Neuritis - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Neuritis: typer, symptomer og behandling

Neuritis - hvad er det?

Neuritis er en betændelse i de perifere nerver, som er ledsaget af smerte og nedsat følsomhed, lammelse og parese er mulige. Derudover er sygdommen karakteriseret ved bevægelsesforstyrrelser.

Innervation er tilvejebringelse af nerver til væv og organer, hvorigennem centralnervesystemet giver dem en kommando til at udføre en bestemt funktion.

Neuritis kan forårsage delvis eller fuldstændig lammelse.

Der er nerver, der lider af betændelse oftere end andre:

• Visuel.
• Auditiv.
• Ansigtsbehandling.
• Trigeminal.
• Ray.
• Sciatic.

Hvis nerven kun bliver betændt et sted, taler vi om neuritis. Når flere nerver betændes på én gang, er polyneuritis angivet.

Neuritis manifesteres af symptomer som: forringelse af følsomhed, følelsesløshed, nedsat motorfunktion, smerte. I alvorlige tilfælde bliver bevægelse af det berørte område af kroppen umulig.

En række infektioner, skader, voksende tumorer, hypotermi og sygdomme, der ikke er forbundet med patogen flora, for eksempel osteochondrose eller arthritis, kan provokere udviklingen af neuritis.

Mekanismen for udvikling af neuritis

Nervesystemet tillader en person at eksistere. Det er ansvarligt for vejrtrækningsmekanismen, ildelugt, takket være det, folk bevæger sig, hører, ser osv. Det perifere nervesystem er en enorm intern organisation, som består af mange nerver.

Selve nerven er en enhed i nervesystemet. Det er repræsenteret af plexus af nervefibre, der er dækket af en myelinskede. Nerver giver kommunikation mellem hjernen og rygmarven med hinanden og med andre organer.

Blodkar løber inde i nerverne.

Hvis nerverne er store, kaldes de nervestammer. Grenene strækker sig fra disse kufferter. Alle nerver har en anden struktur.

Neuritis har en kompleks udviklingsmekanisme. Men på baggrund af absolut sundhed opstår det aldrig. Forud for det er altid lidelser: vaskulær, metabolisk osv. Et traume eller en tumor, der vokser i kroppen, kan forårsage udvikling af neuritis.

Patologiske faktorer ødelægger myelin- og Schwann-celler, som er ansvarlige for transmission af nerveimpulser. Hvis overtrædelsen er alvorlig, lider den aksiale cylinder. Den berørte nerve er ikke i stand til at fungere normalt, hvilket fører til forstyrrelser i organers og vævs funktion.

Oftest diagnosticeres neuritis hos kvinder i alderdommen.

Neuritis ifølge ICD-10

Ifølge ICD-10 har neuritis en kode M79.2, og neuropati er G60-G64.

Indhold:

• Symptomer på neuritis
• Komplikationer af sygdommen
• Neuritis årsager
• Hvordan skelner man mellem neuritis, neuralgi, neuropati?
• Klassificering af neuritis
• Alkoholisk neuritis
• Diagnose af neuritis
• Neuritis behandling
• Forebyggelse af neuritis
• Kostanbefalinger
• Hvilken læge behandler neuritis?

Symptomer på neuritis

Symptomerne på lokal neuritis er ret typiske. Disse er stabile kedelige smerter med paroxysmal bestråling langs nerven. Der er også en overtrædelse af følsomhed, der forekommer bevægelsesforstyrrelser, og på læsionsstedet er der en let muskelatrofi. I vanskeligere situationer kan senreflekser forsvinde, men lammelse er sjælden.

De første manifestationer af sygdommen:

• Smerter koncentreret i området med betændelse.
• Forringelse af følsomheden i det berørte område, dets følelsesløshed.
• Prikken på det ømme sted.

Symptomerne på sygdommen vil variere, afhængigt af hvilke nervefibre der påvirkes, samt hvor intens betændelsen er.

I denne henseende kan neuritis manifestere sig ved sådanne tegn som:

• Følelse af at kravle på kroppen, følelsesløshed i det berørte område, prikken. Alle disse symptomer opstår, når følsomme fibre er blevet betændte.
• Parese og lammelse er de vigtigste symptomer på motorfiberbetændelse. Patientens muskler kan atrofiere, senereflekser holder op med at arbejde.
• Hårtab i det berørte område, vitiligo, xeroderma, hudødem, forringelse af neglens tilstand, ulcerative defekter, øget svedtendens. Alle disse symptomer udvikles med skader på vegetative fibre.

