Anasarka - årsager, Symptomer Og Behandling Af Anasarka

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager, symptomer og behandling af anasarka

Indhold:

• Hvad er anasarka?
• Årsager til anasarka
• Anasarka symptomer
• Anasarka behandling

Hvad er anasarka?

Anasarka er en ekstrem grad af ødematøs syndrom, der er karakteriseret ved udtalt væskeretention i kroppens væv og hulrum:

• Skinner, fødder og lår
• Torso
• Kønsorganer;
• Øvre lemmer
• Ansigt og hals
• Lunger og lungehulen
• Perikardial hulrum;
• Mavehule.

Udtrykket anasarca blev introduceret specifikt for at understrege den kritiske tilstand i kroppen, der kræver hurtig handling. Diffust ødem i perifert væv udgør ikke en øjeblikkelig trussel mod kroppen. Akkumulering af væske i hulrum (polyserositis) er ikke så harmløs, da en stor mængde af det forstyrrer funktionen af indre organer forårsaget af deres kompression. Kompression af lunger og membran med et fald i luftvejsudflugt er især farlig i denne henseende, hvilket forårsager ventilationssvigt og øget hypoxi.

Anasarka er en naturlig konsekvens af kroppens dekompenserede patologi. Han holder væske i perifere væv og forsøger at befri hjertet fra for store belastninger af typen en slags beskyttelsesmekanisme, der signalerer tilstedeværelsen af fare!

Årsager til anasarka

Mekanismerne for vævsimprægnering med væske fra det vaskulære rum kan være forbundet med:

• En stigning i det hydrostatiske blodtryk på karvæggen;
• Stagnation af blod i den vaskulære seng;
• Skørhed og øget permeabilitet af vaskulærvæggen;
• Fald i det onkotiske og osmotiske pres af plasma
• Omfordeling af den ioniske sammensætning af blod og intercellulær væske i form af natriumretention i væv.

De anførte mekanismer kan arbejde i sådanne sygdomme:

• Dekompenseret hjertesygdom med svær kongestiv hjertesvigt (hjerteanfald, myokarditis, forskellige typer kardiomyopatier, hjertearytmier og andre);
• Sygdomme i nyrerne og udskillelsessystemet ledsaget af nyresvigt eller nedsat urodynamik og udstrømning af urin (nefrotisk og nefritisk syndrom i glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis, renal amyloidose);
• Endokrin patologi i form af hypothyroidisme. Den kritiske form for denne sygdom kaldes myxedema. Det ender med et kraftigt fald i plasmaproteinniveauer, hvilket forårsager væsketab på grund af osmotisk lækage i vævet;

• Hyperaldosteronisme. Alle sygdomme i binyrerne ledsaget af en stigning i syntesen af mineralokortikoider (aldosteron) forårsager elektrolytforstyrrelser i kroppen i form af natriumretention med koncentrationen i det intercellulære rum, hvilket fører til en stigning i osmotisk tryk i forhold til plasma;
• Allergiske reaktioner. De forårsager meget sjældent anasarka, som vokser med lynets hastighed og kaldes Quinckes ødem. Hævelse af luftveje (strubehoved) bliver særlig farlig.

Anasarka symptomer

Det kliniske billede af anasarca kan udvikles gradvist eller progressivt. I de fleste tilfælde skal du håndtere den første variant af sygdommen.

Samtidig bemærkes det:

1. Edematøst syndrom. Det består i udbredt alvorligt ødem i alle segmenter af kroppen. For det første svulmer ben og fødder op. Hos mennesker med nyresygdom er den primære spredning af ødem fra ansigt og øvre lemmer mulig. Over tid svulmer kønsorganer og bagagerum. Du kan bekræfte tilstedeværelsen af hævelse af væv ved at trykke på dem med fingeren. Jo dybere sporet efter dette er, jo mere udtalt er det edematøse syndrom;
2. Dyspnø. Med anasarka opstår det altid. Det skyldes ophobning af væske i pleurahulen (hydrothorax) og dens stagnation i lungecirkulationen. Det manifesterer sig ikke i lang tid og opstår kun med udtalt kompression af begge lunger. Patienter skal være foruroliget over symptomer i form af åndenød under anstrengelse, som gradvist falder til åndenød i hvile;
3. Kardiomegali. Med anasarca af hjertets oprindelse registreres altid et skarpt forstørret hjerte. Dette er en konsekvens af myokardiehypertrofi og væskeansamling i perikardialhulen.

Anasarka behandling

Mulighederne og mængderne af terapeutiske tiltag for anasarca afhænger af årsagen til dets forekomst. I intet tilfælde skal du:

• Oversvømm kroppen
• Tag produkter indeholdende natrium;
• Handle ikke med hensyn til hjælp.

Behandling af anasarka bør omfatte:

1. Dehydrering af kroppen. Det opnås ved intensiv intravenøs diuretikabehandling med loop-diuretika i høje doser (Trifas, Lasix, Furosemide). Anasarkas ordineres i alle tilfælde uanset oprindelse;
2. Kardiobeskyttende terapi. I tilfælde af hjertepatologi er det bydende nødvendigt at styrke hjertemusklen. Dette kan hjælpe hjerteglykosider (digoxin, strophanthin, korglikon) og metaboliske lægemidler (mildronat, metamax, ATP);
3. Hæmodialyse og plasma ultrafiltrering. Vist med anasarca af nyreoprindelse. Sådanne foranstaltninger kan være den eneste vej ud af denne situation;

4. Glukokortikoider og antihistaminer (dexamethason, methylprednisolon, tavegil, suprastin). Vist for anasarka af allergisk oprindelse. Hormoner kan bruges som membranstabilisatorer i de vaskulære vægge og til andre typer anasarca;
5. Øget plasma onkotisk tryk. Nødvendigt krævet for myxedema. Opnås ved infusion af plasma og albumin. I fremtiden ordineres hormonbehandling med L-thyroxin.

Kongestiv hjertesvigt er langt den mest almindelige årsag til anasarca. Enhver patient med hjertepatologi skal overvåge deres tilstand for at forhindre dens forekomst!

Forfatter af artiklen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Uddannelse: Diplom i specialet "Andrology" modtaget efter at have afsluttet ophold ved Institut for Endoskopisk Urologi ved det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse i det urologiske center på Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier blev afsluttet her i 2010.