Laparoskopi Af æggelederne: Typer, Indikationer Og Kontraindikationer

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Laparoskopi af æggelederne: indikationer og kontraindikationer

Laparoskopi er en innovativ teknik til diagnose og behandling af indre organer i bughulen og det lille bækken. Proceduren udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr - et laparoskop. For at få adgang til de indre organer foretager lægen flere punkteringer på patientens hud, det er gennem dem, at de nødvendige instrumenter introduceres. Laparoskopi tager ikke meget tid, som regel varer operationen 15-40 minutter. Selvom denne indikator direkte afhænger af kompleksiteten af interventionen. Undertiden forlænges operationens periode i flere timer.

Indhold:

• Laparoskopi til ektopisk graviditet
• Hvorfor er laparoskopi bedre end laparotomi?
• Fra operationens historie
• Æggelederstruktur
• Udstyr til laparoskopi af æggelederne
• Indstillinger for laparoskopi
• Laparoskopiteknik
• Forberedelse af en kvinde til laparoskopi
• Indikationer for laparoskopi af æggelederne
• Kontraindikationer
• Narkose
• Postoperativ rehabilitering
• Konsekvenser og komplikationer af tubal laparoskopi

Laparoskopi til ektopisk graviditet

Infertilitet er et presserende problem i det moderne samfund. WHO citerer følgende statistikker: mere end 10% af kvinder i den reproduktive alder er ude af stand til at blive gravid på grund af helbredsproblemer.

Diagnosen "infertilitet" stilles, når et ægtepar har haft et regelmæssigt sexliv i 12 måneder, ikke beskytter sig selv, men graviditet forekommer ikke.

Årsagerne til infertilitet kan varieres:

• 30% af familierne kan ikke blive gravid på grund af en mands helbredsproblemer.
• 60% af familierne kan ikke blive gravide på grund af helbredsproblemer.
• 10% af familierne kan ikke blive forældre, fordi begge seksuelle partnere har helbredsproblemer.
• Årsagen til kvindelig infertilitet i 50% af tilfældene er en eller anden patologi i æggelederne.

Læger taler om primær infertilitet, hvis en kvinde aldrig er blevet gravid og ikke kan blive gravid på nuværende tidspunkt. Diagnosen "sekundær infertilitet" præsenteres for de repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden, der allerede har haft en graviditet, men som ikke er i stand til at blive gravid på tidspunktet for at gå til lægen.

Hvis vi overvejer årsagerne, der fører til tubal infertilitet, kommer obstruktion af livmoderhinderne i forgrunden (ca. 40% af alle tilfælde). Hindringer, der dannes i æggelederne, forhindrer ægget i at bevæge sig normalt til livmoderhulen efter befrugtning og implantering i det. Derfor sætter æg i nogle tilfælde sig i æggelederen. Hvis en ektopisk graviditet ikke diagnosticeres i tide, vil dette føre til brud på epididymis med efterfølgende intern blødning. Og hvis en kvinde ikke får kirurgisk nødhjælp i øjeblikket, kan dette medføre død.

For at forhindre alvorlige helbredsproblemer, mens du bærer et barn, skal du overholde følgende anbefalinger:

• Hvis der er en forsinkelse i den næste menstruation, skal der udføres en ultralydsscanning, som bekræfter graviditetens kendsgerning og giver dig mulighed for at bestemme det sted, hvor fosteret er placeret.
• Umiddelbart skal du gå til lægens kontor i tilfælde af, at der registreres en ektopisk graviditet under ultralydsundersøgelsen.
• Det har vist sig, at kvinder, der ryger, er mere tilbøjelige til at få en ektopisk graviditet.
• Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende symptomer observeres under graviditet: smertefulde fornemmelser vises i underlivet i hvile eller under tømning af blæren og tarmene. Det er også nødvendigt at slå alarm, når der opstår blodig udledning fra skeden.
• Laparoskopi er en effektiv metode til at eliminere ektopisk graviditet.

En anden metode til kirurgisk indgriben, der anvendes til ektopisk graviditet, er laparotomi. Det involverer et hulrums snit i bukhulen og eliminering af den eksisterende patologi. Efter introduktionen af laparoskopiske behandlingsmetoder i kirurgisk praksis er laparotomi imidlertid blevet ekstremt sjælden.

Hvorfor er laparoskopi bedre end laparotomi?

