Liste Over Moderne Medicin Og Lægemidler Til Leddene

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Liste over moderne medicin og lægemidler til leddene

Indhold:

• NSAID'er: ambulance til leddene - fordele og ulemper
• Kondrobeskyttere
• Midler til introduktion i ledhulen
• Aktuelle lægemidler
• [Video] Videnskabelig gennemgang - Hvad skal man tage til sammenføjninger? Alternativer til piller
• Hvad er vigtigt at huske, når du bruger kosttilskud?

NSAID'er: ambulance til leddene - fordele og ulemper

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er den mest almindelige gruppe lægemidler, der anvendes til smerter og betændelse i ethvert organ.

De mest berømte repræsentanter er:

• aspirin
• indomethacin
• diclofenac
• ibuprofen
• nimesulide
• diflunisal
• lysinmonoacetylsalicylat
• sulindak
• aceclofenac
• etodolac
• lornoxicam
• ketoprofen
• flurbiprofen
• nabumetone

Handlingsmekanisme

Udbredt popularitet skyldes den hurtige eliminering af symptomer på grund af den tredobbelte virkning af denne gruppe lægemidler:

• antiinflammatorisk;
• smertestillende;
• febernedsættende.

Den antiinflammatoriske virkning skyldes andre mekanismer end hormonelle lægemidler, hvilket understreges i navnet - ikke-steroide lægemidler. Det er mest udtalt i indomethacin, flurbiprofen og diclofenac, og den mindste antiinflammatoriske virkning bør forventes fra ibuprofen, amidopyrin og aspirin.

Disse lægemidler blokerer prostaglandiner, inflammatoriske mediatorer, der frigives, når væv er beskadiget. Som et resultat reduceres alle symptomer på betændelse: rødme, hævelse, smerte, feber og dysfunktion.

Smertsyndrom elimineres bedre af ketorolac, ketoprofen, diclofenac og indomethacin. Aspirin, ibuprofen og naproxen har mindre smertestillende aktivitet.

Styrken af virkningen af forskellige lægemidler afhænger af molekylets struktur. Imidlertid kan individuel følsomhed over for forskellige stoffer ikke udelukkes.

Bivirkninger

Langvarig brug af NSAID'er, der er nødvendige til behandling af gonartrose, er begrænset af udviklingen af farlige bivirkninger, ofte fra fordøjelseskanalen og nyrerne.

Da den antiinflammatoriske virkning er ved at blokere prostaglandiner, er en bivirkning et fald i de beskyttende faktorer i maven. De fleste af repræsentanterne for denne gruppe lægemidler er syrer, så de yderligere irriterer maveslimhinden.

Resultatet kan være NSAID gastropati: erosive eller ulcerative defekter i slimhinden i mave-tarmkanalen, hvis mest alvorlige manifestation er gastrointestinal blødning.

Det menes, at indomethacin, ketoprofen, piroxicam er mere aggressive i denne henseende. Mindre almindeligt udvikler sådanne komplikationer sig, når man tager små doser ibuprofen og diclofenac.

Sådan undgår du bivirkninger fra mave-tarmkanalen:

• Med en høj syreindhold i maven, gastritis og sår i historien, svær samtidig patologi hos ældre, øges sandsynligheden for gastrointestinal blødning. I sådanne situationer er det mere berettiget at bruge selektive lægemidler (meloxicam, nimesulid, celecoxib), som ikke reducerer de beskyttende faktorer i gastrisk slim og kan bruges i lang tid.

• Lægemidler, der reducerer gastrisk surhed (protonpumpehæmmere) kan anvendes, men langvarig behandling vurderes at være økonomisk ufordelagtig.

Bivirkninger af NSAID'er manifesteres ofte af udviklingen af kardiovaskulære komplikationer i form af slagtilfælde, hjerteanfald og trombose. Naproxen og ibuprofen betragtes som mere sikre i denne henseende. Brugen af diclofenac øger risikoen for hjerte- og vaskulære sygdomme markant.

Udviklingen af arteriel hypertension, hjertesvigt, akut nyresvigt kan skyldes et fald i blodgennemstrømningen i nyrekarrene på grund af inhibering af prostaglandinsyntese.

Mulig udvikling af aspirinbronkialastma, Reye's syndrom (blødning) og mange andre bivirkninger.

