Hypervolæmi I Lungecirkulationen - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Hypervolæmi: symptomer og behandling

Hypervolæmi er en stigning i blodvolumen i den vaskulære seng. Afhængig af egenskaberne ved hæmatokrit skelnes oligocytæmisk, enkel og polycytæmisk hypervolæmi.

Hvis vi taler om hypervolæmi i lungecirkulationen, kaldes denne tilstand pulmonal hypertension. Hypervolæmi er ikke kun en fysiologisk afvigelse fra normen, men et patologisk syndrom, der ledsager forskellige lidelser. Inde i blodkarrene hos en sund person skal en sådan mængde blod konstant cirkulere, hvilket svarer til 6-8% af hans vægt. Således, hvis vægten af et individ er 75 kg, skal der være omkring 5 liter blod i hans krop. Overskridelse af disse værdier er en afvigelse fra normen.

Indhold:

• Hvorfor udvikler hypervolæmi?
• Symptomer på hypervolæmi
• Diagnose af hypervolæmi
• Hypervolæmi behandling
• Hypervolæmi i den lille cirkel af blodcirkulationen
• Hvorfor udvikler hypervolæmi i lungecirkulationen?

Hvorfor udvikler hypervolæmi?

En stigning i blodvolumenet, der cirkulerer i kroppen, forekommer ikke af sig selv. Hypervolæmi ledsages altid af en bestemt lidelse i kroppen. Derfor er hypervolæmi ikke en uafhængig patologi. Det har et direkte forhold til begrebet hæmatokrit. Hæmatokrit refererer til volumenet af røde blodlegemer i forhold til det samlede blodvolumen. Normalt skal 360-480 ml celler være til stede i en liter blod, og resten af dets sammensætning vil være plasma. Derfor ser den normale hæmatokrit i procent ud som 36-48%.

Hypervolæmi, afhængigt af årsagen til dens udvikling, kan være af tre typer:

• Enkel.
• Oligocytæmisk.
• Polycytemisk.

Fremgangsmåden til diagnosticering og behandling af hver type hypervolæmi vil variere.

Billedet nedenfor viser blod med polycytæmisk hypervolæmi:

Enkel hypervolæmi

Enkel hypervolæmi udvikler sig, når ikke kun volumenerne af røde blodlegemer stiger parallelt, men også niveauet af blodplasma stiger. Forholdet mellem dem er ikke krænket.

Enkel hypervolæmi diagnosticeres ikke ofte. Dens udvikling kan skyldes årsager som:

• Blodtransfusion i store mængder.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• At finde en person i høje temperaturer.
• Ilt sult.

Hvis en person modtager en masse blodtransfusion, fremkalder dette naturligvis en stigning i dets volumen i kroppen. Med øget fysisk anstrengelse, mens i varmen, med hypoxi, øges blodvolumen på grund af kroppens egne reserver.

Oligocytæmisk hypervolæmi

Oligocytæmisk hypervolæmi kaldes hydræmi. I dette tilfælde forekommer en stigning i volumenet af den flydende komponent i blodet, mens niveauet af røde blodlegemer forbliver uændret.

Følgende tilstande kan føre til oligocytæmisk hypervolæmi:

• Undfangelse af et barn. I dette tilfælde er en stigning i den flydende komponent i blodet med en normal hæmatokrit en variant af normen. Kroppen lancerer uafhængigt sådanne mekanismer til at stabilisere kvindens stofskifte i overensstemmelse med hendes nye position.
• Drikker rigeligt med væsker, transfusion af plasma og plasmanaloger, væskeafgivelse fra ødem i det vaskulære seng.
• Akut eller kronisk nyresvigt, øget syntese af antidiuretisk hormon, natriumretention er situationer, der bidrager til tilbageholdelse af store mængder væske i kroppen.

Polycytæmisk hypervolæmi

Polycytæmisk hypervolæmi er kendetegnet ved en stigning i blodvolumen på grund af en stigning i antallet af røde blodlegemer.

Årsagerne, der kan fremkalde denne overtrædelse:

• Ilt sult af et kronisk forløb, som fører til hjertefejl, patologier i åndedrætssystemet med kronisk respirationssvigt, at finde en person i betydelige højder.
• Blodsygdomme: kræftformede tumorer (ondartede og godartede), øget dannelse af blodlegemer på grund af arvelige patologier.

