Enterobiasis Hos Børn - Hvad Er Symptomerne Og Behandlingen?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Enterobiasis hos børn

Enterobiasis hos børn er en parasitisk invasion af tarmene, som fremkaldes af pinworms, der tilhører rundormen. Sygdommen i barndommen har ret levende symptomer og manifesteres af svær perianal kløe, mavekramper, nedsat appetit, allergiske reaktioner, forsinket fysisk udvikling og andre tegn.

Enterobiasis er den mest almindelige parasitangreb, der diagnosticeres i barndommen. Det tegner sig for 91% af alle rapporterede tilfælde af parasitiske sygdomme. Statistikker viser, at enterobiasis er til stede hos 20% af førskolebørn og hos 50-90% af skolebørn. Denne helminthiske invasion er almindelig i hele verden. Det bør ikke tages let, da det er videnskabeligt bevist, at enterobiasis fører til dannelsen af et stort antal somatiske sygdomme hos børn og bidrager til forværring af kroniske patologier.

Indhold:

• Årsagerne til enterobiasis hos børn
• Symptomer på enterobiasis hos børn
• Diagnose af enterobiasis hos børn
• Behandling af enterobiasis hos børn

Årsagerne til enterobiasis hos børn

Enterobiasis hos børn provokeres af pinworms. Dette er små rundorm, der har en vært - en person. Mandlige pinworms er små, deres kropsstørrelse overstiger ikke 3 mm. Hunnerne er større, de kan nå en længde på 10 mm. Ormene er hvide i farve og har en langstrakt krop med en spids ende.

Voksne er knyttet til barnets tyndtarm og tarm, for dette har de specielle blærer placeret på hovedet. Befrugtning kræver orme af begge køn. Når æggene modnes inde i kvindens krop, bevæger hun sig i de nedre dele af tyktarmen, overvinder lukkemodstandens modstand og kravler ud. I perianalfoldene lægger kvinden æg i dynger og dør derefter.

Under ormens bevægelse i perianalområdet oplever patienten kløe. Han begynder at kæmme anus, som et resultat af, at æggene fastgøres til hans hænder, falder under neglene og bæres til de omkringliggende husholdningsartikler, til tøj, til huden osv.

Hvis æggene kommer ind i munden, bevæger de sig ned i spiserøret i mave og tarme, hvor fordøjelsesenzymer nedbryder deres skal. En larve kommer ud af ægget, som når puberteten i tarmen, og helminthens udviklingscyklus gentages igen.

Hver person kan eksistere i et barns krop i op til 2 måneder, hvorefter ormen dør af naturlig alderdom. I tarmen kan op til flere tusinde helminter samtidig parasitere.

Når æggene er lagt i det perianale område, tager det 4 til 6 timer for dem at blive invasive. Når et barn sluger sådanne æg, bliver han smittet med enterobiasis. Uden for den menneskelige krop bevarer æg deres levedygtighed i op til 25 dage.

Således er transmissionsmekanismen for enterobiasis fækal-oral, og denne mekanisme implementeres af mad og husholdning. Børn med enterobiasis udgør en fare ikke kun for sig selv, men også for menneskerne omkring dem, da de er kilder til sygdommens spredning.

Følgende faktorer bidrager til overførsel af infektion:

• Barnets vane med at slikke og suge fingrene, lægge forskellige genstande i munden. Dette sker ofte, når babyen brænder for noget.
• Vanen med at bide neglene.
• Lav dannelse af hygiejneevner. Det er vigtigt fra barndommen at lære et barn at vaske hænderne efter at have været på toilettet, efter at have besøgt offentlige steder inden hvert måltid.
• Ofte forekommer infektion under skift af løvfældende tænder til molarer. Tænderne begynder at løsne sig, og så lægger barnet hænderne i munden for at røre ved dem.
• Brug af personlige hygiejneartikler, der ikke tilhører barnet. Dette gælder især for børnehaver.
• Dårlige hygiejniske forhold, hvor barnet lever, tilstedeværelsen af insekter i huset. Det er blevet fastslået, at æg, der forårsager enterobiasis hos børn, kan bæres på deres poter af kakerlakker og fluer. Derudover kan de være i støvet i næsten en måned uden at miste deres levedygtighed.