Sådanne formidable uønskede reaktioner tillader ikke selvmedicinering og dikterer visse regler for brug:

• NSAID'er bør ikke tages i lang tid. De bruges som "førstehjælp", hvilket hurtigt og effektivt eliminerer symptomerne på knæleddens artrose.

• At tage antiinflammatoriske lægemidler maskerer billedet af sygdommen uden at fjerne årsagen, hvilket ofte forårsager et sent besøg hos lægen.
• Valget af stoffer er bredt, både hvad angår virkningsstyrke og bivirkninger. Lægen vil være i stand til at vælge det optimale lægemiddel i en sikker dosering og ordinere de nødvendige undersøgelser for at forhindre udvikling af komplikationer.

Chondroprotectors: er det muligt at gendanne bruskvæv?

Da artrose i knæleddet er forårsaget af beskadigelse af brusk på ledfladerne, skal det ideelle lægemiddel være i stand til at gendanne dem. Dette håb opstod med isoleringen af en gruppe kondroprotektorer (CP), hvor de mest undersøgte repræsentanter var glucosamin (GA) og chondroitinsulfat (CS).

De sidste 25 år med adskillige undersøgelser har samlet en omfattende base, der både bekræfter effektiviteten af CP og tilbageviser det. Anmeldelser om brugen af stoffer er lige så kontroversielle.

Du bør ikke forvente en hurtig bedring, mens du tager kondrobeskyttere: minimumsresultaterne skal vurderes tidligst efter 6 måneders behandling. At reducere doseringen af NSAID'er til behandling af knæleddens artrose er den første symptomatiske effekt af brugen af CP. Disse lægemidler er mest effektive i led 1 og 2 af artrose.

Glucosamin og chondroitin såvel som ikke-steroide lægemidler har en antiinflammatorisk virkning på grund af undertrykkelse af inflammatoriske celler (interleukiner og prostaglandiner). Men i modsætning til NSAID'er tolereres kondrobeskyttere godt.

Forebyggelse af sygdommens fremskridt (på roentgenogram - nedsættelse af indsnævringshastigheden i fællesrummet) er også en vigtig effekt af denne gruppe medicin.

Først blev GA og CS anvendt isoleret og i form af injicerbare stoffer, hvilket begrænsede deres anvendelse. Orale formuleringer blev derefter udviklet. Lad os give et eksempel på flere lægemidler med kondrobeskyttende virkning.

Præparater indeholdende chondroitinsulfat

• Chondrolone (russisk firma "Microgen") - produceres i form af tørstofampuller til intramuskulær administration.
• Chondroitin AKOS (Sintez, Rusland) - kapsler til oral administration, 250 mg og salve til topisk brug. Du skal tage 4 kapsler om dagen.
• Struktum ("Pierre Fabre", Frankrig) - kapsler på 250 og 500 mg. Den daglige dosis er 1000 mg.

Præparater indeholdende glucosamin

En undersøgelse, der blev udført i Belgien, viste, at glucosamin er mere effektiv i knogleddets artrose end kolesterol.

• Elbona (ZAO Moscow Pharmaceutical Factory) er et præparat til intramuskulær administration af 400 mg aktivt stof i en ampul.
• Don ("Rottapharm") - fås i form af pulver og kapsler til oral administration samt en opløsning til intramuskulær injektion. 1 pose pulver indeholder 1500 mg af det aktive stof, og en kapsel indeholder 250 mg.

Præparater indeholdende HA og CS

Takket være adskillige undersøgelser er der tegn på, at effektiviteten af de to komponenter forbedrer resultatet af behandlingen med 60% og monoterapi - med 30.

Artra ("Unipharm", USA) og Teraflex ("Bayer", Tyskland) - komplekse præparater, der indeholder begge kondrobeskyttere, adskiller sig noget i doseringerne af de bestanddele, der består: 500 mg GA og CH i den første og 500 mg GA og 400 CH i den anden.

Midler til introduktion i ledhulen

I tilfælde af alvorligt smertesyndrom kan lægen anbefale introduktion af lægemidlet direkte i ledhulen.

Som lægemidler, der hurtigt eliminerer symptomer på betændelse, anvendes hyppigere glukokortikosteroider:

• Hydrocortison
• Diprospan
• Kenalog
• Celeston

Optimal er introduktionen af kondroprotektorer, der kaldes "flydende protese". Natriumhyaluronat i præparater:

• Dyuralan
• Ostenil
• Fermatron
• Synvisc

De erstatter praktisk taget ledvæsken og forbedrer ernæringen af de bruskflader. Disse lægemidler er dog endnu ikke overkommelige for alle.