Symptomer på hypervolæmi

Hvis hypervolæmi blev fremkaldt af fysiologiske årsager, vil blodvolumenene efter kort tid vende tilbage til det normale uden konsekvenser for menneskers sundhed. Ingen specialbehandling er påkrævet.

Når hypervolæmi var forårsaget af kroniske eller akutte patologier, skal bestræbelserne rettes på at eliminere grundårsagen, der førte til en stigning i blodvolumen. Symptomatisk behandling udføres også.

Hvad angår symptomerne på hypervolæmi, kan de være som følger:

• Blodtrykket hopper i retning af dets stigning.
• Udviklingen af hjertesvigt eller angina pectoris, da hjertet arbejder under høj stress.
• Hævelse af væv.
• Stakåndet. Generelt bliver det svært for en person at trække vejret, mens vejrtrækningshastigheden stiger.
• Patienten bliver hurtigere træt.
• Huden bliver tør, tør mund vises.
• Dysuriske lidelser udvikler sig.
• Hovedpine og smerter i lændeområdet vises.

Diagnose af hypervolæmi

At afsløre hypervolæmi er en ret vanskelig opgave, der konfronterer læger. Der er ingen specifikke symptomer på lidelsen, og det er ret vanskeligt at beregne de samlede blodvolumener i kroppen. Derfor reduceres diagnosen af hypervolæmi til bestemmelse af hæmatokritindikatorer. Denne undersøgelse gør det muligt ikke kun at detektere selve hypervolæmi, men også at bestemme dens type samt at afklare årsagen til udviklingen af denne tilstand.

Hypervolæmi behandling

Behandling af hypervolæmi bør være rettet mod årsagen, der fremkaldte denne overtrædelse:

• Behandling af nyrepatologi.
• Behandling af hjertefejl.
• Terapi af lidelser i de endokrine kirtler.
• Kirurgisk og medikamentel behandling af tumorneoplasmer.
• Behandling af blodsygdomme.
• Terapi med luftvejssygdomme.
• Udførelse af blodtransfusion i overensstemmelse med de tilgængelige medicinske protokoller uden at krænke procedurens regler.

For at slippe af med symptomerne på hypervolæmi og lindre patientens tilstand kan følgende foranstaltninger anbefales:

• At tage medicin for at sænke blodtrykket. Diuretika er ordineret til dette formål.
• Reduktion af belastningen på hjertemusklen.
• Kontrol over den omgivende temperatur, hvilket sikrer en tilstrækkelig tilførsel af ilt til vævene, som har til formål at eliminere hypoxi.

Metoder til alternativ medicin kan også anvendes til behandling af hypervolæmi:

• Behandling med igler, som hjælper med at reducere mængden af cirkulerende blod i kroppen, reducere dens viskositet og normalisere kvalitetssammensætningen.
• Tager urte diuretika. Bearberry, padderok, viburnum, dild, fennikel har sådanne egenskaber.

En læge bør være involveret i behandlingen af hypervolæmi. Selvterapi kan føre til alvorlige helbredsproblemer og endda udgøre en trussel mod livet.

Hypervolæmi i den lille cirkel af blodcirkulationen

Hvis vi overvejer fordelingen af blod i den vaskulære seng, vil ca. 70% af dens volumen være til stede hele tiden i venerne, ca. 15% - i arterierne og ca. 12% - i kapillærerne. De resterende 3% er i hjertehulen.

Kredsløbssystemet består af en stor og en lille cirkel. Den systemiske cirkulation inkluderer karene i alle organer og væv, med undtagelse af lungernes kar. Den lille cirkel af blodcirkulationen inkluderer kar, der tilfører blod til lungerne.

I lungecirkulationen cirkulerer ca. 25% af det samlede blodvolumen, og de resterende 75% er i den systemiske cirkulation.

Med udviklingen af hypervolæmi i lille blodcirkulation er lungerne inkluderet i den patologiske proces, derfor vises de vigtigste symptomer netop fra disse organer.

Hvorfor udvikler hypervolæmi i lungecirkulationen?

