Alvorlig Hævelse Af Benene, årsager, Symptomer, Hvordan Man Fjerner Hævelse Fra Benene?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-17 02:11

Årsager, symptomer på benødem, hvordan man fjerner det?

Hvad er benødem?

Hævelse af benene er et overløb af væske i cellerne og mellemrummet i benets muskelvæv. De distale segmenter af underekstremiteterne - ben og fødder - udsættes oftest for sådanne patologiske ændringer. Dette fænomen er forbundet med den højeste funktionelle belastning, som udføres af en persons fødder og ben under livets proces, og deres laveste position i forhold til de centrale dele af kroppen, når den er i oprejst stilling.

Al væske i kroppen er placeret i det vaskulære og intercellulære rum. Muligheden og graden af ødemforøgelse afhænger af balancen mellem dem.

I denne selvjusterende mekanisme tilhører nøglelinkene:

1. Hydrostatisk blodtryk på karvæggen;
2. Hydrodynamiske egenskaber ved blodgennemstrømning;
3. Indikatorer for osmotisk og onkotisk aktivitet af plasma og intercellulært rum.

Hævelse af benene kan have varierende sværhedsgrad, men de er altid tegn på en ubalance mellem de faktiske muligheder for fysiologiske mekanismer til at regulere væskeudveksling og belastningen på det intercellulære rum. Hævelse af benene kan være både en adaptiv normal reaktion i kroppen på miljøforhold og den første manifestation af alvorlige sygdomme.

Indhold:

• Hvad er benødem?
• Symptomer på alvorligt benødem
• Årsager til hævelse af ben
• Hvordan fjernes hævelse fra benene?
• Diuretika til hævelse af benene

Symptomer på alvorligt benødem

Du kan forstå og mistanke om tilstedeværelsen af hævelse i benene baseret på visse symptomer. De kan have forskellige grader af sværhedsgrad og på samme tid er i stand til at forblive stabile eller udvikle sig. I det første tilfælde taler de om de fysiologiske mekanismer for udseendet af ødematøst syndrom. I det andet handler det bestemt om patologi. Derfor kan man i betragtning af sådanne problemer ikke ignorere nogen manifestationer af ødem, som kan indikere en farlig sygdom.

Alarmerende symptomer inkluderer:

1. Klistret. Det er en diffus lysimprægnering af huden og det subkutane væv i benene i den nedre tredjedel og området af ankelleddet langs hele omkredsen på begge lemmer. Dets tilstedeværelse fremgår af lette spor, der er tilbage efter stærkt pres på huden på underbenets fremre overflade i skinnebenets fremspring. Den samme diagnostiske værdi hører til sokemærkerne;
2. Lokal hævelse. Som regel er den placeret på en eller to lemmer i området omkring anklene eller omkring omkredsen af ankelleddet;
3. Alvorligt ødem på det ene eller begge ben eller fødder. Det spreder sig imidlertid til knæleddet eller endnu højere. Efter presning på huden forbliver en stor depression, som ikke udvider sig i lang tid;
4. Trofiske hudlidelser på grund af ødem. De forekommer udelukkende med svær ødem, der forårsager hyperextension i huden. På denne baggrund udvikles en øget udstrømning af væske fra overfladen af huden, og der vises revner, der omdannes til erosion, sår, trofiske sår og dermatitis.

Årsager til hævelse af ben

Hævelse af benene er ikke en separat sygdom, men et symptom, der skal fortolkes korrekt i forhold til bestemmelse af den mulige årsag til dens forekomst. Der er flere grupper af sygdomme, der manifesteres ved benødem. Alle disse sygdomme og de vigtigste differentielle diagnostiske kriterier er vist i tabellen:

Hvordan ser ødem ud?
Hævelse af benene hos raske mennesker forårsaget af overbelastning af underekstremiteterne og hydrostatisk indflydelse på mikrovaskulaturens kar mod baggrunden af længerevarende ophold i oprejst stilling.	Både ben og fødder svulmer i samme grad. Ødem er repræsenteret af pastaagtig i den nedre tredjedel af hele benets omkreds. Vises om aftenen efter stående eller fysisk krævende arbejde. Efter hvile forsvinder sådant ødem.
Hævede ben som tegn på hjertesvigt	Med hjertesygdomme ledsaget af kredsløbssvigt er der en konstant overbelastning i venerne. Dette manifesteres af ødem med varierende tæthed og prævalens: fra mild og ubetydelig i de indledende faser, til tæt og udbredt op til knæleddet under dekompensation. Begge lemmer svulmer op. Om morgenen kan hævelsen aftage lidt.
Hævelse af benene med nyrepatologier	Ben og fødder er mest hævede med nefritisk syndrom og alvorlig nyresvigt. Den samme sværhedsgrad på begge lemmer er påkrævet. I modsætning til hjerteødem er dette ødem mere udtalt om morgenen og aftager om aftenen. Puffiness i ansigtet er mere typisk end underekstremiteterne.
Hævelse af benene ved sygdomme i det venøse system i ekstremiteterne (åreknuder, tromboflebitis, post-tromboflebitisk syndrom)	Ødem er nødvendigvis ensidig, og hvis det er bilateralt, så med en fremherskende læsion på et af benene. Sådan ødem er meget vedvarende og tæt. Skarpt værre efter at have været i oprejst position, især ubevægelig. Hævelsen i den peri-malleolære region er mest udtalt. Efter at have været i vandret position aftager hævelsen.
Hævelse af benene ved sygdomme i ekstremiteterne i lymfesystemet (erysipelas og dets konsekvenser, lymfovenøs insufficiens, lymfødem)	Ligesom venøst ødem er ødem hovedsageligt placeret på den ene side. De er kendetegnet ved deres særligt høje tæthed og holdbarhed. Sjældent mindskes fra enhver manipulation og handling. En karakteristisk manifestation af ødem af lymfatisk oprindelse er lokalisering på fodens dorsum i form af en pude.
Hævelse af benene med patologi i det osteoartikulære system	Næsten altid ensidig, begrænset, lokaliseret i det berørte led eller ben, ledsaget af smerte og nedsat støtte- og gangfunktion.
Hævelse af benene med inflammatoriske og purulent-infiltrative sygdomme i hud og blødt væv med skader i ekstremiteterne	Ødemet er begrænset. Alvorligheden kan være forskellig. Med bid og skader spreder ødem omkring læsionen. Med dybe abscesser øges hele det berørte segment i volumen. For frakturer er lokalt ødem på stedet for frakturen mere karakteristisk for brud på ledbånd og forstuvninger - udbredt ødem af typen hæmatom.
Andre årsager til hævelse af ben: Myxødem og hypothyroidisme; Premenstruelt syndrom og graviditet; Hyperaldosteronisme og binyrebarkfunktion; Fordøjelsesspild og kakeksi af anden oprindelse; Neuroparalytiske vaskulære lidelser på baggrund af nervesystemets patologi.	Ødemet er blødt, ensartet og placeret på begge lemmer. Undtagelsen er tilfælde af sygdomme i nervesystemet ledsaget af ensidig lammelse. I en sådan situation er ødemet lokaliseret på det berørte lem. Disse ødemer er relativt stabile hele dagen, men kan forværres om aftenen. De når ikke stor sværhedsgrad bortset fra tilfælde af dekompensering af sygdomme og en forværring af den generelle tilstand på grund af tilføjelsen af andre årsager til øget hævelse.

Når man bestemmer de mulige årsager til forekomsten af benødem, skal man tage hensyn til den generelle tilstand og ledsagende symptomer. Hvis der er nogen, er dette bestemt patologisk ødem, der kræver medicinsk intervention!

Hvordan fjernes hævelse fra benene?

Behandling af benødem er ikke altid den rigtige og givende forretning. Når alt kommer til alt kan eliminering af et symptom ikke redde en person fra sygdommen. Derfor er det mere korrekt at behandle ikke ødem, men sygdommen, der førte til deres udseende. Undtagelsen er tilfælde af hydrostatisk ødem hos raske mennesker på baggrund af overbelastning af benene.