Aktuelle lægemidler

Aktuelle terapier er komplementære behandlinger for knæartrose. Normalt er det aktive stof et NSAID, såsom i præparaterne Voltaren-gel, Fastum-gel, Menovazin, diclofenac salve, indomethacin og butadion. Terapeutiske komprimeringer med bischofit (oliederivat), Dimexide (antiinflammatorisk middel), medicinsk galde udvider rækken af terapeutiske tiltag for gonartrose.

Absorptionen af lægemidlet med lokal behandling er ikke mere end 7-8%, så monoterapi er sjældent effektiv.

Da sygdomsforløbet ledsages af perioder med forværring og remission, er det vigtigt at kombinere forskellige behandlingsmetoder, anvende effektive fysioterapeutiske procedurer, spa-behandling og muligvis traditionel medicin.

Lægen vil hjælpe med anbefalinger på ethvert stadium af sygdommen!

[Video] Videnskabelig gennemgang - Hvad skal man tage til sammenføjninger? Alternativer til piller

Skader led og ondt? Ægte grunde. Hvad skal man gøre? Forfatter: Boris Tsatsulin.

Hvad er vigtigt for patienten at huske, når han bruger kosttilskud?

1. Vil lægen hjælpe?

   Lægen kan ikke officielt ordinere kosttilskud, da de ikke tilhører gruppen af lægemidler. Han kan dog rådgive dem som en yderligere metode til forebyggelse og behandling. Lægen kan have erfaring med brug af kosttilskud af andre patienter med en lignende patologi og langsigtede observationer af sygdommens dynamik.

2. Kan du behandle kosttilskud som spild af penge?

   Det er muligt bortset fra at 35% af verdensforbruget af kosttilskud er i USA, hvor den økonomiske gennemførlighed af at bruge hver dollar tages i betragtning. På andenpladsen ligger Europa (32% af markedet), på tredjepladsen er Japan (et land med langlever). Producentens korrekte valg og komplet viden om, at kosttilskud ikke fungerer hurtigt, er vigtigt!

3. Hvornår kan man forvente resultatet?

   Når du tager kosttilskud, er det vigtigt at følge reglerne for optagelse (hyppighed og tidspunkt for brug), men du bør ikke behandle dem som lægemidler, der skal hjælpe med det samme (for eksempel NSAID'er). Gruppen af kondrobeskyttere er lægemidler med en forsinket virkning (minimumsforløbet er 3 måneder). Kosttilskud virker mere blidt, resultatet bliver ofte at vente længere, end når man tager medicin.

4. Hvordan vurderes resultatet?

   Resultatet kan vurderes objektivt ved at reducere indtagelsen af NSAID'er tidligst seks måneder efter starten af brugen af kosttilskud. Dette indikerer et fald i smerte, stivhed og forbedret ledfunktion. Kosttilskud til ledsygdom bruges hele livet, behandlingen udføres på kurser.

5. Bivirkninger og kontraindikationer

   Kosttilskud tolereres normalt godt, ingen bivirkninger er beskrevet. Dette skyldes, at basen er et 100% naturligt stof uden konserveringsmidler, tilsætningsstoffer og farvestoffer. Sjældent kan der være individuel intolerance. Der er normalt meget få kontraindikationer for kosttilskud: graviditet og amning. Der er ingen fare for afhængighed og overdosering.

Der er anmeldelser af både ineffektiviteten af brugen af kosttilskud og kondrobeskyttere. Årsagen til dem er oftest uoverensstemmelsen mellem forventninger og virkelighed: patienter antager, at bruskvævet skal komme sig efter 1-3 måneders brug, og smertesyndromet skal forlade for evigt.

Faktisk er den korrekte tilgang til at tage kosttilskud at bruge dem som en ekstra behandlingsmetode i lang tid. Kosttilskud, som kondrobeskyttere, vil virke mere effektivt i de tidlige stadier af sygdommen. Det allerførste resultat kan betragtes som et fald i dosis af NSAID'er, hvilket indikerer et fald i smerte. Andre effekter i forhold til bruskvæv kan diskuteres tidligst 1,5-2 år efter administration. At suspendere sygdomsforløbet er allerede et kæmpe resultat!

Om emnet: Liste over effektive kosttilskud til led, der indeholder alle de 4 aktive stoffer

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Uddannelse: Fra 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.