• Laparoskopi er en minimalt invasiv operation; efter at den er udført, forbliver der tre små punkteringer på kvindens krop, som til sidst bliver usynlige. Efter laparotomi vil kvinden have en mærkbar sutur.
• Laparoskopi fungerer som ikke kun en terapeutisk, men også en diagnostisk teknik. Laparotomi er en udelukkende terapeutisk teknik.
• Restitutionsperioden efter den udførte laparoskopi tager 2-3 dage. Efter laparotomi udskrives kvinden tidligst 5-7 dage.
• Den langsigtede rehabiliteringsperiode efter laparoskopi er 7-12 dage. Efter en laparotomi varer den ca. 30 dage.
• Under laparoskopi viser lægen det ønskede billede på skærmen, som forstørres 40 gange, hvilket minimerer risikoen for beskadigelse af tilstødende væv og organer. Under laparotomi er lægen kun afhængig af sine egne øjne og hudfølsomhed.

• Hvis der under laparoskopi opstår et brud på æggelederen eller et blodkar sprænger, stoppes blødningen let ved kauterisering (koagulation) af den eksisterende skade, påføring af klip og små suturer. Hvis en lignende situation opstår under en laparotomi, kræves der en organresektion for at stoppe blødningen, i dette tilfælde livmoderhinden.
• Laparoskopisk udstyr skader ikke organer og væv. Under en laparotomi bruger lægen en række forskellige instrumenter (spejle, dilatatorer, skalpeller osv.), Der kan beskadige blodkar, organer og væv.
• Adhæsioner efter laparoskopi vises meget sjældnere end efter laparotomi.

Operationens succes afhænger stort set af en række faktorer:

• Kirurgens dygtighed;
• Interventionens omfang
• Tilstedeværelsen af andre patologier;
• En kvindes sundhedstilstand
• Sværhedsgraden af sygdomsforløbet, som korrigeres ved hjælp af kirurgi.

Fra operationens historie

Selvom laparoskopi er en moderne kirurgisk teknik, blev den opfundet for over et århundrede siden.

For første gang blev en hund undersøgt abdominale organer ved hjælp af et rør med et spejl. Det skete i 1901. Efter yderligere 9 år udførte lægen G. H. Jacobeus en lignende operation på en person. Det endte med succes, hvorefter et nyt koncept dukkede op i medicinsk terminologi - laparoskopi.

I 1929 blev laparoskopet suppleret med en linse, der gjorde det muligt at forstørre billedet. Dette er fortjenesten hos Heinitz Kalka, en velkendt hepatolog i Tyskland. I løbet af de næste årtier har metoden til kirurgisk indgreb ved hjælp af endoskopisk udstyr gennemgået forskellige forbedringer.

Et rigtigt gennembrud blev foretaget af japanske ingeniører i 1987, da de udstyrede udstyret med et videokamera. Dette gjorde det muligt at overvåge i realtid på monitoren alle manipulationer af kirurgen på det syge organ.

I dag indtager laparoskopi en førende position i alle udviklede lande i verden som en diagnostisk og terapeutisk procedure.

Æggelederstruktur

En kvinde har to æggeleder i kroppen. Deres længde er 10-12 cm, og deres diameter er ikke mere end 5 mm. De strækker sig fra livmoderen til æggestokkene. Æg og sædceller bevæger sig langs rørhulen, og deres møde og befrugtning sker også der.

Fra indersiden er æggelederne foret med tre lag:

• Den indre overflade af rørene er repræsenteret af en slimhinde bestående af cilieret epitel. På den er cilier, der er i konstant bevægelse. Det er på grund af deres synkrone vibrationer, at ægget systematisk bevæger sig til livmoderen og kommer ind i dets hulrum.
• Mellemlaget er repræsenteret af cirkulære og langsgående muskler. De trækker sig hele tiden sammen og hjælper med at skubbe ægget til livmoderhulen.
• Ovenfra, fra siden af bukhinden, er livmoderen dækket af en slimhinde. Det producerer væske, der beskytter æggelederne og holder dem i god stand. Hvis der udvikles betændelse i vedhængene, reagerer den serøse membran straks på den og ændrer dens konsistens. Dens overflade bliver komprimeret, overskyet og ru.

Rørene har 3 sektioner:

• Interstitiel, der passerer ind i livmodervæggen.
• Isthmic, som er placeret i centrum.
• Ampullaren, der er ved enden af røret, har den bredeste diameter og ender med en tragt.

