Rubella - Mæslinger Rubella, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Rubella symptomer og behandling

Det forårsagende middel til mæslinger røde hunde tilhører familien Togaviridae og betragtes som den eneste i slægten Rubivirus. Indtil 1834 blev mæslinger betragtet som en type mæslinger.

Rubella blev anerkendt som en nosologisk enhed i 1881 inden for rammerne af den internationale kongres afholdt i England. Imidlertid indtil omkring midten af det XX århundrede. på grund af det milde forløb af patologien og det lille antal registrerede komplikationer af sygdommen, der forløber i henhold til det klassiske scenario, tiltrak sygdommen praktisk talt ikke specialisters opmærksomhed.

I 1942 bemærkede en øjenlæge fra Østrig N. M. Greg en stigning i forekomsten af medfødte misdannelser og tilfælde af grå stær hos babyer født efter en epidemi af mæslinger. Over tid blev denne kendsgerning bekræftet af adskillige undersøgelser, der afslørede den teratogene virkning af sygdommens forårsagende middel på fosteret og forårsagede skader på mange af dets organer og systemer.

Rubella symptomer

Rubella mæslinger kan være af to typer: medfødt og erhvervet. I det første tilfælde kommer patogenet ind i fosteret med moderens blod, og hyppigheden af infektion under graviditeten afhænger af, om den forventede mor har immunitet over for denne smitsomme sygdom.

Ervervet mæslinger røde hunde opstår gennem luftbåret transmission af infektion. Patogenet begynder at skille sig ud fra en inficeret persons nasopharynx mindst en uge før de karakteristiske kliniske symptomer opstår - udslæt, desuden kan denne proces fortsætte i flere dage efter udslæt forsvinder. Den maksimale infektionsrisiko opstår den første dag efter udslætets begyndelse.

Subkliniske former for patologi betragtes som de farligste for en syg persons miljø; det er vigtigt at bemærke, at denne særlige form for sygdommen er den mest almindelige. Infektion forekommer kun ved direkte kontakt med patienten, ofte med tæt og langvarig kommunikation. Sygdommen er kendetegnet ved høj smitsomhed (70-90%).

Moderens immunitet over for røde hunde patogen sikrer barnets immunitet over for sygdommen i det første leveår. Den mest almindelige patologi forekommer i alderen fra to til ni år.

Inkubationsperioden for røde hunde varer 11-21 dage. Hvis sygdomsforløbet ledsages af alvorlige kliniske manifestationer, som er typisk for 70-80% af tilfældene, så opstår der efter afslutningen af inkubationsperioden en prodromal, der varer op til to dage.

Et permanent symptom på mæslinger rubella er polyadenitis, som fortsætter med en moderat stigning i de bageste cervikale og occipitale lymfeknuder. Hos sådanne patienter bliver de tætte og smertefulde ved palpering. Forstørrelsen af lymfeknuderne kan være så udtalt, at en sådan manifestation af sygdommen bliver synlig.

Derudover stiger kropstemperaturen i løbet af denne periode af sygdommen til 37,5-38 ° C, der er en uudtrykt catarrhalbetændelse på slimhinden i luftvejene, på bindehinden, roseoløst enanthema er synlig på overfladen af den hårde gane.

Udslæt med mæslinger rubella dækker hele kroppen, og udslætets art er roseoløs og makulopapulær. De enkelte elementer smelter ikke sammen. Den maksimale udslætskoncentration bemærkes på lemmer, ryg, bagdel og på de ydre lår.

På den anden dag og undertiden i slutningen af sygdommens første dag falder antallet af udslæt, og selve formationerne bliver små, der ligner manifestationen af skarlagensfeber. Udslættet forsvinder helt efter tre dage og efterlader ingen spor og skræller.

I ungdomsårene er erhvervet røde hunde mere alvorlig end hos børn. Patienter har symptomer på forgiftning, temperaturen stiger til feberværdier, kulderystelser, muskelsmerter, katarrale fænomener i form af tør hoste, kløe i halsen, konjunktivitis og løbende næse observeres. Udslæt er i dette tilfælde mere udtalt, plettet, og individuelle pletter kan smelte sammen.

Piger med røde hunde kan have gigt og artralgi. De kliniske symptomer på røde hunde i dette tilfælde udtrykkes i form af smerte, rødme, hævelse af leddene. Leddene i de øvre ekstremiteter (fingre, albueleddet) og knæleddene påvirkes oftest. Disse symptomer vises en uge efter udslæt og forsvinder inden for den næste uge.

I sjældne tilfælde bemærkes trombocytopeni, i ca. halvdelen af tilfældene bliver det kronisk.

Den mest alvorlige konsekvens af patologien betragtes som autoimmun encephalitis, den forekommer i et tilfælde ud af 5.000 eller ud af 6.000 tilfælde af mæslinger, og denne komplikation er mest almindelig blandt skolebørn og hos voksne patienter. Når meninges er involveret i processen, opstår meningoencephalitis.

Den største trussel mod patienter udgøres af centrale forstyrrelser i det kardiovaskulære og respiratoriske systems arbejde. Antallet af dødsfald i dette tilfælde er 20–35%. Efter passering af kliniske symptomer på mæslinger røde hunde observeres resterende virkninger hos 30% af patienterne.

I 1975 var der for første gang tilfælde af progressiv rubella panencephalitis registreret hos patienter i alderen 10 til 20 år. Komplikationen ledsages af et fald i koordinering af bevægelser og intelligens. Sygdommen tager kronisk forløb og slutter med død af patienter efter 1-10 år.

Rubella panencephalitis i hjernen ledsages af en ændring i hvidt stof, mens det bliver gråt og blødt på grund af demyelinering og tab af glia fra celler såvel som på grund af beskadigelse af hjernekarene. Processens art er immunopatologisk.

Røde hunde behandling

Til dato er der ingen specifikke behandlinger for mæslingrøde hunde, både medfødte og erhvervede. Samtidig hjælper patogenetisk terapi med at forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer (encefalitis, hjerneødem, feber, krampeanfald).

Patienter, der har sygdommen uden komplikationer, behandles derhjemme. De har brug for sengeleje under akut debut af symptomer og symptomatisk behandling.

Medfødt røde hunde behandles på et specialiseret hospital, og terapi afhænger af de kliniske manifestationer.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".