Infektion kan forekomme i klubber, børneklubber, svømmehaller og andre organiserede institutioner.

Symptomer på enterobiasis hos børn

Symptomerne på enterobiasis hos børn er direkte relateret til, hvor massiv den helminthiske invasion er, og hvor længe den varer. Barnets alder og de individuelle egenskaber ved hans krop er ikke af ringe betydning.

Generelt er det kliniske billede af enterobiasis hos børn som følger:

• Alvorlig anal kløe. Det intensiveres om aftenen og opfanger sit maksimale om natten. Kløe er en konsekvens af vandringen af orme, når den kvindelige helmint ned i endetarmen og kravler ud gennem lukkemusklen for at lægge æg. Kløe hjemsøger barnet i ikke mere end tre dage, hvorefter det aftager. Men en måned senere vender de ubehagelige symptomer tilbage, da ormens næste afkom begynder at migrere.
• Jo flere orme parasitterer i tarmene på barnet, jo stærkere bliver anal kløe. I sådanne tilfælde kan han hjemsøge barnet løbende og vil ikke aftage selv i løbet af dagen.
• Barnets søvn forstyrres, han bliver mere rastløs. Kvindelige helminter er i stand til at irritere ikke kun den perianale region, men også de eksterne kønsorganer. Dette fører til tidlig onani af barnet til sengevædning.
• Det perianale område er hyperæmisk, der er lokal irritation, spor af ridser er synlige. Ved langvarig invasion udvikler barnet eksem eller dermatitis.
• Bruxisme, nemlig slibning af tænder om natten, er et andet indirekte tegn på enterobiasis. Selvom forskere stadig ikke har fundet videnskabelig bekræftelse af bruxisme med helminter, afslører det i de fleste tilfælde at kontrollere et barn, der slår tænderne i en drøm for en parasitisk invasion.

• Det overvældende flertal af børn med enterobiasis indikerer tilbagevendende mavesmerter. De er lokaliseret i iliac-regionen eller i regionen til tillægget. Smerterne kan være milde og intense nok, således at kompetent differentiering af enterobiasis fra en sygdom, der kræver kirurgisk indgreb, er nødvendig. Derudover er parasitter faktisk i stand til at fremkalde akut blindtarmsbetændelse hos et barn, hvis de trænger ind i tillægget.
• Barnets appetit lider, det forværres, hvilket resulterer i, at patienten begynder at tabe sig.
• Afføring med enterobiasis er næsten altid ustabil, forstoppelse skifter med diarré. Parallelt er der oppustethed, luft i maven, falsk trang til at tømme tarmene.



• Metaboliske lidelser, ormers patologiske aktivitet, deres anvendelse af næringsstoffer fra mad til deres egne behov - alt dette fører til en forsinkelse i barnets fysiske vækst og udvikling til dannelsen af vitaminmangel og jernmangelanæmi.
• Allergiske reaktioner er en karakteristisk ledsager af enterobiasis hos børn. De fortsætter som atopisk dermatitis, konjunktivitis af allergisk karakter. Mere alvorlige manifestationer af allergier er også mulige, herunder Quinckes ødem og bronchial astma. Når man slipper af med parasitter, er det langt fra altid muligt at slippe af med sundhedsmæssige problemer forårsaget af deres affaldsprodukter. Det blev konstateret, at allergisk syndrom ledsager enterobiasis hos børn i 71,3% af tilfældene.
• Den normale tarmmikroflora forstyrres, hvilket til sidst fører til udvikling af dysbiose.
• Det er bevist, at tarminfektioner hos børn med helminthiske invasioner er meget sværere og længere end deres sunde jævnaldrende. Jo længere mekanisk irritation af tarmvæggen med orme observeres, jo stærkere er tarmens betændelse, jo flere infiltrater, erosioner, punkterede blødninger, granulomer vises i den. Som et resultat observeres sådanne børn af en gastroenterolog for enteritis, gastritis, gastroduodenitis.
• Enterobiasis fører til undertrykkelse af immunitet, barnet begynder at blive syg ofte, virusinfektioner tager længere tid og mere alvorligt. Det er bevist, at parasitter har en effekt på dannelsen af immunitet efter vaccination. Immunologisk mangel bidrager til, at børn klassificeres som ofte syge.
• Omfattende manifestationer fra nervesystemet. Børn med parasitære angreb er mere irritable og følelsesmæssigt ustabile. De er tilbøjelige til hovedpine, bliver hurtigere trætte i timen, hvilket påvirker skolens præstationer. Kognitive processer forværres, der er en udviklingsmangel.
• Kvalme, mavekramper, fordøjelsesbesvær - alle disse symptomer er ikke forbundet med fødeindtagelse og forekommer selv med en rationel og tilstrækkelig diæt.