Afhængigt af hvilken nerve der er påvirket, vil symptomerne på sygdommen variere:

• Betændelse i hørselsnerven. Denne nerve er ansvarlig for at overføre lyd til hjernen. Dens skader ledsages af udseendet af tinnitus, nedsat hørelse. Folk klager ofte over svimmelhed.
• Beskadigelse af synsnerven. Personen klager over øjenlidelser. Først og fremmest drejer det sig om synshandicap, som undertiden når fuldstændig blindhed. Patienten kan have fluer foran øjnene.
• Axillær nerveskade. Personen bemærker, at han har et fald i følsomhed i skulderområdet i 1/3 af dets øverste del. Leddet i dette område begynder at gøre ondt, deltoid brachialis muskel gradvis atrofi. Det er svært for en person at løfte hånden eller tage den til siden.

• Radial nerveskade. Afhængigt af hvor præcis betændelsen er koncentreret, vil symptomerne på neuritis være lidt forskellige:

  1. Betændelse i aksillær fossa eller betændelse i niveauet med 1/3 af skulderen er kendetegnet ved smerter under bøjning af armen ved albueleddet. Det bliver problematisk at rette underarmen, hånden og tommelfingeren. Karporadialrefleksen er svækket. Hvis en person strækker armene fremad, hænger hånden på det berørte lem ned. Patienten er ikke i stand til at vende håndfladen op.
  2. Hvis betændelsen er koncentreret i den midterste 1/3 af skulderen, lider albue og skulderled ikke.
  3. Hvis betændelsen er koncentreret i den nedre 1/3 af skulderen eller i den øvre underarm, forværres følsomheden på håndbagsiden, det er svært for en person at rette ikke kun hånden, men også fingrene.
• Betændelse i ulnarnerven. Sygdommen har nogle funktioner:
• Forringelse af følsomhed og paræstesi i håndfladen. I dette tilfælde lider området af 5. finger såvel som halvdelen af 4. finger.
• Forringelse af følsomheden på bagsiden af hånden. Halvdelen af 3. finger lider, 4. og 5. fingre bliver følelsesløse.
• Muskelsvaghed i 4. og 5. finger øges, deres muskler atrofi. Dette får hånden til at ligne en klo pot. I dette tilfælde forbliver fingrene ved basen lige, og i området for den midterste falanks bøjes de.
• Undertiden ligner neuritis af denne lokalisering det kliniske billede af tunnelsyndrom.
• Mediannervens nederlag. Overtrædelsen udvikler sig akut, personen oplever svær smerte i fingrene såvel som på indersiden af underarmen. Derefter forværres håndfladens følsomhed, mens halvdelen af 4. finger og fra 1 til 3 fingre lider. En person kan ikke bøje dem. Hånden bøjes heller ikke i håndleddet. Personen er ude af stand til at dreje hånden, så håndfladen er rettet nedad. Tommelfingeren vil atrofiere. I udseende begynder hånden at ligne en abes pot.
• Karpaltunnelsyndrom. Kliniske manifestationer af betændelse fortsætter som et tunnelsyndrom, da medianenerven i håndledsområdet vil blive klemt. Patienten er følelsesløs fra 1 til 3 fingre. Først opstår denne følelse fra tid til anden og begynder derefter at genere personen løbende. Smerten er lokaliseret i håndfladen såvel som i 1., 2. og 3. finger. Det er ondt, vinder intensitet under en nattesøvn og kan sprede sig til albue og skulder. Hvis en person sætter hånden i bevægelse, mister de smertefulde fornemmelser deres intensitet. Når hånden forbliver i bøjet stilling i 2 minutter, begynder patienten at føle, hvordan hans fingre bliver følelsesløse (1, 2 og 3). Tommelfingeren mister sin styrke, nogle gange gennemgår dens højde atrofiske processer.
• Plexitis eller lumbosacral plexopati. Underbenene mister deres normale styrke. Benene mister følsomhed, lænden og bækkenet i leddene begynder at skade. Senreflekser bliver svage eller forsvinder helt.
• Sciatic nerve neuritis. Med denne sygdom observeres smerter i balderne, som udstråler til låret, til dets bagflade. Smertefulde fornemmelser kan nå underbenet og foden. Achilles-refleksen forsvinder. Smerten er kedelig, men fra tid til anden forekommer den i form af lumbago. Et karakteristisk tegn på neuritis i denne lokalisering er Lasegue syndrom, hvor smerten intensiveres, når man prøver at løfte en tung genstand med benet, mens han ligger på ryggen.
• Betændelse i lårbenets nerve. En person har vanskeligheder, når han prøver at bøje et ben ved knæet eller i hofteleddet, lårets følsomhed i dens nedre del forværres. I dette område begynder musklerne at atrofi, alvorlig smerte vises, hvis der udøves tryk på punkterne under inguinalbåndet eller på nervens udgangspunkt i låret.