Tragten har fimbriae i slutningen - disse er villi, der er placeret over æggestokken. De fanger ægget og skubber det ind i æggelederen. Hvis der på dette tidspunkt er en mandlig sæd, forekommer befrugtning. Efter at sædcellerne er fuldt inkorporeret i æggets skal, dannes en zygote.

Zygoten, der passerer gennem æggelederen, deler sig kontinuerligt og forstørrer. Samtidig frembringer slimhindelaget af røret en væske, der føder zygoten, indtil den trænger ind i livmoderhulen.

En uge efter, at befrugtningen skete, introduceres ægget i slimhinden i livmoderen, hvor det vil vokse i fremtiden.

Udstyr til laparoskopi af æggelederne

Laparoskopisk udstyr er repræsenteret af følgende sæt instrumenter:

• Trocars er instrumenter, der bruges til at punktere bughinden. Vand og gas kommer ud af dem.
• Sakse, stiletter, retraktorer - er nødvendige for at dissekere væv og opdrætte dem.
• Nåle og nåleholder. Med deres hjælp påføres sømme.
• Nåle Veresh. Det tjener til at indføre gas.
• Elektroder, hvormed væv koaguleres.
• Klemmer, som er nødvendige for at klemme blodkarrene.
• Klip, der er designet til at stoppe blødning.

Hvad er endoskopisk udstyr:

• Inde i laparoskopet er der et endoskopisk kamera, der sender video til en computerskærm. Billedet overføres under flere forstørrelser.
• En skærm, der gør det muligt for lægen at se alle hans handlinger, som han udfører inde i bughulen.
• En pære, der belyser det område, der skal betjenes.
• En insufflator er en enhed, der giver dig mulighed for at fjerne gas fra bughulen.
• Aspirator-irrigator, gennem hvilken saltvand tilføres for at vaske det berørte område.

Indstillinger for laparoskopi

Det er muligt at udføre laparoskopi som en separat operation og som en hjælpeteknik under andre indgreb. Så laparoskopi kan ledsage vaginal kirurgi, hysteroskopi osv. Det kan planlægges og nødsituation.

Varianter af laparoskopi:

1. En procedure udført med henblik på diagnose. Med sin hjælp er det muligt at finde årsagen, der fremkaldte infertilitet hos en kvinde, for at vurdere patologiens natur. Under diagnosen er det muligt at udføre terapeutiske foranstaltninger, for eksempel udskæring af adhæsioner.
2. Proceduren udført med et terapeutisk formål: eliminering af årsagen, der fremkaldte infertilitet efter diagnosen.
3. Gentagen laparoskopi. Det udføres for at kontrollere den tidligere type intervention.

Laparoskopiteknik

Laparoskopi udføres på en hospitalets operationsenhed. Operationen udføres af en gynækolog kirurg. En forudsætning for en vellykket kirurgisk indgriben er fuldstændig sterilitet.

Inden hun går i operation, skal en kvinde fjerne alt skamhår, tisse og vaske sig.

På operationsbordet får patienten bedøvelse, hvorefter det område, hvor operationen udføres, behandles med alkohol og jod.

Ved hjælp af trocars foretager lægen 3 eller 4 snit i mavevæggen, som hver ikke overstiger 5-10 mm.

De er nødvendige for at forsyne udstyret til bughulen:

• En Veress-nål indsættes i navlen gennem den første punktering, gennem hvilken kuldioxid strømmer. Dette giver dig mulighed for at udvide bughinden i bughinden og giver et bedre overblik.
• Den anden punktering er nødvendig for at indsætte et videokamera. Derefter er lægen i stand til at visualisere alle sine manipulationer på skærmen.
• Laparoskopiske instrumenter kommer ind i mavehulen gennem 3 og 4 punkteringer.

Operationen slutter med udvinding af alle instrumenter og suturering. Den gennemsnitlige varighed af proceduren er 20-30 minutter, hvis den har et diagnostisk fokus. Terapeutisk laparoskopi tager fra en halv time til 1,5 time.

Robotdrift

Da Vinci er navnet på moderne robotkirurger, der er i stand til at udføre laparoskopiske operationer. Teknikken blev "døbt" til ære for den berømte kunstner Leonardo Da Vinci, fordi det var ham, der først oprettede tegningen af robotten, som blev fundet blandt hans værker.

Kirurgen styrer robotten ved at trykke på pedaler og håndtag. Han regulerer arbejdet i alle 4 hænder: 3 af dem er laparoskopiske instrumenter, og den ene er et endoskop.