Diagnose af enterobiasis hos børn

Diagnose af enterobiasis hos børn er som regel ikke vanskelig. Opmærksomme forældre kan alene bemærke barnets kløe irriterende om natten og kan nogle gange se pinworms på huden omkring anus eller i afføringen.

Den førende metode til påvisning af parasitisk invasion hos børn er skrabning efter enterobiasis. Det gøres med klæbebånd eller en vatpind. Skrabning tages om morgenen fra barnets perianale folder inden vask og inden skift af undertøj.

For at indsatsen ikke skal lykkes, skal man huske på, at der lægges pinwormæg med jævne mellemrum. Derfor er en enkelt eller dobbelt skrabning for enterobiasis ikke særlig informativ. Det skal udføres 3-4 gange med et interval på 2-3 dage.

Indirekte laboratorietegn på enterobiasis kan være sådanne blodparametre som: eosinofili, basofili, anæmi.

Lægen bør have mistanke om enterobiasis hos et barn ved allergiske, asteniske og abdominale symptomer, som er til stede løbende. Derfor er det så vigtigt at tage højde for de indirekte tegn på enterobiasis og være vedholdende med at diagnosticere invasionen.

Behandling af enterobiasis hos børn

Behandling af enterobiasis hos børn begynder med indtagelse af specifikke anthelmintiske lægemidler. Moderne medicin har flere lægemidler, der anvendes til behandling af tarmparasitter af denne type. De kan bruges både til behandling af allerede identificerede patienter og til forebyggelse af enterobiasis blandt udsatte mennesker.

Inden behandlingen påbegyndes, skal man huske på, at en forudsætning for en vellykket behandling af enterobiasis er involvering af alle familiemedlemmer og det team, hvor barnet konstant er i denne proces. Derudover er det vigtigt at følge strenge hygiejneregler under behandlingen for at undgå reinfektion.

Disse betingelser inkluderer:

• Daglig vådrengøring af lokalerne. Der er tegn på, at der findes pinwormæg i støvpartikler, der ligger i en højde på 1,5 meter.
• Hver morgen er det nødvendigt at udføre hygiejnisk intim hygiejne af høj kvalitet. Undertøj skal skiftes to gange om dagen. Det skal ikke kun vaskes, men også stryges.
• Det er vigtigt at holde hænderne rene, især inden hvert måltid.
• Barnets negle skal afskæres.
• Alt legetøj, som barnet kommer i kontakt med, skal desinficeres.

Til behandling af enterobiasis hos børn kan følgende lægemidler bruges:

• Mebendazole (Vermox). Barnet tilbydes 100 mg af lægemidlet en gang.
• Pirantel ordineres som en enkelt dosis på 10 mg / kg kropsvægt.
• Albendazol (Nemozole). Lægemidlet tages som en enkelt dosis på 400 mg.

Mebendazole og Albendazole er godkendt til brug hos børn over 2 år. Alle familiemedlemmer skal gennemgå ormekur.

For mere effektivt og hurtigt at fjerne tarmene fra parasitter er det muligt at udføre rensende lavementer om aftenen. En vand-soda opløsning er egnet til dette formål. To uger efter den første ormekur skal kurset gentages. For at sikre effektiviteten af behandlingen testes barnet for enterobiasis tre gange mere.

Narkotikabehandling i kombination med de generelle regler for at slippe af med enterobiasis giver et positivt resultat i 95% af tilfældene. Det er dog vigtigt at eliminere al kontakt med barnet med angrebets kilde.

Forfatteren af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Børnelæge

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på Volgograd State Medical University. Et specialistcertifikat blev straks modtaget i 2014.