Når tilfældene ikke er alvorlige, sker bedring inden for ca. 2-3 uger, men oftere tager det længere tid, især hos ældre mennesker, og bedring er ufuldstændig. Til behandling af lokal neuritis anvendes sympatiske metoder.

Komplikationer af sygdommen

Neuritis kan føre til udvikling af komplikationer såsom:

• Parese.
• Lammelse.
• Udskiftning af normalt muskelvæv med grove bindevævsfibre.

Neuritis årsager

Neuritis kan skyldes årsager som:

• Modtagne skader. Disse inkluderer knækkede knogler, blå mærker i blødt væv, muskel- og senetår, brud, elektriske stød, udsættelse for stråling osv.
• Betændelse i de indre organer.
• Tumorvækst vokser inde i kroppen.
• Virus- og bakterieinfektioner.
• Sygdomme: mæslinger, influenza, difteri, osteochondrose, kyphose, skoliose, lordose, arthritis, diskusprolaps, VSD, aterosklerose, hypertension, tunnelsyndrom, allergier, diabetes mellitus, tyrotoksikose, uræmi, brucellose, reumatisme, sympati, herpes, herpes malaria, blodsygdomme.
• Mangel på vand i kroppen.
• Hypotermi.
• Beruselse med mad, alkoholholdige væsker, medicin, kemikalier.
• Vitaminmangel.
• Medfødte anatomiske abnormiteter.

Nogle gange oplever en person neuritisymptomer, hvis han forbliver i en ubehagelig position i lang tid. Dette kan ske under en nats hvile eller på grund af det særlige ved erhvervet. Mennesker, der lever en stillesiddende livsstil, lider ofte af symptomer på neuritis.

Hvordan skelner man mellem neuritis, neuralgi, neuropati?

Neuritis, neuralgi og neuropati er forskellige sygdomme, der adskiller sig i mekanismen for deres udvikling, etiologiske faktorer og klinisk præsentation. Derfor er det forkert at kombinere dem i et koncept.

Neuritis er en betændelse i en nerve placeret i periferien. Sygdommen ledsages af skader på selve nerven. Myelinskeden og den aksiale cylinder lider.

Neuropati er en læsion af de perifere nerver, hvor nervestammerne oftest påvirkes og ikke dens enkelte grene. Nerven undergår degenerative og metaboliske skader. Skader, forstyrrelser i blodforsyningssystemet, metaboliske svigt kan føre til neuropati. Symptomer på sygdommen er: forringelse af følsomhed, undertrykkelse af refleksaktivitet, tab af styrke. Neuropati er et begreb, som ikke kun neurologer, men også psykiatere appellerer til. I sidstnævnte tilfælde forstås en sygdom som en øget nervøsitet i nervesystemet på baggrund af dens overdreven træthed.

Neuralgi er en betændelse i de perifere nerver, men samtidig vil en person ikke lide af lammelse, lammelse eller forringelse af følsomheden. Selve nerven er ikke alvorligt beskadiget, dens myelinskede ødelægges ikke eller er let deformeret. Det vigtigste symptom på neuralgi er smerte. Det kan være ret intenst og koncentrere sig i området af den berørte nerve. En persons følsomhed kan forværres, undertiden slutter vegetative lidelser med.