Udviklingen af hypervolæmi i lungecirkulationen kan forekomme af følgende årsager:

• Alveolær hypoxi, som ilt ikke når til. Årsagen til denne lidelse er kronisk bronkitis, kronisk obstruktion af lungerne, silikose, antracose, bronchiectasis osv.
• Krampe i små arterier i lungerne. Stress, lungeemboli, mitral stenose kan føre til udviklingen af en sådan overtrædelse.
• Højt tryk i luftvejene, hvilket fører til en stærk hoste, et spring i barometertryk, krænkelser af teknologi, når der udføres mekanisk ventilation.
• Funktionsfejl i venstre hjertekammer, som observeres ved hjerteinfarkt, på baggrund af arytmi og med myokarditis.
• Fortykning af blodet.
• Overdreven udstødning af blod fra højre hjertekammer.
• Tumorer, aneurismer, adhæsioner og andre lidelser, der kommer i vejen for de blodkar, der fører blod fra lungerne.
• Kronisk forgiftning af kroppen med narkotiske stoffer.
• Genetiske lidelser, der fører til enzymatiske forstyrrelser.
• Øget tryk i portalvenesystemet, som kan forekomme på grund af skrumpelever, Budd-Chiari syndrom og sygdom.
• AIDS-virus.
• Kortvarig åndedrætsstop under nattesøvn.

Derudover er der en type hypervolæmi i lungecirkulationen, som udvikler sig af ukendte årsager.

Symptomer på pulmonal hypervolæmi

Når lidelsen lige er begyndt at udvikle sig, vil personen ikke opleve nogen symptomer.

Efterhånden som hypervolæmi i lungecirkulationen skrider frem, er følgende sundhedsmæssige problemer mulige:

• En person bliver hurtigt træt, han har humørsvingninger, vægten forsvinder, han vil lide af søvnløshed.
• Patienten har ofte svimmelhed.
• Åndenød øges, det vil være meget vanskeligt at trække vejret med svær fysisk anstrengelse.
• I svære tilfælde er besvimelse mulig.
• Personen begynder at lide af en paroxysmal hoste ledsaget af adskillelse af sputum med blod.
• Periodisk forekommer angreb af hjertesmerter.
• Huden er bleg, da sygdommen skrider frem, øges cyanose.
• Udvikling af ascites er mulig.
• I leverområdet begynder smertefulde fornemmelser at forstyrres.
• Hjertet fungerer med mellemrum.

Hvordan opdages pulmonal hypervolæmi?

En foreløbig diagnose stilles baseret på symptomerne på hypervolæmi. For at bekræfte det henviser lægen patienten til følgende undersøgelser:

• Et elektrokardiogram kan opdage abnormiteter i hjertets arbejde.
• Røntgen af brystet giver information om lungernes tilstand med hypervolæmi, deres vaskulære mønster øges. Hjertet vokser i størrelse.
• CT-scanning.
• Ultralyd af hjertet giver dig mulighed for at vurdere dets størrelse for at afklare blodgennemstrømningshastigheden og volumenet af pumpet blod.
• Trykniveauet i lungesystemet kan bestemmes ved hjælp af lungekanylemetoden. Dette er en invasiv procedure, hvor specielle sensorer indsættes i lumen i blodkarrene i lungerne. Denne undersøgelse gør det muligt at opdage hypervolæmi med stor sandsynlighed, selv i de tidligste stadier af dens udvikling.

Hvordan man behandler?

For at eliminere hypervolæmi i lungecirkulationen vil det være nødvendigt at rette indsatsen mod årsagen, der fremkaldte en sådan overtrædelse. Det giver ingen mening at behandle hypervolæmi uden at etablere en etiologisk faktor.

Oftest anvendes stoffer i terapi, der er effektive til at korrigere højt blodtryk. Et lægemiddel som Euphyllin har vist sig godt. Det er også nødvendigt at udføre aktiviteter, der sigter mod at eliminere vævshypoxi (iltbehandling).

Forfatteren af artiklen: Shutov Maxim Evgenievich | Hæmatolog

Uddannelse: I 2013 tog han eksamen fra Kursk State Medical University og modtog diplomet "General Medicine". Efter 2 år afsluttet ophold i specialet "Onkologi". I 2016 afsluttede postgraduate studier på Pirogov National Medical and Surgical Center.