Denne procedure har flere fordele:

• Enhver unøjagtighed under operationen er udelukket, da robotens "hænder" ikke ryster og ikke er i stand til at udføre skarpe bevægelser;
• Blodtab og vævsskade under operationen vil være minimal, da robotarmen har 7 grader af handlingsfrihed (laparoskopet i kirurgens hænder har kun 3 grader);
• Risikoen for infektion under operationen er minimal;
• Patienten genopretter på kort tid.

Forberedelse af en kvinde til laparoskopi

Forberedelse er et vigtigt trin inden laparoskopi.

Det giver dig mulighed for at minimere risikoen for komplikationer og inkluderer følgende foranstaltninger:

Undersøgelse inden operation

• Levering af en generel blodprøve. Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage betændelse, anæmi. Mulig blodprøveudtagning fra en vene eller fra en finger.
• Levering af en generel urinprøve. Undersøgelsen giver information om, hvorvidt en kvinde har visse sygdomme, for eksempel diabetes mellitus, nyrebetændelse osv. Til analysen skal du samle en del af morgenurin.
• Donere blod til biokemisk analyse. Blod tages fra en vene. Analysen giver oplysninger om en kvindes sundhedsstatus.
• Bestemmelse af Rh-faktor og blodgruppe. Denne test udføres, hvis der kræves blodtransfusion under eller efter operationen.
• Blodprøve for hiv og syfilis.
• Passage af fluorografi eller røntgenstråler i lungerne.
• Ultralyd af bækkenorganerne.
• Tager et udstrygning fra skeden. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere mulige smitsomme sygdomme i kønsområdet.
• Tager et EKG. Undersøgelsen giver information om hjertets arbejde.

Efter at kvinden har bestået alle testene, vil lægen give hende følgende anbefalinger:

• Overholdelse af en diæt. 2-3 dage før den planlagte intervention skal du spise lette måltider. Du bør nægte produkter, der øger gasdannelsen i tarmene, disse inkluderer blommer, æbler, bælgfrugter, pærer, kål, rødbeder, kartofler. Du kan ikke drikke vand med gas, alkohol bør udelukkes. De fylder tarmene, og i lang tid fordøjes mad som svinekød, svinefedt og røget kød. Menuen kan omfatte grøntsagssupper, kylling bouillon, kylling, fisk, korn.
• Tag et bad og vask dig godt natten før.
• Før en nats hvile og om morgenen på operationens dag skal en kvinde lave en lavement for at rense tarmene.
• Det sidste måltid skal være senest kl. 18.00 på tærsklen til proceduren.
• Det er vigtigt at udelukke indtagelse af aspirin et par dage før operationen. Hvis en kvinde tog medicin, skal hun bestemt advare sin læge om dette.

Psykologisk forberedelse af patienten

Det er vigtigt, at kvinden har den korrekte psykologiske holdning til den kommende operation. Overdreven bekymringer og bekymringer kan påvirke tilstanden af hendes helbred negativt. Så spring i blodtryk, hovedpine osv. Er ikke udelukket. Hvis lægen viser interesse for patientens helbred og ikke viser en ligegyldig holdning, giver det hende mulighed for at indstille sig i et positivt humør.

Premedicinering fase

Dette er et meget vigtigt forberedelsestrin. Takket være ham er det muligt at nå følgende mål:

• Forbered patientens krop i fysiologiske termer;
• Reducer niveauet af angst hos patienten;
• For at minimere risikoen for komplikationer efter operationen;
• Forbedre kvaliteten af efterfølgende anæstesi.

For at opnå de beskrevne virkninger kan følgende lægemidler anvendes:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam er hypnotika, der giver dig mulighed for at gøre din søvn bedre;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - disse lægemidler hjælper med at reducere niveauet af angst, reducere nervøsitet;
• Analgin, Promedol, Baralgin - lægemidler, der har en smertestillende virkning;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - lægemidler, der reducerer sværhedsgraden af allergiske reaktioner;
• Atropin, Platyphyllin er antikolinerge lægemidler, der er meget anvendte i anæstesiologi.

Kirurgisk feltbehandling

Denne fase inkluderer følgende trin:

• Morgenbruser;
• Fjernelse af skamhår;
• Behandling af skamområdet med alkohol;
• I operationsenheden tørres området med kirurgisk indgreb yderligere med jod.

Indikationer for laparoskopi af æggelederne

Den primære opgave ved laparoskopi er at normalisere æggeledernes åbenhed.