Klassificering af neuritis

Afhængigt af hvor mange nerver der var involveret i den patologiske proces, skelnes der mellem mononeuritis og polyneuritis. I det første tilfælde forekommer betændelse kun i en nerve, og i det andet tilfælde lider flere nervefibre på én gang.

Afhængig af placeringen af betændelsen kan optisk neuritis være af følgende typer:

• Retrobulbar eller orbital neuritis. Optisk nerve bliver betændt uden for øjeæblet. Området fra scleraens udgang til chiasmen lider.
• Axial retrobulbar neuritis. Betændelsen koncentreres i det makulopapillære bundt af synsnerven. Dette er en alvorlig patologi, der kan forårsage blindhed.
• Interstitiel retrobulbar neuritis. Optisk nerveskede er betændt. Det spreder sig i sine dybe strukturer mod bordet.
• Perifer retrobulbar neuritis. Betændelsen starter fra optisk nerveskede og spreder sig til dets væv. Med denne type neuritis akkumuleres væske i det subdurale og subaraknoidale rum.
• Transversal neuritis. Med denne patologi lider den optiske nerve i hele sin længde. Sygdommen begynder i det aksiale bundt eller ved periferien og spredes derefter til andet væv.
• Falsk neuritis i synsnerven. Dette er en patologi for udviklingen af synsnerven. Forstyrrelsens symptomer ligner betændelse, men nerven selv atrofi ikke, og den visuelle funktion lider ikke.

Ud over optisk neuritis skelnes der mellem følgende typer betændelse:

• Axial neuritis, når de aksiale cylindre i nervefibre bliver betændte.
• Interstitiel neuritis, hvor nervefibrenes bindevævsstrukturer påvirkes. Patologi udvikler sig ofte på baggrund af autoimmune processer i kroppen.
• Parenkymal neuritis. Først og fremmest lider myelinskeden i nerven og dens aksiale cylindre, og derefter går betændelsen til dens bindevævsstrukturer.
• Vegetativ neuritis. I dette tilfælde udsættes nervefibrene i periferien for betændelse.
• Stigende neuritis. En sådan betændelse udvikler sig ofte på baggrund af skader i under- eller øvre ekstremiteter. Derefter begynder den patologiske proces at sprede sig til centralnervesystemet.
• Cochlear neuritis. Hørselsnerven i cochlea-delen lider. I dette tilfælde begynder patienten at høre fremmede lyde, hans hørelse forværres.

Symptom klassificering

Der er tre typer neuritis:

• Gombos neuritis, hvor myelinskeden omkring nerven ødelægges. I dette tilfælde lider de aksiale cylindre ikke.
• Dejerine-Sott's hypertrofisk neuritis. Med sygdommen opstår hypertrofi af kappen af nervefibre. Først komprimeres adductordelen af nerven, og derefter begynder den at kollapse og mister sin funktionalitet.
• Rossolimos neuritis. Dette er en type Dejerine-Sott's neuritis. Sygdommen forværres og forsvinder derefter. Oftest lider børn af denne patologi.

Efter etiologisk faktor

Afhængigt af hvad der præcist forårsagede udviklingen af neuritis, skelnes der mellem følgende typer:

• Traumatisk neuritis. Sygdommen udvikler sig på baggrund af en tidligere modtaget skade på en nervefiber.
• Professionel neuritis. Patologi er en konsekvens af egenskaberne ved en persons erhverv. Så betændelse forekommer ofte hos mennesker, der kommer i kontakt med tungmetaller, kemiske dampe. Effekten af stråling på kroppen reflekteres negativt.
• Infektiøs neuritis. Betændelse i nervefibren opstår på grund af kroppens nederlag ved infektion.
• Alkoholisk neuritis. Nerver lider på grund af det faktum, at en person misbruger alkohol. I dette tilfælde skylles vitamin B ud af kroppen, hvilket er ansvarlig for nervesystemets normale funktion. Derudover, når alkohol indtages for meget, dør nervecellerne selv.

Alkoholisk neuritis

Den mest almindelige type polyneuritis er alkoholisk neuritis. Det er åbenbart forbundet med en mangel på vitamin B, hvilket er typisk for mennesker med alkoholisme. De første tegn på sygdommen er følelsesløshed, prikken, svaghed i lemmerne, nemlig i hænder og fødder. Over tid øges smerten, hudens følsomhed øges, den bliver glat og tør. Keratose (overdreven keratinisering) af palmer og fødder observeres ofte. Dybe reflekser forsvinder, muskelsvaghed bliver stærkere (nogle gange før lammelse), mens blærens og endetarmens funktioner ikke forstyrres.

