2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Ekstern hydrocephalus i hjernen
Med den ydre form af hydrocephalus opstår en overdreven dannelse af cerebrospinalvæske, som normalt cirkulerer i hjernens og rygmarvens strukturer og beskytter den mod mekanisk skade. Derudover forsyner cerebrospinalvæsken mad med hjernen og fjerner metaboliske produkter i blodet. Som et resultat af patologisk tryk opstår hjernevævsatrofi, negative symptomer, og med komplikationer øges risikoen for koma og død.
Indhold:
- Klassificering af sygdomsformer
- Eksterne hydrocephalus symptomer
- Årsager til sygdommen
- Diagnostik af den ydre hydrocephalus
- Mulige behandlingsmuligheder for ekstern hydrocephalus
Klassificering af sygdomsformer
Ekstern hydrocephalus er en form for dropsy i hjernen, som består i overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i det subaraknoidale og subdurale rum i hjernen. Det subaraknoidale hulrum er placeret mellem de bløde og arachnoidmembraner i hjernen og rygmarven. Et smalt slids subdural hulrum er placeret mellem de hårde og arachnoid membraner i hjernen. Det er gennemtrængt med bindevævsfibre.
Typer af ekstern hydrocephalus:
- Åben form - kommunikation af cirkulationsveje i cerebrospinalvæske forstyrres ikke, ændringer påvirker mekanismen for absorption af cerebrospinalvæske;
- Lukket form - der er ingen kommunikation mellem de rum, hvor cerebrospinalvæsken er koncentreret, og måderne til dens cirkulation;
- Hypersekretorisk form - produktionen af cerebrospinalvæske er overdreven;
- Ekstern substitutionsform - medulla (parenchyma) transformeres, gennemgår atrofi, og dens plads indtages af cerebrospinalvæsken.
Klassificering af ekstern hydrocephalus efter strømningshastighed:
- Akut - der går ikke mere end 3 dage fra de første tegn til den første dekompensation;
- Subakut - varer i en måned;
- Kronisk - varer fra 3 uger til seks måneder eller mere.
I henhold til niveauet for cerebrospinalvæsketryk er det opdelt i hypotensive, hypertensive og normotensive former. Sygdommens latente forløb, der varer længe nok med normalt intrakranielt tryk, er den farligste, da symptomerne på patologi kan vokse pludselig og som en lavine uden nogen synlige forudsætninger. Oftest forekommer denne situation med ekstern erstatning hydrocephalus.
Skel mellem medfødte og eksterne former for dråber i hjernen. Den medfødte form opstår under intrauterin udvikling, erhvervet hydrocephalus - som et resultat af skade eller betændelse i hjernestrukturer.
Eksterne hydrocephalus symptomer
Den menneskelige krop har imponerende kompenserende evner. En mild form for ekstern hydrocephalus kan passere næsten ubemærket for patienten - cirkulationen af cerebrospinalvæske gendannes alene. Prognosen for en sådan sygdom er den mest optimistiske, og dens konsekvenser er minimale.
En stigning i intrakranielt tryk fører til følgende symptomer:
- Hovedpine, der forværres efter et langt ophold i vandret position;
- Kvalme og opkast;
- Døsighed;
- Synshandicap (dobbeltsyn)
- Øget træthed
- Svaghed.
Alle disse manifestationer er en konsekvens af et fald i hjernestrukturernes tæthed på grund af det faktum, at de er mættet med cerebrospinalvæske, indsnævring af subaraknoidale og subdurale rum og ukorrekt resorption af cerebrospinalvæske. Når cerebral parenkym udskiftes med CSF, forværres sygdommens symptomer.
Symptomer på ekstern erstatning hydrocephalus:
- Overtrædelse af grov og finmotorik;
- Usikker vinglet gangart;
- Ufrivillig vandladning og fækal inkontinens;
- Forstyrrelser af intellektuel aktivitet, hukommelse, opmærksomhed;
- Tegn på demens.
Hvis ekstern hydrocephalus diagnosticeres hos et spædbarn, opstår følgende symptomer:
- Afvigelse af sømmene mellem kraniet.
- Hævelse af fontaneller;
- Forstørrelse af den forreste del af kraniet;
- Mangel på appetit
- Hævelse af venerne på kraniet, tydeligt synlig under den tynde, stramme hud i form af et venøst mesh;
- Overdreven stigning i omkredsen af barnets hoved.
Årsager til sygdommen
Enhver forstyrrelse i hjernestrukturernes normale funktion kan føre til sygdommens udvikling.
Ekstern hydrocephalus forårsager:
- Hjernetraumer;
- Konsekvenser af skader og brud i rygsøjlen;
- Tumorer af enhver etiologi;
- Slagtilfælde, hæmatom, hjerneblødning;
- Konsekvenser af inflammatoriske processer eller neuroinfektioner (meningitis, meningoencephalitis, tuberkulose, herpes, toxoplasmose);
- Patologi i livmoderhvirvlerne;
- Sygdomme i kredsløbssystemet;
- Aldersrelaterede ændringer i hjernestrukturer;
- Medfødte anatomiske ændringer i centralnervesystemet.
