2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Hepatisk koma
Hvad er leverkoma?
Hepatisk koma er den sidste fase af progressiv leversvigt. På baggrund af alvorlig forgiftning af kroppen forårsaget af patologisk eller mekanisk skade eller død af en betydelig del af leveren som følge af traume, nekrose eller under fjernelse som følge af akutte og kroniske leversygdomme, vises symptomer på alvorlig skade på centralnervesystemet såvel som andre organer og systemer.
Årsager til leverkoma
Hepatisk koma er opdelt i to typer: hepatocellulær, der opstår som følge af alvorlig skade på en betydelig del af levercellerne i viral hepatitis (Botkin's bn), forgiftning med kemikalier, i tilfælde af forgiftning med visse typer svampe og i andre patologiske tilstande i kroppen (sygdomme af infektiøs og ikke-infektiøs natur).
En shuntkoma eller "bypass" udvikles, hvis udstrømningen af blod fra tarmen ikke passerer gennem leveren, men gennem portokavale anastomoser. Måske er der også en blandet version af leverkoma, hvor både nedbrydning af leverceller og bypass af portalsystemet forekommer.
Hovedårsagerne til udviklingen af leverkoma inkluderer: alkohol, stofmisbrug, stoffer. Et shunt-koma kan provokeres ved indtagelse af mad rig på animalske proteiner. En disponerende faktor for udvikling af leverkoma er forgiftning med ammoniumderivater og aromatiske aminosyrer, dannelsen af ikke-toksiske produkter fra dem forekommer i leveren.
Hepatisk koma symptomer
Hepatisk koma udvikler sig gradvist: patienten har en følelse af uforklarlig angst, melankoli, apati, eufori. Der er en afmatning i tænkning, desorientering, søvnforstyrrelser i form af aktivitet om natten og uimodståelig døsighed i løbet af dagen. Shunt koma er karakteriseret ved forbigående bevidsthedsforstyrrelser. Derefter forværres symptomatologien: bevidstheden er forvirret, patienten stønner eller skriger til tider, reagerer på eksterne stimuli (smerter ved palpation af leveren). Trækninger i ansigtets og lemmernes muskler, trismus (tonisk krampe i tyggemusklerne) i kæben bemærkes ofte.
I klinikken er der meningeal symptomer på Kerning og Brudzinsky, et positivt symptom på Babinsky, senreflekser øges. Specifikke symptomer vises: fra munden "lever" lugt, gulsot (kan være fraværende med omfattende parenkymal nekrose), håndskælv.
Hæmoragisk syndrom udtrykkes af petechiale (kapillære, punkterede) blødninger i slimhinden i mundhulen og mave-tarmkanalen.
Fri væske akkumuleres i bughulen - ødematøst ascitisk syndrom.
Med omfattende nekrose i leverparenkymet opstår der alvorlige smerter i højre hypokondrium. Åndedrættet af Cheyne-Stokes, Kussmaul udvikler sig.
Det terminale trin er kendetegnet ved leversvigt med tilføjelse af infektion og udvikling af sepsis, niveauet af total bilirubin stiger. Efter dette udvikler sig en dyb koma i sig selv. Patienten bliver immobil, motorisk spænding ophører, kramper ses undertiden, ansigtet er maskeret. Eleverne er udvidede, reagerer ikke på lys.
Areflexia, stivhed i occipitale muskler bemærkes. Blodtrykket reduceres kraftigt, pulsen er trådlignende, hjertelyden dæmpes, takykardien øges. Hornhindereflekser slukkes, lukkemuskelforlamning opstår, og vejrtrækningen stopper.
Stadier af lever koma
Det kliniske billede af udviklingen af leverkoma præsenteres i tre faser: precoma, truende leverkoma og udviklet leverkoma.
- Precoma er kendetegnet ved orienteringsforstyrrelser, tænkning, søvnforstyrrelser (søvnighed om dagen og vågenhed om natten).
- På scenen med truende leverkoma forekommer forvirring. Angreb af ophidselse erstattes af døsighed og depression. Der er en forstyrrelse i koordinering af bevægelser, rysten i fingrene, nedsat tale.
- Den udviklede leverkoma er kendetegnet ved en fuldstændig mangel på bevidsthed, stivhed i de occipitale muskler og muskler i ekstremiteterne, patologiske reflekser. Gulsot skrider frem, den "hepatiske" lugt stiger, fænomenet blødende diatese. Kropstemperaturen stiger, sepsis slutter ofte. Oliguri udvikler sig, og leukocytose øges.
Leverprognose for koma koma
Resultatet af leverkoma afhænger af aktualiteten og intensiteten af den indledte behandling. Hvis det startes ved de første tegn på sygdommen, er chancerne for et gunstigt resultat af sygdommen meget større. Resultaternes succes afhænger af aktiv kompleks terapi med det formål at bekæmpe forgiftning og forbedre levercellernes funktionelle kapacitet.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
Anbefalet:
Tyktarmskræft - Tegn, Symptomer, Stadier Og Behandling Af Kolorektal Kræft Hvor Lang Tid Lever Du Med Tarmkræft?
Tarmkræft tegn, symptomer, stadier og behandlingIndhold:Hvad er tyktarmskræft?Tarmkræft symptomerFørste tegnTarmkræft årsagerNiveauerTarmmetastaserHvor lang tid lever du med tarmkræft?DiagnostikKolonkræftbehandlingForebyggelseHvad er tyktarmskræft?Tarmkræf
Knoglekræft - Tegn, Symptomer, Stadier Og Behandlinger For Knoglekræft. Metastaser Og Prognose
Tegn, symptomer og behandling af knoglekræftIndhold:Hvad er knoglekræft?Knoglekræft symptomerKnoglekræft årsagerKnoglekræftstadierKnoglekræft med metastaser, prognoseBehandling af knoglekræftHvad er knoglekræft?Benkræft er en ondartet tumor i forskellige dele af det menneskelige skelet. Den mest
Lymfeknudekræft - Symptomer, Stadier Og Behandling Af Lymfeknudekræft, Hvor Mange Lever Med Den?
Symptomer, stadier og behandling af lymfeknude kræftIndhold:Hvad er lymfeknude kræft?Lymfeknudecancer symptomerÅrsager til kræft i lymfeknuderDiagnose af lymfeknude kræftStadier i kræft i lymfeknuderBehandling af kræft i lymfeknuderHvad er lymfeknude kræft?Lymfekn
Rektal Kræft - Tegn, Første Symptomer, Stadier Og Behandling Af Endetarmskræft. Drift Og Prognose For Sygdommen
De første symptomer, stadier og behandling af endetarmskræftIndhold:Rektal kræft symptomerRektal kræft tegnRektal kræft forårsagerStadier i endetarmskræftSygdomsprognoseRektale metastaserDiagnose af endetarmskræftRektal kræftbehandlingKost til endetarmskræftForebyggelse af endetarmskræftHvad er endetarmskræft?Rektal canc
Lungekræft Trin 4: Symptomer Og Behandlinger. Lungekræft Klasse 4: Prognose
Trin 4 lungekræftBlandt onkologiske sygdomme er lungekræft den mest "populære" patologi. Og i dette "hierarki" er det højeste trin optaget af pladecellecarcinom, som kan forekomme i alle legemsystemer, der er dækket af epitel.Vanskelighedsgrad 4 lungekræftI pulmanologi skelnes der traditionelt mellem fire trin ved bestemmelse af kompleksiteten af kræftbehandling.Pladecelle