Symptomer er normalt bilaterale. De mest berørte muskler er dem, der er innerveret af peroneal og radial nerver. Forstyrrelser i taktil og dyb følsomhed opdages ofte. Negle bliver sprøde, går i stykker, deformeres, hår bliver tyndere. Alvorlig kakeksi (udmattelse), alvorlig muskelatrofi og vasomotoriske lidelser forekommer. Alkoholforbrug fører til blindhed. Under behandlingen anbefales sengeleje, forebyggelse af kontrakturer ved hjælp af skinner og massage, opretholdelse af normale temperaturer på syge lemmer, smertestillende midler og en diæt rig på vitaminer.

Diagnose af neuritis

For at bekræfte diagnosen neuritis vil patienten blive henvist til tests som:

• Elektromyografi
• Elektronurografi
• Funktionelle tests

De kan til gengæld være som følger:

• Diagnosticering af strålingsneuritis. En person lægger sin hånd på bordet, men samtidig kan han ikke lægge 3 fingre på fingrene ved siden af sig. Børsten placeres med ryggen på bordet, og personen bliver bedt om at fjerne tommelfingeren. Han kan ikke gøre dette. Patienten bliver derefter bedt om at rejse sig og lægge hænderne ned. I denne position kan han ikke dreje den berørte hånd med håndfladen fremad og er ude af stand til at bevæge tommelfingeren.
• Diagnosticering af ulnarnervenervitis. Patienten lægger børsten på bordet. I denne position kan han ikke udføre ridsebevægelser med lillefingeren. Hånden ligger fortsat på bordet, personen bliver bedt om at sprede fingrene fra hinanden. Særlige vanskeligheder opstår med 4. og 5. finger. En person kan heller ikke klemme dem sammen i en knytnæve og vil ikke være i stand til at holde en stribe papir med sit indeks og tommelfinger. Faktum er, at ingen af dem bøjer sig til enden.
• Diagnosticering af median nerve neuritis. En person kan ikke udføre ridsebevægelser med en finger på overfladen, som hans hånd ligger på. Patienten er ikke i stand til at knytte fingrene i en knytnæve. Dette gælder især for 1 og 2 fingre, og 3 fingre er delvist bøjet. En person kan ikke modsætte sig tommelfingeren mod lillefingeren.

Neuritis behandling

For at klare neuritis er det nødvendigt at lede en indsats for at eliminere årsagen, der førte til dens forekomst.

De vigtigste retninger for terapi:

• Eliminering af den etiologiske faktor for neuritis.
• Tager medicin.
• Fysioterapi behandling.
• Operation.

Det vil ikke være muligt at klare neuritis, hvis årsagen, der førte til dens udvikling, ikke er løst. Parallelt hermed bør bestræbelserne rettes mod behandling af kroniske sygdomme, hvis nogen.

Liste over lægemidler

Kun en læge kan ordinere lægemidler til behandling af neuritis. Selvadministration af enhver medicin er en uacceptabel foranstaltning.

Hvis neuritis udvikler sig på baggrund af en infektiøs proces, skal der gøres en indsats for at eliminere den. Når bakterier er årsagen til sygdommen, ordineres antibiotika til patienten. Hvis infektionen er af viral oprindelse, ordineres patienten antivirale lægemidler.

Lægemidlet vælges afhængigt af følsomheden af den patogene flora over for det:

• Amoxicillin, Vancomycin, Clarithromycin, Erythromycin, Oxacillin. Disse lægemidler ordineres til stafylokokinfektioner.
• Erythromycin, Azithromycin, Doxycycline, Levofloxacin, Ceftriaxone, Cefotaxime - disse lægemidler ordineres til streptokokinfektion.
• Sulfamoxol og sulfanilamid er lægemidler fra sulfonamidgruppen, der kan bruges til behandling af neuritis.
• Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon og gamma globuliner er indiceret til optagelse, hvis neuritis er af viral art.