Differentieret behandlingstaktik for benødem kan være som følger:

1. Hydrostatisk ødem hos personer uden patologi:

   • Begrænsning af fysisk aktivitet på benene;
   • Periodisk aflæsning for lægmusklerne i form af deres forhøjede stilling, gymnastik og massage;
   • Brug af kompressionsstrømpebukser (strømper, knæstrømper, strømpebukser), som hjælper med at fastholde væske i det vaskulære rum ved at komprimere blødt væv;
   • Specialiserede foranstaltninger er ikke påkrævet på grund af ødemets fysiologiske oprindelse. Det er tilladt at anvende salver og geler beskrevet i afsnittet "Behandling af ødem af venøs oprindelse".

2. Hjerte- og nyreødem:

   • Diuretika. Forskellige sløjfer (furosemid, lasix, trifas), thiazid (indapamid, hypothiazid) og kaliumbesparende (veroshpiron, spironolacton) diuretika anvendes. Hyppigheden af indgivelse, doseringsform og behandlingsvarighed afhænger af graden af hjertesvigt. Alvorligt ødem behandles med injicerbare loop-diuretika med en gradvis overgang til tabletadministration af identiske lægemidler eller lægemidler fra en anden gruppe. Til langvarig decongestant behandling er thiaziddiuretika bedst egnet i kombination med verospiron;
   • Kaliumpræparater (Panangin, Asparkam). Nødvendigt inkluderet i lægemiddelterapien med loop-diuretika. Dette er nødvendigt for at kompensere for tabet af kaliumioner, der udskilles i urinen under stimulering af diurese. Men sådanne lægemidler er kontraindiceret i nyresvigt.
   • Kardiobeskyttende midler. De har ikke en direkte antiødemeffekt, men de styrker hjertemusklen, hvis svaghed forårsager hjertesvigt og ødem i benene.

3. Venøst ødem:

   • Kompression af ben og fødder med elastiske bandager eller specielt strik. Denne foranstaltning bør være den første i den komplekse behandling af ødemsyndrom, da det ikke kun hjælper i kampen mod ødem i benene, men er en rigtig god metode til at forhindre progression af venøs insufficiens. Det vigtigste er at følge alle reglerne for elastisk bandage;
   • Flebotonics (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Mekanismen for den anti-edematøse virkning af lægemidlerne i denne gruppe er at styrke væggene i venerne og karene i mikrovaskulaturen. Flebotonics af vegetabilsk oprindelse (escuzan) kan ordineres i fravær af tydelige tegn på åreknuder, hvis der samtidig er en udpræget pasty, der går ud over det sædvanlige hydrostatiske ødem;
   • Blodfortyndere (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel). Mekanismen til at reducere hævelse af ben er forbundet med et fald i blodets viskositet. Hvis det bliver mere flydende, forbedres dets udstrømning, og dette forhindrer stagnation og sved i vævet i form af ødem;
   • Lokale præparater i form af salve og gel (liotongel, heparinsalve, troxevasin, hepatrombin, venohepanol, aescin, venitan). Deres lokale anvendelse er ret effektiv, både for venøs patologi og for ødem på baggrund af den sædvanlige træthed i benene som følge af overbelastning.

Om emnet: Hvordan fjernes hævelse fra benene derhjemme?

Diuretika til hævelse af benene

Diuretika til benødem har et fælles navn - diuretika.

De er til gengæld opdelt i flere klasser:

• Saluretika, der kan repræsenteres af: loopmedikamenter (Bumetanid, Torasemide, Ethacrynic acid, Lasix, Furosemide), thiazidmidler (Cyclomethiazide, Hypothiazide), kulsyreanhydrasehæmmere (Diacarb, Acetazolamid) og sulfonamider Chorthaliumidon,
• Kaliumbesparende diuretika, herunder: Spironolacton, Amiloride, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenon.
• Osmotiske er Mannitol og urinstof.

Alle disse lægemidler adskiller sig i deres effektivitet, virkningstid og hastigheden af den terapeutiske virknings begyndelse. De har indikationer og kontraindikationer og ordineres udelukkende af en læge i overensstemmelse med patientens sygdom.

Forfatter af artiklen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Uddannelse: Diplom i specialet "Andrology" modtaget efter at have afsluttet ophold ved Institut for Endoskopisk Urologi ved det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse i det urologiske center på Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier blev afsluttet her i 2010.