Diagnostik af den ydre hydrocephalus
Den mest informative diagnostiske metode er magnetisk resonansbilleddannelse eller MR. Lidt mindre information kan fås fra CT eller computertomografi.
Hvad kan ses under en MR-scanning:
- Konturerne af kraniet, ventrikler, subarachnoid rum, hjerne;
- Tilstedeværelsen af abnormiteter - cyster, tumorer, hæmatomer, aneurismer;
- Ventriklernes form og størrelse.
Ud over tomografiske diagnostiske metoder ordineres følgende undersøgelser:
- Radiografi af cisternerne på kraniet - giver dig mulighed for at afklare typen af hydrocephalus, cirkulationen af cerebrospinalvæsken
- Angiografi eller røntgen af blodkar - diagnosticerer patologier i blodforsyningen til hjernen;
- En blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod mulige infektiøse stoffer, der har påvirket sygdommens udvikling.
Ud over at ordinere instrumentelle metoder foretager lægen en neuropsykologisk undersøgelse, der gør det muligt at afklare symptomerne på sygdommen, tidspunktet for deres udseende.
Mulige behandlingsmuligheder for ekstern hydrocephalus
Hvis diagnosen af sygdommen har afsløret en moderat grad af ekstern hydrocephalus, bestemmer neurologen behandlingsregimen. Målet med terapi er at genoprette hjerneskarens funktion og aktiviteten i centralnervesystemet.
Patienten tager diuretika (Diacarb) i kombination med lægemidler, der kompenserer for overdreven fjernelse af kalium og magnesium fra kroppen, vitaminkomplekser, nootropika, vasodilatorer.
Yderligere behandlinger:
- Manuel terapi;
- Speciel diæt og diæt;
- Salt-fyr bade
- Fysioterapi.
Hvis der ikke er nogen forbedring i indikatorerne inden for 2-3 måneder, eller hvis patientens tilstand forværres, udføres kirurgisk behandling.
Kirurgiske metoder:
- Omgå kirurgi for at fjerne overskydende cerebrospinalvæske
- Endoskopisk kirurgi for at skabe yderligere veje til udstrømning af cerebrospinalvæske i hjernens cisterner, designet til absorption af denne væske på en naturlig måde.
Resultatet af disse operationer er restaurering af normal cirkulation af cerebrospinalvæske, forbedring af patientens livskvalitet, i nogle tilfælde - fuld kompensation af tilstanden.
Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog
Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".
Anbefalet:
Actinomycosis - Oral Actinomycosis, Symptomer Og Behandling
Symptomer og behandling af oral actinomycosisEn infektiøs sygdom, der er karakteriseret ved et kronisk forløb og en specifik inflammatorisk proces kaldes actinomycosis. Årsagen til dens forekomst er strålende svampe, nemlig actinomycetes, der er kommet ind i kroppen.N
Amoebiasis - Symptomer, Former, Diagnose Og Behandling
AmebiasisAmoebiasis er en tarminfektion. Sygdommen er kendetegnet ved et langt forløb og fører til dannelse af sår i tyktarmen og andre organer. Amøbe, som en mikroorganisme, blev først opdaget af forskeren F. A. Leshem fra Skt. Petersborg. Denn
Skin Ichthyosis (medfødt, Vulgær, Harlekin) - Hvad Er Det? Symptomer Og Behandling
Ichthyosis i huden: former, symptomer og behandlingHvad er ichthyosis?Ichthyosis er en hudsygdom, der har meget til fælles med dermatose. Patologi erhverves arveligt og er kendetegnet ved en ensartet krænkelse af keratinisering og udseendet på overfladen af kroppen af skalaer, der ligner fisk.Af alle
Skarlagensfeber Hos Voksne - Symptomer, Behandling Og Forebyggelse
Skarlagensfeber hos voksneDe fleste voksne betragter skarlagensfeber som en ren børnesygdom. Faktisk er dette ikke tilfældet. Sandsynligheden for infektion er fortsat høj, selv blandt de mennesker, der længe er ophørt med at være børn. Voksne
Åreknuder - Symptomer, Symptomer Og Komplikationer Af åreknuder
Årsager, symptomer og komplikationer af åreknuderHvad er åreknuder?Indhold:Årsager til åreknuderSymptomer på åreknuderKomplikationer af åreknuderVenøs insufficiensTromboflebitisTrofisk mavesårTromboembolismeRisikofaktorerBehandlingsmetoderForebyggelse af åreknuderÅreknuder er hævelse af perifere vener under huden, oftest på overfladen af benmusklerne, venerne får udseendet af hævede og meget sinuøs, blålig farve. Samtidig dannes knude