Afhængig af operationens omfang kan følgende muligheder bruges:

• Opgave: Fjernelse af små vedhæftninger. Implementering: salpingolyse.
• Opgave: normalisering af epididymis-tragten. Implementering: fimbrioplastik.
• Opgave: at gendanne æggeledertragtens åbenhed. Implementering: salpingostomi.
• Nogle gange er det nødvendigt at fjerne mange adhæsioner ikke kun i æggelederen, men også i bughulen.
• Under laparoskopi er det muligt at fjerne endometriotiske vækster, cyster, livmoderfibre.
• Kirurgi for at fjerne en ektopisk graviditet. I dette tilfælde er enten fuldstændig fjernelse af æggelederen mulig, eller dets snit og fjernelse af fosteret. Imidlertid skærer læger ofte hele æggelederen, da dannelsen af et embryo i det beskadiger det alvorligt, så der er en høj risiko for, at den næste graviditet også bliver ektopisk.
• Sterilisering af patienten. Rørene kan fjernes til kvinder, der ikke længere vil have børn. Det skal dog forstås, at resektion er en irreversibel proces.

Laparoskopi af æggelederne udføres, når der er behov for at gendanne den normale form for vedhængen samt at eliminere de eksisterende patologiske formationer. I fremtiden vil dette give kvinden mulighed for at blive gravid. Nogle gange sker det, at æggelederne ikke kan repareres, for eksempel når de er alvorligt deformeret. I dette tilfælde slettes de.

Hvis parret et år efter operationen ikke kan blive gravid på en naturlig måde, skal man bruge IVF.

Generelt anbefales tubal laparoskopi ikke til alle patienter. For eksempel, når en kone er over 35 år, og hun ikke kan blive gravid i lang tid (mere end et år), viser det sig, at hun gennemgår IVF, da laparoskopi vil være ineffektiv i dette tilfælde. Mens for unge kvinder, der lider af tubal infertilitet, tillader laparoskopi at blive gravid i 80-95% af tilfældene.

Kontraindikationer

En omfattende undersøgelse inden operationen giver dig mulighed for at identificere kontraindikationer til dens implementering. Hvis du forsømmer dette stadium, er alvorlige helbredskomplikationer og endda en kvindes død på operationsbordet mulig.

Laparoskopi kan aldrig udføres i følgende tilfælde:

• Kræft i det kvindelige reproduktive system;
• Nedsat nyre- og leverfunktion
• Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet;
• Brok i den hvide maverække;
• Blodkoagulationsforstyrrelse
• Ekstrem udmattelse af kroppen
• Koma.

Derudover er der midlertidige kontraindikationer for laparoskopi, efter fjernelse af det er det muligt at udføre en operation på æggelederne:

• Fedme (grad 3 og 4)
• Diabetes;
• Menstruationsblødning
• Hypertonisk sygdom;
• Abnormiteter i blod- og urinparametre;
• Infektiøse sygdomme, for eksempel ARVI, influenza osv.

Narkose

Laparoskopi kræver introduktion af generel anæstesi, så en anæstesilæge skal være til stede i operationsenheden. Efter indgivelsen af lægemidlet falder kvinden i søvn og føler ikke smerte. For at overvåge alle vitale tegn på dette tidspunkt er forskellige sensorer forbundet med patientens krop.

Anæstesi administreres intravenøst eller gennem en maske ved indånding. Intravenøs anæstesi varer ca. 20 minutter. Hvis operationen endnu ikke er afsluttet, vil anæstesilægen administrere en ekstra dosis af lægemidlet.

Inhalationsanæstesi udføres ved endotrakeal eller maske metode. I det første tilfælde nedsænkes patienten i søvn, hvorefter et rør sættes ind i strubehovedet, gennem hvilket det narkotiske stof kommer ind. Denne type inhalationsanæstesi kræver, at patienten er tilsluttet en ventilator. Fordelen ved endotrakealmetoden er også, at der ikke er nogen risiko for, at maveindhold kommer ind i luftvejene, og lægen er i stand til kvalitativt at kontrollere leveringen af dosis af lægemidlet.

Med hensyn til maskebedøvelse bruges den, når der ikke er nogen måde at forbinde en kvinde med en ventilator på. Dette øger dog risikoen for, at gastrisk indhold kan komme ind i luftvejene og føre til skade. Maskebedøvelse anvendes hovedsageligt når operationen varer flere minutter og ikke er vanskelig for kirurgen.

