind i kefir og yoghurt, efter at diarréen er helt stoppet.

Forebyggelse af dehydrering og beruselse

Under hver afføring mister patienten en stor mængde væske, så den skal genopfyldes rettidigt. Ellers er personen i fare for dehydrering. Ud over vand kan du drikke svagt brygget grøn og sort te, urteafkog, juice fortyndet med vand.

Citronsaft har en fremragende antiseptisk virkning, så den kan tilsættes til drikkevarer, men i begrænsede mængder.

Astringerende effekt leveres af kompotter baseret på kvæde, fuglekirsebær og blåbær.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

I 80% af tilfældene forsvinder tarminfektioner alene, og det er derfor ikke berettiget at tage antibakterielle lægemidler i mere end 20% af tilfældene. Antibiotika skal ordineres af en læge og kun på basis af laboratorietest. Det er vigtigt at evaluere fordelene ved at tage stoffet og den mulige skade, det kan forårsage.

Ikke alle diarréer af infektiøs oprindelse kræver antibiotikabehandling. Nogle gange er det nok at give patienten rehydrering af høj kvalitet, så tarmene selv klare patologien.

Derudover kan indtagelse af antibiotika skade kroppen. Så der er en gruppe bakterier, der producerer enterotoksiner. Når disse bakterier dør hurtigt, hvilket letter antibiotikabehandling, kan en person udvikle infektiøst toksisk chok. Denne tilstand udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

En lignende tilstand kan udvikle sig under den massive død af E. coli, som producerer shiga-toksin, som har en hæmolytisk-uræmisk virkning.

I tilfælde af salmonellose er indtagelse af antibakterielle lægemidler forbundet med en stigning i den tidsperiode, hvor bakterierne fjernes fra kroppen.

At tage antibiotika forhindrer måske ikke, men fremkalder en forstærkning af afføringen. Denne tilstand kaldes antibiotisk associeret diarré. Således har antibiotika en skadelig virkning på tarmens mikroflora, som forstyrrer absorptionen af kulhydrater. Som et resultat udvikler patienten osmotisk diarré. Denne tilstand af kroppen er et gunstigt miljø for vækst og udvikling af patogen flora.

Clavulansyre og erytromycin påvirker tarmens bevægelighed. Præparater fra tetracyclin- og penicillingrupperne er i stand til at fremkalde en inflammatorisk proces på tyktarmsvæggen.

Derfor udvikler diarré enten mens du tager antibakterielle lægemidler eller efter deres tilbagetrækning. For at forhindre udvikling af mere alvorlige komplikationer er det nødvendigt at udføre rehydreringsterapi og følge instruktionerne fra lægen.

Forholdsregler

Diarré kan være livstruende. Derfor, hvis det ikke forsvinder i flere dage, skal du konsultere en læge. Umiddelbar konsultation med en specialist kræver akut forgiftning, alvorlig smerte og forstyrrelser i andre organers funktion.

Et forfærdeligt symptom er tilstedeværelsen af pus og blod i afføringen. Selvmedicinering i dette tilfælde er en uacceptabel foranstaltning. Desuden gælder dette for uafhængig recept på antibakterielle lægemidler.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Uddannelse: Fra 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.