Den patogene flora, der formerer sig i menneskekroppen, forgifter den. På grund af dette kan patienten føle sig syg og endda kaste op, hans kropstemperatur stiger, svaghed øges, og det generelle helbred forværres. Rusen øges med massedød af bakterier og vira.

For at fjerne dem fra kroppen ordineres en person afgiftningsterapi, som kan udføres i følgende områder:

• Anvendelse af sorberende stoffer: Atoxil, Polyphepan, Enterosgel.
• Drikker store mængder væske. Det er godt, hvis det er beriget med C-vitamin.
• Brug af diuretika: Furosemid og Diacarb.
• Intravenøs administration af glucoseopløsning, polysaccharider, vand-saltopløsninger.

For at reducere betændelse og lindre smerter ordineres patienten medicin fra NSAID-gruppen. I svær neuritis kan glukokortikosteroider (Prednisolon) anvendes. Repræsentanter for NSAID'er - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil osv.

Hvis et barns kropstemperatur stiger med neuritis, kan den tørres af med vand og eddike.

I tilfælde af tunnelsyndrom udføres injektioner med Novocaine eller Hydrocortison for at eliminere inflammation. De injiceres direkte i den berørte kanal. Hvis sygdommen blev forårsaget af en forstyrrelse i nervens ernæring på baggrund af iskæmi i blodkarrene, er administration af vasodilatorer indikeret. Til dette formål kan Euphyllin eller Papaverine anvendes.

Neuritis ledsages af en række symptomer, der kan forværre en persons liv, reducere dens kvalitet. Derfor vises patienten tager medicin, der sigter mod at eliminere disse symptomer. Så for at reducere sandsynligheden for at udvikle muskelspasmer ordineres patienten Persen eller ankyloserende spondylitis.

For at den beskadigede nerve skal komme sig hurtigere, skal en person modtage vitaminer. Derfor ordineres B-vitaminer, vitamin E, ascorbinsyre, nikotinsyre, milgamma, neurobion og neuroubin med neuritis.

Hjælpemedicin, der kan anvendes efter lægens skøn, er: antihistaminer, blodpladebehandlingsmidler, angiobeskyttere, proteolytiske enzymhæmmere. Tyngdekraftsbehandlinger kan også anvendes.

Fysioterapi

Fysioterapimetoder kan anbefales til patienter med neuritis såsom:

• Plasmaferese.
• Mudderbehandling.
• Massér musklerne i området med betændelse.
• Hyperbar iltning.
• Behandling med strømme.
• UHF.
• Elektrisk stimulering af muskler.
• Ultrafonophorese med hydrokortison.
• Elektroforese med novocain, neostigmin og hyaluronidase.

Ofte vælges patienter med neuritis til træningsterapi-komplekser. Motion afhænger af, hvor betændelsen er koncentreret. Fysioterapi begynder at blive implementeret 6-7 dage fra starten af neuritisbehandlingen.

Hvornår udføres operationen? En operation til patienter med neuritis ordineres, hvis han har lidt en skade, der har ført til betændelse i nerverne. Hjælp fra en kirurg kan være nødvendig, forudsat at medicinsk korrektion har været ineffektiv, eller hvis der ikke er tegn på forbedring af velvære.

Forebyggelse af neuritis

For at forhindre udvikling af neuritis er det nødvendigt at overholde sådanne forebyggende foranstaltninger som:

• Beskyt dig mod skader.
• Overhold reglerne for personlig hygiejne.
• Forhindre hypotermi i kroppen.
• Behandl alle sygdomme rettidigt, forhindre dem i at blive kroniske.
• Tag ikke medicin, som lægen ikke har ordineret.
• Spis mad, der er rig på vitaminer og næringsstoffer.

Kostanbefalinger

En person, der lider af neuritis, skal spise godt, mad skal være rig på vitaminer, hovedsagelig af gruppe B, som mest af alt er i ølgær, svinekød, korn - havregryn og boghvede - ærter, bønner, hvedebrød; vitamin B6 findes i gær, okselever, nyrer, kød, æggeblomme, ost, mælk.

Patienten rådes til at drikke rigeligt med frisk grøntsagssaft, især gulerodssaft.

Hvilken læge behandler neuritis?

Hvis der vises symptomer på neuritis, skal du konsultere en neurolog.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".