Glem ikke, at introduktionen af anæstesi altid er forbundet med en række komplikationer, herunder:

• Udvikling af akut luftvejssvigt eller hjertesvigt;
• Udvikling af larynxødem;
• Myokardieinfarkt;
• Respirationsdepression
• Opkastningstrang.

Postoperativ rehabilitering

Rehabilitering efter operation er forskellig for alle patienter og afhænger af en række faktorer:

• Anæstesimetoden anvendt;
• Varighed af laparoskopi, dens type og anvendelsesområde
• Patientens alder, hendes helbredstilstand, tilstedeværelsen af andre sygdomme.

Når laparoskopien er afsluttet, er kvinden under lægeligt tilsyn.

På samme tid vurderes sådanne parametre:

• Farve på huden. Hvis patientens tilstand er stabil, skal huden have en lyserød farvetone.
• Kropstemperaturen bør ikke overstige 37,5 ° C.
• Blodtryksniveau og puls. Disse indikatorer skal være de samme som før laparoskopi startede.
• En kvinde skal udføre ca. 17 vejrtrækningsbevægelser i minuttet.
• Det er vigtigt, at patienten ikke oplever urinretention.

En kvinde skal være forberedt på det faktum, at efter at hun kommer ud af anæstesi, kan hun opleve hallucinationer, svaghed og svimmelhed vil være til stede, kvalme og opkastning er mulig.

Der kan også være noget ubehag i navlen og lungerne. Det skyldes, at kuldioxid injiceres i bughulen, hvis rester tilbageholdes efter operationen. Disse rester udskilles gennem lungesystemet. For at gassen kan flygte hurtigere, næste dag efter operationen, skal patienten begynde at bevæge sig, herunder at komme ud af sengen og gå.

For at normalisere tarmfunktionen skal du spise rigtigt - ofte, men i små portioner. Inden for 24 timer efter operationen skal du drikke så meget vand som muligt, bouillon og juice er tilladt. Alle retter skal koges forsigtigt - koges eller stuves. Vægten skal være på proteinfødevarer og kulhydratfødevarer med højt fiberindhold.

Mad, der skal medtages i menuen:

• Frugt;
• Grøntsager og puré supper baseret på dem;
• Kødprodukter: kyllingebryst, mager fisk;
• Korn: ris, boghvede, havregryn;
• Fuldkornsbrød;
• Saft, stille vand, svag te, gelé, kompot.

Følgende produkter bør udelukkes fra menuen:

• Salt, krydderier, krydderier;
• Marinader;
• Fed fisk og kød;
• Lard og røget kød delikatesser;
• Chokolade, konfekture;
• Fødevarer, der øger dannelsen af gas i tarmene;
• Astringerende frugter og bær;
• Kaffe, spiritus, gasvand.

Hvis en kvinde har det godt og overholder alle lægens anbefalinger, kan hun udskrives fra hospitalet efter 2-3 dage.

Inden han lader patienten komme hjem, skal lægen give hende følgende oplysninger:

• Det første samleje skal ske tidligst en måned efter laparoskopi. Den samme periode gælder for intens fysisk aktivitet.
• En kvinde vil kunne begynde at arbejde så tidligt som en uge efter operationen, forudsat at hendes helbred ikke forstyrres.
• Du skal tale med din gynækolog om muligheden for at blive gravid. Som regel anser eksperter den optimale periode for undfangelse for at være 2-3 måneder efter proceduren, men ikke mere end 6 måneder. I fremtiden vil resultaterne blive minimeret, da risikoen for dannelse af nye vedhæftninger øges.
• En kvinde bliver nødt til nøje at overvåge, om hun er gravid eller ej, regelmæssigt foretage tests. Faktum er, at der efter laparoskopi er en risiko for, at hun får en ektopisk graviditet.

Konsekvenser og komplikationer af tubal laparoskopi

Følgende symptomer skal advare en kvinde og tvinge hende til straks at konsultere en læge:

• Hyperæmi af væv, der omgiver sømmene;
• Udseendet af purulent eller blodig udledning fra sår;
• Alvorlige mavesmerter
• Øget kropstemperatur
• Hæshed i stemmen, der bliver værre.

Hvad angår komplikationer efter operationen, er de ekstremt sjældne - i 7% af tilfældene.

Følgende farer kan vente på en kvinde:

• Overtrædelse af strukturen af indre organer på grund af deres beskadigelse af laparoskopisk udstyr.
• Postoperativ blødning.
• Blodpropper.
• Dannelse af subkutant emfysem.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.